• эндокринных нарушениях;
• ДВС-синдроме;
• передозировке антикоагулянтнов;
• дефиците факторов протромбинового комплекса.
Время кровотечения
Время, которое проходит с момента нанесения раны на коже глубиной не менее 3 мм до прекращения кровотечения, называется временем кровотечения. Его определяют путем прикладывания к ране полоски фильтровальной бумаги.
Данное тестирование позволяет оценить первичный гемостаз, оно характеризует активность капилляров и тромбоцитов и не зависит от процессов свертывания крови.
Время кровотечения по Дуке. Для данного анализа прокалывают кончик пальца или мочку уха.
Время кровотечения по Анви. Для данного анализа наносят рану на передней поверхности предплечья в условиях повышенного давления (40 мм ртутного столба, манжета на плече).
Повышенный показатель
Повышенное время кровотечения наблюдается при:
• иммунных нарушениях;
• аллергии;
• инфекционных заболеваниях;
• болезнях крови;
• циррозе печени;
• ДВС-синдроме;
• кровотечениях с гипофибриногенемией;
• действии гепарина, дезагрегатов и салицилатов;
• дефиците витамина С.
Пониженный показатель
Пониженное время кровотечения наблюдается при повышенной спастической способности периферических капилляров, а также вследствие технической ошибки.
Количество тромбоцитов
Об увеличении и уменьшении количества тромбоцитов подробно говорилось в разделе «Общий анализ крови».
Адгезивность тромбоцитов
Адгезивность тромбоцитов, или ретенция, – это свойство тромбоцитов прилипать к поврежденной сосудистой стенке и лейкоцитам.
Повышенный показатель
Повышение адгезивности тромбоцитов наблюдается при ишемической болезни сердца, а также в послеродовом и послеоперационном периоде.
Пониженный показатель
Понижение адгезивности тромбоцитов наблюдается при:
• тромбоцитопатии;
• тромбастении;
• уремии;
• лейкозе;
• тромбофлебите.
Агрегация тромбоцитов
Агрегация тромбоцитов – это их свойство склеиваться друг с другом с образованием агрегатов....
Нарушение всех параметров агрегации свидетельсвует о тромбастении Гланцмана или эссенциальной атромбоцитопатии II типа, отсутствие второй волны агрегации – о тромбоцитопатии.
Спонтанная агрегация
Спонтанная агрегация наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• тромбозах;
• сахарном диабете;
• атеросклерозе;
• нарушении коронарного и мозгового кровообращения;
•гиперлипопротеинемии.
Тромбоциты. Фактор 3
Фактор 3 – это тромбоцитарный тромбопластин.
Пониженный показатель
Пониженная активность фактора 3 наблюдается при:
• тромбоцитопении;
• тромбоцитопатии.
Тромбоциты. Фактор 4
Фактор 4 – это антигепариновый фактор.
Повышенный показатель
Повышенный показатель (время укорочено) наблюдается при:
• тромбозе;
• атеросклерозе;
• ДВС-синдроме.
...
Даже здоровым людям развернутый анализ крови необходимо сдавать 1 раз в год.
Пониженный показатель Пониженный показатель (время удлинено) наблюдается при:
• тромбоцитопатии;
• лечении аспирином, папаверином, бутадионом.
Содержание гормонов в крови
Гормоны вырабатываются железами внутренней секреции, выделяются непосредственно в кровь и оказывают огромное влияние на функции всех органов и систем организма.
Гормоны гипофиза
Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза в крови приведены в таблице 30.
Таблица 30 Нормальные показатели содержания гормонов гипофиза
Адренокортикотропный гормон
Является стимулятором синтеза гормонов коры надпочечников.
Повышенный показатель
Повышение АКТГ наблюдается при:
• болезни Аддисона;
• врожденной гиперплазии надпочечников;
• болезни Иценко – Кушинга.
Пониженный показатель
Понижение АКТГ наблюдается при:
• вторичной недостаточности надпочечников;
• опухолях надпочечников.
Соматотропный гормон
Это так называемый гормон роста. Он стимулирует рост органов, мышц и костей.
Повышенный показатель
Повышение концентрации СТГ наблюдается при:
• акромегалии;
• гигантизме.
Пониженный показатель
Понижение концентрации СТГ наблюдается при гипофизарном нанизме.
Пролактин
У женщин пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, усиливает лактацию, у мужчин влияет на рост семенных пузырьков и простаты.
Повышенный показатель
Повышение концентрации пролактина у женщин наблюдается при:
• беременности;
• кормлении грудью;
• опухолях гипофиза;
• аменорее;
• первичном гипотиреозе;...
При повышении концентрации пролактина у мужчин наблюдается нарушение потенции.
• поликистозе яичников;
• приеме больших доз эстрогенов.
Тиреотропный гормон
ТТГ стимулирует процессы йодирования тирозина и распад тиреоглобулина в щитовидной железе.
Повышенный показатель
Повышение уровня ТТГ наблюдается при:
• первичном гипотиреозе;
• тиреоидите.
Пониженный показатель
Понижение уровня ТТГ наблюдается при:
• вторичном гипотиреозе;