Остановимся на двух из них – гландулярном и эксфолиативном, как наиболее часто встречающихся.
Хейлит гландулярный характеризуется гипертрофией и гиперфункцией мелких слюнных желез в пограничной зоне Клейна, чаще нижней губы. При первичном простом гландулярном хейлите отмечается расширение устьев гипертрофированных гетеротипичных слюнных желез размером до булавочной головки в виде красных точек, из которых выделяется слюна. Это приводит к мацерации слизистой оболочки губ, воспалению, отеку, эрозиям, сопровождается болезненностью.
Вторичный гландулярный хейлит – осложнение длительнотекущих хронических заболеваний, таких как красный плоский лишай, красная волчанка и др. При этом отмечается воспаление слюнных желез с образованием фолликулярных зернистых инфильтратов. В итоге экзематизация, элефантиаз, лейкоплакия, злокачественное перерождение.
Хейлит эксфолиативный – хроническое воспаление красной каймы губ, особенно нижней, у девушек. При сухой форме серовато-белые чешуйки плотно прилегают к подлежащей ткани средней частью, края их приподняты. Под чешуйками обнажается гиперемированная сухая поверхность. Субъективно определяются жжение и сухость.
Экссудативная форма эксфолиативного хейлита проявляется отечностью красной каймы губ, где образуется большое количество чешуйко-корок и серозно-гнойных корок, формирующих массивные наросты. При удалении корок открывается гладкая ярко-красная блестящая поверхность. Течение заболевания торпидное с частыми рецидивами. Выделяющимся экссудатом склеиваются губы, отмечается чувство жжения, стягивания. В отдельных случаях рецидивы сменяются ремиссиями или бывает самоизлечение.
Лечение. Седативная терапия, пиридоксин, местновяжущие примочки, резорциновая и кортикостероидные мази.
Фитотерапия. В основе лечения лежит устранение заболеваний, приведших к появлению и развитию той или иной формы хейлита. При этом используют препараты растительного происхождения, обладающие противовоспалительным, поливитаминным, гипосенсибилизирующим, антисклеротическим, стимулирующим репарацию, обезболивающим, антисептическим действием. С этой целью наиболее часто в лечении хейлитов применяют препараты из горца змеиного, коры дуба, травы зверобоя, ромашки, руты, плодов шиповника, софоры, черники, земляники, корней аира, лопуха и др.
В острой стадии хейлита рекомендуют примочки с отваром коры дуба, травы зверобоя 1:5, корневищ кровохлебки, листьев шалфея (по 15–20 мин), салфетку, смоченную препаратом, периодически сменять. Желательно применять мази с календулой, плодами софоры, аренариновую и другие в течение 5–7 дней.
При хронической форме хейлита можно рекомендовать следующую схему лечения:
1. Растительный сбор (г):
Цветки календулы – 20,0
Цветки ромашки – 20,0
Листья березы – 10,0
Плоды софоры – 10,0
Листья шалфея – 15,0
Трава череды – 5,0
Смешать. Использовать в виде настоя в пропорции 1:10 по ⅓ стакана 3 раза в день после еды в течение месяца.
2. Настойка аралии по 40 капель 3 раза в день на протяжении 3 недель.
3. «Кверцетин» по таблетке 3 раза в день, всего 4 недели.
4. Фитоаппликации на красную кайму губ по 10–15 мин из приведенного настоя, всего 2–4 недели.
5. Смазывание красной каймы губ мазью с соком каланхоэ, алоэ, очитка, маслом шиповника, «Сальвином», «Новоиманином» в течение 2–4 недель.
Хламидиоз
Хламидиоз – широко распространенное инфекционное заболевание мочеполового тракта, слизистых оболочек глаз, суставов, органов дыхания и пр. Причиной болезни являются хламидии Chlamidia trachomatis, вызывающие патологию у человека. По данным ВОЗ, около 5 % детей, рожденных от матерей с хламидийным цервицитом, имеют клинически выраженную хламидийную инфекцию. Выделено 15 серотипов, имеющих буквенное обозначение. Поражение мочеполового тракта вызывают серотипы Д – К. Хламидии имеют две стадии жизненного цикла – инфекционную (стадия элементарного тельца – ЭТ), адаптированную к внеклеточному существованию, и стадию ретикулярного, или инициального, тельца (внутриклеточная неинфекционная стадия, очень лабильная).
Новорожденные дети могут быть бессимптомными носителями урогенитальных серотипов хламидий, так как доказана способность их длительного персистирования в организме. У ослабленных детей они могут явиться причиной развития ряда заболеваний: гастродуодениты, вульвовагиниты, пиелонефриты и др.
Вторая стадия – это вегетативная форма паразита, образующаяся в процессе размножения микроорганизма внутри клетки хозяина и являющаяся предшественником нового поколения.
Источником заражения является больной человек со скрытой или бессимптомной формой заболевания, что чаще наблюдается у женщин, которые и являются источником заражения ребенка.
Заражение плода происходит, как правило, при прохождении через родовые пути матери, но имеются бесспорные доказательства того, что дети, рожденные путем кесарева сечения, также инфицированы хламидиями. Женские половые органы являются источником хламидиоза у детей.
Внеполовой путь передачи существенного эпидемиологического значения не имеет. Инфекция обнаружена в шейке матки у 5—20 % женщин, обследованных в женских консультациях и венучреждениях. Хламидиоз может поражать глаза, суставы, приводить к развитию болезни Рейтера и пр.
Для диагностики хламидиоза применяют микроскопию соскоба при его окрашивании по Романовскому – Гимзе; иммунофлюоресцентный метод с использованием моноклональных антител; выделение возбудителя на культуре клеток McCoy, мышиных фибробластов L-929 и куриных эмбрионах; метод обнаружения хламидийных антител,
ДНК-зондирования, а также иммиуноферментный метод ELISA.
Лечение урогенитального хламидиоза включает прием антибиотиков тетрациклинового ряда (тетрациклин, окси-тетрациклин, метициклин, доксициклин и др.), «Ровамицина», фторхинолонов, макролидов и сульфаниламидных препаратов.
В ряде случаев при использовании антибиотикотерапии и сульфаниламидов возникают осложнения (дисбактериоз, аллергические реакции, резистентность к ряду препаратов и пр.). В подобных случаях и особенно при торпидных и хронических формах хламидиоза рекомендуют препараты стимулирующей терапии (алоэ, пирогенал, декарис, группа адаптогенов синтетического и природного происхождения и пр.) и иммуномодуляторов (альфа– и бета-интерфероны, амиксин и пр.).
Фитотерапия. Определенную помощь при длительном и не всегда эффективном лечении урогенитального хламидиоза оказывает использование препаратов растительного происхождения. При этом рекомендуют растения, обладающие противомикробной (аир, шалфей, эвкалипт, календула, девясил и пр.), противовирусной (мята, можжевельник, береза, кукурузные рыльца, многоколосник и др.), иммуностимулирующей (родиола, аралия, левзея, элеутерококк и др.) активностью.
