Среди активных способов профилактики хронической почечной недостаточности (ХПН) – более широкое использование средств и методов фитотерапии.
В настоящее время можно выделить следующие терапевтические пути патогенетического воздействия при ГН:
1. Методы, преимущественное действие которых определяется иммунной депрессией (глюкокортикоиды, цитостатики, плазмаферез).
2. Средства преимущественно противовоспалительного воздействия (лабазник, ива, тысячелистник и др.).
3. Прямые (гепарин) и непрямые антикоагулянты (донник, астрагал, лагохилус) и антиагреганты (донник, арника и др.).
4. Антисептические средства (брусника, эвкалипт, зверобой, крапива, ортосифон, грушанка и др.).
Фитотерапия хронического ГН нередко, но не всегда является основным средством терапии. Полностью отказаться от приема химиопрепаратов не всегда разумно, но к этому желательно стремиться. Она зависит от характера клинической картины заболевания, общего состояния больного, желания родителей и лечащего врача использовать средства фитотерапии, возраста и сопутствующих заболеваний. При нефротическом синдроме очень важным средством являются лекарственные растения, уменьшающие проницаемость кровеносных сосудов, улучшающих микроциркуляцию тканей. Положительное действие в этот период оказывают растения, обладающие гипосенсибилизирующим, противовоспалительным, мочегонным и противоотечным действием.
Сбор (части):
Цветки липы сердцевидной – 3
Корень девясила высокого – 2
Листья брусники обыкновенной – 2
Цветки бузины черной – 1
Листья грушанки круглолистной – 2
Смешать. Доза и способ применения идентичны предыдущему.
Нередко обнаруживается латентная форма хронического ГН. Для предупреждения прогрессирования, перехода ее в нефротическую, гипертоническую или смешанную формы рекомендуют санацию хронических очагов фокальной инфекции (кариес, дисбактериоз, тонзиллит и др.). Таким больным дают настой из растений, оказывающих тонизирующее, общеукрепляющее и поливитаминное действие.
Сбор (части):
Плоды шиповника майского – 4
Плоды черной смородины – 3
Листья крапивы двудомной – 2
Листья подорожника большого – 1
Смешать. Чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 6 часов в термосе, процедить и пить по 100 мл 2 раза в день до еды.
Больным рекомендуют фитованны с листьями березы, хвоей, побегами можжевельника, листьями грецкого ореха, ржаными или пшеничными отрубями, сенной трухой и пр. (см. с. 224 и далее). Тепловые процедуры способствуют увеличению диуреза, выведению из организма продуктов обмена. Гидротерапия также улучшает кровообращение в коже и паренхиматозных органах, в том числе и почках.
Фитодиетика острого ГН включает диету 7 и 7а, а также фитодиетические блюда. Назначают картофельные, яблочные, арбузные, компотные дни, что способствует уменьшению отечного синдрома и снижению артериального давления.
После ликвидации отеков и явлений гипертензии больным рекомендуют на весь период реконвалесценции физиологическое полноценное питание, но с исключением экстрактивных веществ и ограничением поваренной соли.
При хроническом ГН, особенно отечной форме, желательно придерживаться определенной диеты. Учитывая мочегонные свойства ряда пищевых продуктов, содержащих соли калия, магния, комплекс витаминов, рекомендуют арбузы, абрикосы, инжир, изюм, печеный картофель, капусту, клюкву, иргу или фитодиетические продукты из них.
Отечная форма хронического ГН постоянно сопровождается гиперхолестеринемией и гиперлипидемией. Снижение гидролиза жиров объясняется увеличением содержания жирных кислот, которые тормозят гидролизацию. Увеличение количества жирных кислот может быть вызвано снижением уровня альбуминов в сыворотке крови, которые выполняют транспортную функцию для жирных кислот.
Для нормализации уровня холестерина, кроме приема фитоэнтеросорбентов («Белосорб», «Полифепан», «Литовит-У», «Пекто», «Мариол» и др.) в течение 4–6 дней, рекомендуется использовать растения, оказывающие гиполипид емическое действие.
Сбор (части):
Трава пустырника пятилопастного – 2
Цветки арники горной – 1
Цветки календулы лекарственной – 3
Трава фиалки трехцветной – 3
Слоевище мха исландского – 1
Доза и способ применения идентичны предыдущему.
В данный период могут также использоваться пищевые растения, содержащие повышенное количество пектинов: крыжовник, смородина красная и черная, терн, малина, слива, яблоки, абрикосы, персики и др.
Дерматит атопический
Представляет собой заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение, возрастные особенности клинических проявлений. Причиной атопического дерматита служит пищевая аллергия, несовершенство ферментных систем организма, особенно желудочно-кишечного тракта и печени; нарушения нейрогуморальной регуляции и пр. Клинические проявления атопического дерматита в разном возрасте различны. У грудных детей появляются экзематозные высыпания, зуд, жжение, расстройство сна и аппетита. Нередко поражаются сгибательные поверхности конечностей, ушные раковины, туловище. С возрастом симптомы заболевания уменьшаются, а легкие формы к первому году полностью исчезают. У старших детей и у взрослых болезнь может рецидивировать в осенне-зимне-весеннем периоде.
Лечение атопического дерматита проводят общее и местное. При этом учитываются этиологические, патогенетические факторы, стадия процесса, распространенность дерматоза, возраст больного. Перед началом фитотерапии больных необходимо тщательно обследовать в целях выявления по возможности причины возникновения дерматоза, очагов фокальной инфекции, лямблиоза и других сопутствующих заболеваний. Врач-дерматолог должен назначить больному исследование ацидотеста, дуоденальное зондирование, трехкратное исследование кала на яйца глистов после предварительной дачи слабительного. При выявлении патологии после консультации с врачами смежных специальностей (лор-врача, терапевта, невропатолога, эндокринолога, педиатра) больного необходимо санировать.
Особое внимание следует уделить патологии желудочно-кишечного тракта, печени.
При наличии пониженной секреторной активности желудка назначают настой тысячелистника (15,0:200,0), полыни горькой (5,0:200,0), корня аира (15,0:200,0), отвар корня цикория (15,0:200,0) или желудочные капли, содержащие валериану, полынь, мяту и красавку, 3 раза в день в зависимости от возраста, или сбор № 1 (С.Н. Фурса, В.Ф. Корсун, Е.В. Никулина, 1997).
Когда атопический дерматит протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока, заболеваний печени, используют отвар цветков бессмертника (2,0:200,0), кукурузных рылец (2,0:200,0), настой зверобоя (1,0:200,0), корня и корневища девясила (1,0:200,0), настой травы мяты (1,0:200,0) или сбор желчегонный № 1 или № 2; «Калефлон» («Танацехол», «Силибор», «Берберин») по 1 таблетке 3 раза в день до еды, или сбор № 2.
