Потребление протромбина
Это показатель соотношения протромбинового времени сыворотки крови больного с протромбиновым временем плазмы донора....
Если нарушено образования протромбиназы,протромбин не полностью превращается в тромбин, а остается в сыворотке крови. О протромбинообразовании судят по количеству оставшегося протромбина.
Пониженный показатель
Понижение значения потребления протромбина наблюдается при:
• наличии антикоагулянтов;
• гемофилии.
Протромбиновое время и протромбиновый индекс
Это показатель внешней системы активации протромбина в условиях избытка кальция и тромбопластина. Протромбиновое время зависит от фибрингена и плазменных факторов.
Чтобы исключить зависимость от активности использованного тромбопластина, протромбиновое время представляют как протромбиновый индекс, для вычисления которого протромбиновое время пациента делят на протромбиновое время донора, а затем умножают на 100%.
Повышенный показатель
Увеличенный протромбиновый индекс наблюдается при:
• хронических болезнях печени;
• механической желтухе;
• хроническом панкреатите;
• врожденной гипопротромбинемии;
• поздних стадиях ДВС-синдрома;
• недостатке витамина К;
• наличии антикоагулянтов;
• дисфибриногенемии.
Пониженный показатель
Уменьшенный протромбиновый индекс наблюдается при:
• тромбозе;
• травмах;
• некрозе;
• состоянии гиперкоагуляции;
• злокачественных новообразованиях;
• беременности;
• родах.
Тромбиновое время
Это показатель перехода фибриногена в фибрин – время образования сгустка плазмы при добавлении к ней стандартного раствора тромбина.
Показатель зависит от концентрации фибриногена и процессов его полимеризации.
...
Тромбиновое время не зависит от механизма активации протромбина.
Повышенный показатель
Увеличенное тромбиновое время наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• гепатите;
• циррозе печени;
• гипофибриногенемии;
• наличии ингибиторов свертывания крови.
Пониженный показатель
Уменьшенное тромбиновое время наблюдается при:
•парапротеинемии;
• гиперфибриногенемии.
Несвертываемость плазмы
Плазма не свертывается при:
• моноклональных гаммапатиях;
• наличии ингибиторов свертывания крови;
• гипофибриногенемии.
Фибриноген и фибрин
Нормальные показатели анализа на фибриноген и фибрин приведены в таблице 43.
Таблица 43 Фибриноген и фибрин. Нормальные показатели
Фибриноген
Фибриноген – фактор свертывания крови – вырабатывается паренхиматозными клетками печени и под действием тромбина превращается в фибрин (нерастворимый белок), основной субстрат тромба.
Повышенный показатель
Повышенное значение фибриногена наблюдается при:
• воспалительных и некротических процессах;
• лихорадке;
• инфекционных заболеваниях;...
Физиологическое повышение значения фибриногена наблюдается при беременности и во время менструации.
• ожогах;
• травмах;
• хирургических вмешательствах;
• диффузных болезнях соединительной ткани;
• нефрите;
•уремическом синдроме;
• инфаркте миокарда;
• лучевой болезни;
• пароксизмальной ночной гемоглобинурии;
• злокачественных опухолях.
Пониженный показатель
Пониженное значение фибриногена наблюдается при:
• циррозе печени;
• отравлении гепатотропными ядами;
• врожденном дефиците фибриногена;
• ДВС-синдроме;
• состояниях после кровотечения;
• ожогах;
• травмах;
• шоковых состояниях;
• кахексии;
• цинге;
• тяжелом токсикозе беременных;
• укусе змей;
• эмболии околоплодными водами;
• действии фенобарбитала, урокиназы и стрептокиназы.
Фибринолитическая активность плазмы
Фибринолитическая активность освобожденной от ингибиторов плазмы – это время, которое необходимо для полного растворения сгустка.
Время устанавливается по лизису эуглобулиновой фракции.
Повышенный показатель
Удлинение времени фибринолитической активности наблюдается при:
• тромбозе;
• геморрагическом васкулите;
• апластических процессах кроветворения.
Пониженный показатель
Сокращение времени фибринолитической активности наблюдается при:
• ДВС-синдроме;
• циррозе печени;
• хирургических операциях на легких, матке, простате, мозге);
• осложнениях после родов;
• шоковых и стрессовых состояниях;
• ацидозе;
• гипоксии;
• сильных физических нагрузках.
Фибриназа
Это фермент, который принимает участие в образовании фибринового сгустка.
Повышенный показатель
Повышение показателя фибриназы (снижение активности) наблюдается при:
