Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро, и они просто не успеют подействовать.
Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.
Рис. 9. Введение адреналина (эпинефрина) автоинъектором
3. Постарайтесь облегчить состояние человека. Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.
По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.
Не давайте пострадавшему пить.
Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте её до приезда медиков.
Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.
Всё, вы сделали, что могли. Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.
К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют лишь у одного процента тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».
Что может стать причиной анафилактического шока? Аллергия – индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.
Но всё же приведём список наиболее распространённых раздражителей, в ответ на которые возникает анафилактический шок.
• Продукты питания: чаще всего орехи (особенно арахис и лесные), морепродукты, яйца, пшеница, молоко.
• Пыльца растений.
• Укусы насекомых: пчёл, ос, шершней, муравьёв, даже комаров; пылевые клещи.
• Плесень.
• Латекс.
• Некоторые лекарства
Кто подвержен знафпаактическомх шоку
Риск развития анафилактического шока высок у тех кто:
• уже переживал аналогичную аллергическую реакцию;
• имеет какой-либо вид аллергии или астму;
• имеет родственников, у которых была анафилаксия.
Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.
На практике важно различать анафилаксии с наиболее часто встречающимися сосудистыми реакциями (потеря сознания).
Развитие анафилактического шока. Первым симптомом или даже предвестником является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм: необычно резкая боль, сильный отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд). При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта и гортани. Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащённого, шумного, хриплого («астматического») дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок. При анафилаксии возможна крапивница, отёки, зуд, бронхиальная обструкция, тошнота, вместо брадикардии – тахикардия (частый пульс).
Обморок. Потере сознания при нём, как правило, предшествует состояние дурноты, тошноты, затуманивание зрения или мелькание «мушек» перед глазами, звон в ушах. Возникает слабость, бывает зевота, иногда подкашиваются ноги и приближается чувство приближающейся потери сознания. Больные бледнеют, покрываются потом. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив, частым, но нитевидным, еле прощупываемым.
Рис. 10. Развитие анафилактического шока
Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока – от нескольких секунд до нескольких минут (обычно 1–2 секунды). На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут), возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание. Обморок является симптомом какого-либо первичного заболевания.
8. Аллергические дерматиты
В последнее время внимание к аллергическим заболеваниям возрастает. Огромная распространённость этих заболеваний у взрослых (75–80 %) и детей (20–25 %) врачи объясняют современной урбанизацией, индустриализацией, широким использованием химических веществ в быту и трудовой деятельности. Частое применение фармакологических препаратов (антибиотиков, салицилатов и др.), высокомолекулярных медикаментов и биопрепаратов (сыворотки, вакцины) также способствует развитию и росту аллергической патологии. В отношении детей большую роль в появлении первых признаков аллергии играет ранний докорм и искусственное вскармливание. Красители, ароматизаторы, консерванты в пище способствуют развитию аллергии.
Появление любой разновидности аллергии говорит о сбое иммунной системы. Научная медицина приводит следующие причины сбоя иммунной системы:
1. Воздействие стрессорных факторов на организм, особенно психотравмирующих.
2. Наследственная предрасположенность. Дело в том, что аллергены матери проникают через плацентарный барьер в организм плода, стимулируя образование гемагглютинирующих к ним антител (IgM). После рождения к ребёнку аллергены поступают с молоком, именно в это время могут появиться первые признаки аллергического диатеза.
3. Конституционные особенности. Например, установлено, что дети, чьи мамы во время беременности злоупотребляли кофе, мёдом, шоколадом, куриными яйцами и т. д., уже с первых дней жизни обречены стать аллергиками.
Мой огромный практический опыт показывает, что, так или иначе, все три вышеизложенных фактора, вызывающих сбой в иммунной системе, имеют под собой инфекционную природу.
