• Криоконсервация эмбрионов, которые не пригодились в ходе процедуры.
Хранение замороженных эмбрионов не входит в базовую программу ОМС и должно оплачиваться за счет пациентов.
В нашей стране, где поговорка про бесплатный сыр в мышеловке считается чуть ли не самой правдивой народной мудростью, многие склонны не доверять качеству бесплатных услуг. Выбирая между «государственными» и платными услугами, поневоле задумаешься: чем, собственно, ЭКО по контракту отличается от той же процедуры по квоте ОМС? (Кроме необходимости раскрыть кошелек, разумеется).
Большая часть клиник России, оказывающих платные услуги в сфере лечения бесплодия, точно так же принимает клиенток по ОМС. Иными словами, есть шанс, что вашими эмбрионами займутся одни и те же руки: независимо от того, потратились ли вы на медицинскую помощь или сэкономили.
Другое дело, что получение квоты требует определенных хлопот с подготовкой документов, а главное – ожидания, которое в среднем займет несколько недель, но иногда может и затянуться, в зависимости от медицинских ресурсов вашего региона.
Кроме того, программа ЭКО по контракту предполагает три попытки оплодотворения (в ситуации, если беременность не наступит сразу). В случае неудачи с процедурой по квоте весь бюрократический процесс придется начинать сначала. Да и количество попыток ограничено двумя процедурами ЭКО и тремя криопереносами в год.
Договор на счастье
И вот наконец вы готовы подписать контракт на ЭКО с клиникой репродукции как можно быстрее. На что стоит обратить внимание в первую очередь?
Один из пунктов договора содержит волю клиента относительно того, что делать учреждению с клетками, которые не использовались для подсадки. Судьба эмбрионов, оставшихся в заморозке после процедуры ЭКО, в нашей стране в руках семьи.
• Вам предстоит решить, что будет с эмбрионами в случае развода (даже если вы отличная пара, врачи и медицинские юристы со свойственным им практицизмом всегда продумывают самые плохие варианты). И, если в случае развода женщина хочет стать мамой в одиночку, ей надо позаботиться о фиксации этого желания в документах, пока ее брак цветет и радует.
• Что будет с клетками в случае смерти одного из вас или обоих? Этот вопрос тоже занимает составителей договора, так что и на него придется ответить.
• Вам также предстоит решить, что будет с эмбрионами после того, как вы счастливо обзаведетесь потомством и решите остановиться на достигнутом. Непригодившийся биоматериал можно утилизировать, можно хранить в клинике (цена услуги – 10–20 тысяч рублей в год), предоставить семье, неспособной провести ЭКО с собственными эмбрионами.
БЫВАЕТ ЖЕ ТАКОЕ!
Пару лет назад суд Ростова-на-Дону отказал гражданке в праве забеременеть путем ЭКО от умершего мужа. Супруг истицы скончался вскоре после первой, неудачной процедуры ЭКО. Женщина настаивала на том, чтобы клиника, с которой она подписала договор на оплодотворение, оказала услугу в полном объеме и провела следующую подсадку эмбрионов.
Однако этому мешало одно обстоятельство: при подписании договора пара указала, что в случае смерти одного из них эмбрионы должны быть уничтожены. Теперь сотрудники клиники оказались вынуждены утилизировать биоматериал. Самое обидное: эмбрионами можно было бы распорядиться иначе, но для этого следовало внести в договор соответствующие поправки – при жизни обоих супругов.
Пароль – ЖК!
Но вот заветный тест с двумя полосками занял почетное место среди сокровищ в вашем комоде, и теперь вы идете к гинекологу – вставать на учет по беременности. Самое время решить: куда вы станете регулярно наведываться в ближайшие месяцы, чтобы наблюдать за развитием будущего малыша – в районную женскую консультацию или в частную клинику?
ЕСЛИ ВЫБИРАЕТЕ ЖК, СТОИТ УЧЕСТЬ…
• По законодательству, беременная имеет право посещать доктора в любой женской консультации, не только по месту регистрации. Главное – чтобы вам там нравилось. Собираясь в ЖК в первый раз, не забудьте взять полис ОМС, действительный на всей территории России, внутренний паспорт и копию его страниц с ФИО и регистрацией, страховое свидетельство СНИЛС, заявление на имя главврача.
• В женской консультации вы можете выбрать доктора, который вам симпатичен: вовсе не обязательно, чтобы за ним был закреплен участок, соответствующий вашему адресу. Если в процессе беременности вы поняли, что хотите сменить доктора, никто не мешает сделать это: нужно лишь подать соответствующее заявление главврачу. Однако, по закону, менять поликлинику и доктора по ОМС можно не чаще одного раза в год.
• Лучше встать на учет до 12-й недели беременности, чтобы успеть провести первое УЗИ до этого срока: именно в это время можно точно установить срок гестации, что в дальнейшем окажется важным для оформления декретного отпуска. Впрочем, если у вас другие планы, и это необязательно: вы имеете право встать на учет в любое время. Главное – успеть сдать анализы, необходимые для госпитализации в роддом.
• Вы не обязаны посещать ЖК и вполне имеете право отказаться от визитов к гинекологу. А он, в свою очередь, не должен пытаться воздействовать на вас. Однако стоит учесть: определенные обследования можно провести строго в определенные сроки. Если вы их пропустите, то, вероятно, не все удастся наверстать.
• Каждая будущая мама имеет право ознакомиться с записями в своей медицинской карте, не объясняя врачам, для чего ей это нужно.
• Под свою ответственность вы можете отказаться от определенных обследований, например, УЗИ-скрининга или от приема прописанных препаратов, если не считаете все это необходимым.
• С момента, как вы встали на учет в ЖК, вас не имеют права снять с учета ни при каких обстоятельствах: даже если вы, например, перешли под наблюдение докторов в частной клинике. В случае, если вы соскучитесь и решите вернуться, вас обязаны принять – на любом сроке, в любой момент.
• ВСЕ обследования в женской консультации являются бесплатными. Если в медицинском учреждении нет возможностей провести исследование, вам выдадут направление в другую клинику.
СОПРОВОЖДЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ОМС ВКЛЮЧАЕТ:
• постановку на учет в женской консультации;
• периодические осмотры врачом-гинекологом;
• сдачу анализов;
• консультации специалистов;
• УЗИ и КТГ-исследования.
ВНИМАНИЕ! ЛАЙФХАК:
Неплохой вариант сочетания услуг по ОМС с услугами частной медицины – в целях экономии: ведение беременности в ЖК и последующие роды по контракту. Главное, заключить договор с выбранным роддомом не позднее 36-й недели беременности.
В частном порядке
Возможно, вы решите выбрать для ведения беременности частную клинику. Беременные могут посещать коммерческие медучреждения и без подписания контракта, но оформить контракт гораздо выгоднее – по нескольким причинам.
