Эпителиальные цилиндры
Повышенное количество
Наличие в моче эпителиальных цилиндров наблюдается при:
• вирусных заболеваниях;
• амилоидозе;
• остром нефрозе;
• отравлении салицилатами, солями тяжелых металлов и этиленгликолем.
...
Цилиндры – это белковые образования, которые отсутствуют в моче здорового человека.
Бактерии
Повышенный показатель Более 50 000 микробных клеток в 1 мл мочи наблюдается при воспалительном процессе.
Неорганизованный осадок
Неорганизованный осадок состоит из солей и кристаллических образований. Он часто зависит от характера питания человека, поэтому не имеет большого клинического значения.
Мочевая кислота
Наличие в осадке мочевой кислоты наблюдается при:
• физическом переутомлении;
• мясной диете;
• мочекислом диатезе;
• лихорадочных состояниях;
• диарее;
• рвоте;
• сильной потливости;
• воздействии цитостатиков;
• лейкозе.
Ураты
Наличие в осадке уратов наблюдается при:
• подагре;
• лихорадочных состояниях;
• диарее;
• рвоте;
• сильной потливости;
• воздействии цитостатиков;
• обширных ожогах;
• злокачественных опухолях;
• почечной недостаточности.
Оксалаты
Наличие в осадке оксалатов наблюдается при:
• употреблении капусты и ревеня;
• хронических болезнях почек;
• отравлении;
• резекции тонкой кишки;
• нарушении обмена кальция.
Аморфные фосфаты
Наличие в осадке аморфных фосфатов наблюдается при:
• фруктовой диете;
• задержке мочи;
• цистите.
Мочекислый аммоний
Наличие в осадке мочекислого аммония наблюдается при цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре.
Трипельфосфаты
Наличие в осадке трипельфосфатов наблюдается при:
• растительной диете;
• употреблении большого количества минеральной воды;
• задержке мочи;
• цистите.
Анализ мочи по Нечипоренко
С помощью этого анализа оценивается состояние почек и мочевыводящих путей. Данное исследование, как правило, назначают после общего анализа мочи, если в нем не были выявлены отклонения от нормы, тогда как симптомы у обследуемого указывают на наличие того или иного заболевания.
При проведении анализа подсчитывается количество форменных элементов в 1 мл мочи (табл. 66).
Таблица 66 Анализ мочи по Нечипоренко. Нормальные показатели
Эритроциты
Повышенный показатель
Повышенное количество эритроцитов наблюдается при:
• острой почечной недостаточности;
• гломерулонефрите;
• мочекаменной болезни;
• онкологических заболеваниях мочевыводящих путей;
• цистите;
• пиелите;
• уретрите....
Как правило, при гломерулонефрите количество эритроцитов выше, чем число лейкоцитов, при пиелонефрите – наоборот.
Лейкоциты
Повышенный показатель
Повышенный показатель лейкоцитов наблюдается при:
• пиелонефрите;
• цистите;
• пиелите;
• простатите;
• уретрите;
• нефрозе.
...
При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая иногда сопровождается хроническим пиелонефритом.
Цилиндры
Повышенный показатель
Повышенный показатель цилиндров наблюдается при:
• чрезмерных физических нагрузках;
• эпилепсии;
• пороках сердца;
• гипертонии;
• токсикозе беременных;
• подагре;
• вирусном гепатите;
• сердечной декомпенсации.
Проба Роберга
Данный анализ представляет собой исследование фильтрации по эндогенному креатинину. Для исследования собирают суточную мочу. При проведении пробы вычисляют минутный диурез, определяют концентрацию креатинина в крови и в моче, а затем по специальной формуле вычисляют клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию (табл. 67).
Таблица 67 Проба Роберга. Нормальные показатели
Клубочковая фильтрация
Повышенный показатель
Повышенный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при:
• сахарном диабете;
• нефротическом синдроме;
• гипертонии.
Пониженный показатель
Пониженный показатель клубочковой фильтрации наблюдается при почечной недостаточности. Существенное понижение клубочковой фильтрации указывает на декомпенсированную почечную недостаточность.
Канальцевая реабсорбция
Повышенный показатель
Повышенный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при гиповолемических состояниях.
Пониженный показатель
Пониженный показатель канальцевой реабсорбции наблюдается при:
• пиелонефрите;
• почечной недостаточности;
• приеме диуретиков;
• интерстициальном нефрите.
Анализы кала
Исследование кала проводят для диагностики желудочно-кишечных заболеваний, а также гельминтоза. Материалом для анализа служит свежий кал, который должен быть доставлен в лабораторию в сухой чистой посуде не позже чем через 8-12 часов после его выделения. Нельзя отправлять кал на исследование после клизмы, приема препаратов беладонны, железа, висмута, бария, касторого масла.
