Развитие острого гепатита заключается либо в непосредственном действии повреждающего фактора на печеночную паренхиму, либо в иммунологических нарушениях, возникают в ответ на первичное поражение печени с последующим цитолизом пораженных и интактных гепатоцитов. В некоторых случаях дополнительное значение имеет нарушение микроциркуляции в печени и внутрипеченочный холестаз. При хроническом гепатите (длительностью более 6 месяцев) развитие патологического процесса обусловлено длительным подпеченочным холестазом (вследствие закупорки или рубцового сдавления общего желчного протока) в сочетании с обычно присоединяющимся воспалительным процессом в желчных протоках и ходах, преимущественно первично-токсическим или токсико-аллергическим поражением холангиол.
Лечение проводят в центрах токсикологии, где проводят мероприятия по удалению яда из организма (промывание желудка и т. и.), дезинтоксикационную терапию: массивный плазмофорез.
Фитотерапия в комплексе лечебных мероприятий при данной форме заболевания не проводится. При подостром течении или переходе болезни в хроническую форму фитотерапия проводится в полном объеме. При этом используют лекарственные растения, обладающие поливитаминными (рябина, смородина, крапива, облепиха, шиповник), гепатопротекторными (барбарис, бессмертник, чистотел, пижма, расторопша, тысячелистник, горечавка, зверобой), противоаллергическими (череда, солодка, тысячелистник, хвощ, лабазник), иммуностимулирующими (алоэ, элеутерококк, левзея, подорожник, аралия, лимонник), мочегонными (брусника, почечный чай, толокнянка, листья березы), противосклеротическими (клевер, расторопша, диоскорея, овес, мята, лен, ламинария и др.) и другими свойствами.
Сбор из лекарственных растений (г):
Плоды фенхеля – 20 г
Цветки пижмы – 20 г
Листья мяты – 10 г
Листья крапивы – 20 г
Цветки зверобоя – 15 г
Цветки бессмертника – 20 г
Цветки ромашки – 15 г
Смешать. 2 столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настоять 30 мин, процедить и принимать по ½ стакана за 20 мин до еды.
Состав сбора желательно менять каждые 2–3 недели с учетом динамики процесса и функционального состояния организма в целом и пищеварительной системы в частности. Причем растения, содержащие флавоноиды, являются наиболее перспективным классом, которые могут быть использованы в медицине для коррекции различных патологических состояний гепатобилиарной системы, благодаря желчегонным, спазмолитическим, гепатопротекторным свойствам, небольшой токсичности и практически отсутствию побочного действия. К ним можно отнести пижму, датиску, расторопшу и др. Следует иметь в виду, что данные растения и препараты из них («Танацехол», «Силимарин», «Датискан», «Карсил» и др.) оказывают гепатопротекторное действие из-за антиоксидантной активности и наличия в структуре последних подвижного водорода, образования семихиноновых радикалов (Н.П. Скакун, 1991), уменьшения свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов.
Для более практического решения фитотерапевтического воздействия на те или иные биохимические показатели можно предложить следующую таблицу.
Таблица 5
Фитокоррекция при гепатитах
Для нормализации секреции применяют плоды барбариса, листья березы, траву зверобоя, тысячелистника, корни одуванчика и цикория.
Для регулирования функции кишечника назначают плоды фенхеля, тмина, кору крушины, листья мяты, траву тысячелистника, цветки ромашки, корень солодки, траву чистотела и др.
Для повышения показателей клеточного и гуморального иммунитета больным показаны экстракт элеутерококка по 30 капель утром и днем до еды; настойка аралии по 20–30 капель 2 раза в день; «Сафинор» по 1 таблетке 3 раза в день.
Через 2–3 месяца лечения делают перерыв на 10–12 дней. Повторный курс лечения предусматривает корректировку фитотерапевтического воздействия с обязательным включением в комплекс лечения фитопрепаратов с поливитаминами и противосклеротическим действием.
Желательны во время проведения лечения теплые клизмы с настоем цветков ромашки, полыни, тысячелистника или «Ротоканом» (1 чайная ложка на 60–70 мл настоя трав или теплой воды). Они очищают кишечник от эндотоксинов и способствуют улучшению самочувствия.
Фитотерапевтическое лечение не исключает использования (по показаниям), особенно в острой стадии токсического или обострения хронического токсического гепатита, особенно с признаками значительной активации иммунокомпетентной системы, небольших доз кортикостероидных и анаболических гормонов, иммунодепрессантов, печеночных гидролизатов, витаминотерапии, а также физиопроцедур.
Герпес
Общее название группы болезней, вызываемых вирусами одноименной группы и характеризующихся высыпаниями на коже и/или слизистых оболочках сгруппированных пузырьков на эритематозно-отечном основании.
Герпес опоясывающий, лишай опоясывающий. Вызывается фильтрующимся вирусом, идентичным вирусу ветряной оспы. Высыпания располагаются линейно, по ходу нервов в виде напряженных пузырьков на эритематозно-отечном основании через 3–4 недели после заражения. Период высыпания продолжается 2–5 дней, сопровождается резкой болезненностью, лихорадкой, недомоганием, сопутствующим лимфаденитом. Чаще болеют ослабленные люди в холодное время года. Клинические разновидности герпеса: легкая форма (абортивная), геморрагическая, гангренозная с изъязвлением и некротизацией, буллезная, генерализованная.
Герпес простой, лишай простой пузырьковый. Вызывается фильтрующимся вирусом чаще в сочетании с простудными или инфекционными болезнями. У новорожденных инфекция часто протекает генерализованно, с поражением печени и других органов в сочетании с изменением кожи, глаз и слизистых оболочек. Первичная инфекция у детей грудного и раннего возраста протекает в виде стоматита с поверхностными язвочками, высокой лихорадкой длительностью до 14 дней, нарушением общего состояния. Заболевание начинается с зуда, жжения, покалывания, после чего появляется группа напряженных пузырьков размером с просяное зерно или булавочную головку. Содержимое вначале серозное, затем гнойное. Через 3–5 дней пузырьки лопаются, под ними серозно-гнойная корка или эрозия. Разрешаются высыпания бесследно. Локализация: губы, крылья носа, слизистые оболочки рта, наружные половые органы (чаще наблюдается у подростков или при сексуальной агрессии у детей), может развиться кератоконъюнктивит. При инфицировании увеличиваются регионарные лимфоузлы. У детей с атопическим дерматитом отмечаются обильные высыпания пузырьков или пустул с западением в центре (синдром или болезнь Капоши). Простой лишай отрицательно влияет на репродуктивную функцию девушек, склонен к рецидивам. Поэтому следует устранять очаги фокальной инфекции, соблюдать гигиену кожи и слизистых оболочек, избегать переохлаждении и перегревании, острых инфекций.
