Приступы чихания чередуются с приступами почти полной заложенности носа. В процесс постепенно вовлекаются слизистые оболочки носоглотки, евстахиевых труб, появляются боль в ушах, хриплый голос, повышается чувствительность к неспецифическим раздражениям.
Интенсивность проявлений ринита (воспаление слизистой носоглотки) обычно больше ночью, чем днем. У части больных с сезонным аллергическим ринитом во время сна могут возникать приступы расстройства дыхания.
В случаях тяжелого течения заболевания и при давности его более 3–5 лет развивается патологический процесс в гайморовых пазухах, в пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой системе, а иногда болезнь может перейти в пыльцевую бронхиальную астму.
Для диагностики поллиноза имеет значение календарь цветения деревьев, кустарников и трав в том или ином регионе, постановка кожных проб с пыльцевыми аллергенами.
Фитотерапия. И тонкая былинка, и могучее дерево являются неотъемлемым украшением нашей страны. Они учат человека понимать прекрасное, смягчают суровый климат, поят реки водой, служат жилищем зверю и птице, являются кладовой богатств. Перечисление достоинств земных друзей значительно превосходит их недостатки. Так как деревья и травы выделяют пыльцу в разные сроки, то аллергологи изучают календарь цветения наиболее распространенных ветроопыляемых растений, чтобы заранее готовиться к лечебно-профилактической помощи страдающим поллинозом.
Лечение аллергозов (куда входит и поллиноз) включает прекращение контактов со специфическим аллергеном (элимининационная терапия). Неспецифическая терапия предусматривает воздействие на все стадии аллергической реакции (преднизолон, гипосенсибилизирующие и анти-серотониновые препараты – «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил», «Димедрол», «Пипольфен», «Фенкарол», «Задитен», «Кетотифен» и др.).
Препаратом выбора в условиях профилактики, проводить которую целесообразно в предсезонье обострения поллиноза, должно быть комплексное средство, обладающее способностью стабилизировать мембрану тучных клеток и купировать латентный бронхоспазм, имеющийся у значительного числа больных в ремиссии. Препаратом, обладающим в комплексе требуемыми свойствами, является «Питал плюс». Исследования, проведенные Е.Б. Вербицкой и Х.Х. Ганцевой (1997) у 32 больных с назначением препарата в виде ингаляций за 2 недели до предполагаемого срока цветения аллергена и в течение периода поллинации растения-виновника, позволили получить положительный эффект у 84,4 % обследованных пациентов, из них в 21,9 % – отличные результаты.
При лечении острого ринита следует учитывать стадии заболевания. В первой стадии – стадии раздражения – применяют мази, эмульсии или соки лекарственных растений с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами (соки алоэ, свежих листьев паслена черного, масло облепихи или шиповника по 4–6 капель 3 раза в день, 10 % мазь травы тысячелистника и листьев крапивы, 20 % мазь цветков календулы и др.).
Во второй стадии острого ринита – стадии серозных выделений – назначаются лекарственные растения с вяжущими свойствами. К этой группе относятся кора ивы, дуба, трава тысячелистника, листья шалфея в соотношении 2:1:4:4. Из этого сбора готовят водный настой или масляное извлечение и принимают в виде капель (по 6–8 капель 3–4 раза в день) и ранозаживляющих ингаляций (3–4 процедуры на курс лечения при длительности одной ингаляции не более 5 мин).
В третьей стадии острого ринита – стадии слизистогнойных выделений (В.Н. Родин и соавт., 1985) – рекомендуют принимать свежие соки (алоэ, каланхоэ, подорожника), а также полифитовое масло, производимое фирмой «Кызылмай» (Казахстан), содержащее шиповник, ромашку, чабрец, солодку и другие растения. Последнее средство апробировано в клиниках Казахстана и Беларуси. Масло закапывается в полость носа по 3–4 капле каждые 4 часа.
Нами на протяжении 12 лет используется следующая методика лечения поллиноза:
1. Сбор лекарственных трав (части):
Трава тысячелистника – 2
Листья крапивы – 3
Трава хвоща – 2
Плоды шиповника – 3
Корень солодки – 1
Трава трифоли – 3
Листья мяты – 1
Смешать. Чайную ложку смеси трав залить стаканом кипятка, настоять 30 мин, процедить и принимать по 50–70 мл 3–5 раз в день в теплом или горячем виде 2–5 дней подряд.
2. Экстракт элеутерококка по 40–60 капель (взрослому) утром и днем.
Капли в нос смеси соков алоэ, каланхоэ и настойки ромашки, календулы и тысячелистника в соотношении 4:3:1:2:2. Процедуру проводить каждые 30–60 мин. Если больной плохо переносит капли в нос, ему можно рекомендовать вводить на это время ватные мягкие тампоны, обильно смоченные данной смесью. В течение дня смену тампонов желательно производить 3–5 раз.
4. «Вилозен» (аптечный препарат) в виде каплей в нос чередовать с вышеприведенным составом каждые 3 дня.
5. Точечный массаж по 2–3 мин срединного пространства между внутренним углом глаза и крылом носа.
При хроническом вазомоторном рините появляется затрудненное носовое дыхание с повышенной секрецией желез слизистой оболочки носа, раздражительностью.
Для лечения этого заболевания целесообразно использовать лекарственные растения с противовоспалительным, противоаллергическим и противоотечным действием (календула, фиалка трехцветная, мята, тысячелистник, шалфей, ромашка и др.).
Лекарственные растения можно применять в виде настоев, отваров (капли в нос и прием внутрь) или мазей. Одной из эффективных методик лечения даже хронической формы заболевания является вышеприведенная схема. Мы нередко убеждались на своей практике в высокой эффективности мазей с настойкой календулы, арники, тысячелистником, багульником, конским каштаном (гомеопатические препараты) и др.
Некоторые из больных, перед тем как обратиться к нам за помощью, длительно использовали капли в нос, содержащие галазолин, нафтизин, димедрол и другие кратковременно действующие средства. При длительном их приеме у части больных развивается уплощение (атрофия) реснитчатого мерцательного эпителия, который выполняет защитную функцию. Вышеперечисленные химиопрепараты нередко вызывают, при длительном их использовании, привыкание, а некоторые из них специалистами отнесены к слабым наркотическим средствам, допингам, о чем мы нередко читаем сообщения в газетах в период олимпиад или чемпионатов мира различного ранга.
Алопеция (облысение)
Различают гнездное облысение: мелкоочаговое, крупноочаговое, краевое, субтотальное, тотальное, универсальное, а также другие формы: диффузная алопеция, наследственная и врожденная, травматическая, себорейная. Мы кратко остановимся на очаговой, субтотальной, тотальной и себорейной алопеции.
Алопеция очаговая, гнездная. Встречается у лиц разного возраста. Один из этиологических факторов – очаги фокальной инфекции (отит, гайморит, хронический тонзиллит, аднексит, холецистит, кариес зубов), а также нейроэндокринные нарушения, тяжелые инфекции, приводящие к изменению обменных процессов в организме, травмы, стрессовые ситуации.
