1. Половое размножение паразитов осуществляется в кишечных эпителиальных клетках домашних кошек и диких видов семейства кошачьих – окончательных хозяевах токсоплазм. Человек тоже может стать окончательным хозяином токсоплазм при употреблении мяса, заражённого цистами токсоплазм.
Рис. 27. Токсоплазмозный дерматит
Из цист съеденного мяса в клетках кишечника человека или других животных, птиц развиваются ооцисты, которые выходят с фекалиями. Таким образом, человек становится окончательным хозяином токсоплазм и заразным, распространяющим их с фекалиями. Сам человек отделывается диспепсическими нарушениями со стороны кишечника, аллергией на некоторые виды пищи и атопическим дерматитом. Образовавшиеся ооцисты с фекалиями выделяются во внешнюю среду, где паразиты могут сохранять жизнеспособность в течение длительного времени. При достаточной температуре, влажности и доступе кислорода в каждой ооцисте через несколько дней образуется по две спороцисты с четырьмя спорозоитами; такие ооцисты являются уже инвазионными, заразными, и при их проглатывании возникает поражение организма токсоплазмами.
2. Бесполое размножение токсоплазмы проходят в организме различных млекопитающих, человека в том числе, – промежуточных хозяевах паразита. Будучи внутриклеточными паразитами, токсоплазмы размножаются в клетках путём продольного деления или почкования. Размножившиеся паразиты заполняют инвазированную клетку, образуя псевдоцисты, так как не имеют собственной оболочки (оболочкой им служит клетка ткани, человека, животного). При разрушении таких клеток псевдоцисты токсоплазмы высвобождаются и внедряются в здоровые клетки, где вновь формируются псевдоцисты.
Истинные цисты при хроническом токсоплазмозе могут образовываться в любых внутренних органах, в том числе в головном мозге. Там они часто подвергаются обызвествлению, но иногда разрушаются; токсоплазмы выходят из них и проникают в новые здоровые клетки, органы, что обусловливает рецидив заболевания.
Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) – паразитарное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, лимфаденопатией (поражением лимфоузлов), увеличением печени и селезёнки, частым поражением скелетных мышц, миокарда сердца и глаз.
В зависимости от механизма внедрения токсоплазм в организм различают приобретённый и врождённый токсоплазмоз. По течению болезни как приобретённый, так и врождённый токсоплазмоз может быть острым, хроническим и латентным.
Приобретённый токсоплазмоз можно разделить на следующие клинические формы:
1) острый токсоплазмоз;
2) хронический токсоплазмоз;
3) латентный токсоплазмоз.
Последняя форма подразделяется:
а) на первично-латентную (без каких-либо клинических признаков и редкими обострениями);
б) на вторично-латентную, при которой нередко отмечаются органические изменения (кальцификаты, рубцы после хориоретинита (воспаление оболочек глаза), снижающие зрение, и др.). Эта форма чаще сопровождается обострениями.
1. Острый токсоплазмоз – генерализованная форма болезни, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, увеличением печени и селезёнки, встречается исключительно редко. Часто наблюдается аллергическая полиморфная экзантема кожи. Реже – тяжёлые поражения ЦНС: энцефалит (воспаление вещества мозга), менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества мозга).
Острые формы могут протекать и без симптомов энцефалита (тифоподобные, с поражением внутренних органов, или экзантематозные формы, с поражением кожи). Энцефалит всегда выявляется на фоне других признаков генерализованного токсоплазмоза (лихорадка, увеличение печени и селезёнки, миокардиты, то есть воспаление мышечного слоя сердца, и др.).
Острое заболевание токсоплазмоза протекает тяжело и нередко с летальным исходом. При стихании патологического процесса заболевание переходит во вторично-хроническую форму с органными поражениями, осложнениями (симптоматическая эпилепсия, снижение интеллекта и др.).
Клинический пример. 2012 год. Звонит в центр женщина из Владивостока и требует Ольгу Ивановну. Мне сообщают о требовательном тоне в трубке телефона, я решила, что что-то случилось и разговор будет не из приятных (очень редко, но бывает). Беру телефонную трубку, здороваюсь и вдруг слышу: «Ольга Ивановна, кланяюсь вам в ноги! Не знаю, как благодарить. Вы спасли мне сына! Если бы не вы, мой сын навсегда бы остался в психушке! Огромное спасибо!»
Я спрашиваю: «Вы с сыном к нам приезжали, лечились?» Она отвечает, что нет, они не приезжали и у нас не были. Я спрашиваю: «Тогда как я вам помогла?»
И та рассказывает:
«Сыну 9 лет, учится в 3-м классе. Был нормальный мальчик, спокойный, не хулиган, учился хорошо, практически ничем не болел. И вдруг появилась высокая температура, выраженная слабость. Обратились к педиатру, был поставлен диагноз “ОРЗ”. Дали антибиотики, высыпали красные пятна на коже (при токсоплазмозе часто наблюдается аллергическая полиморфная экзантема кожи). Педиатр сказал, что это аллергия на лекарства и не надо обращать на это внимание. Сын стал слабым, апатичным. Но, когда температура упала, он вдруг стал неуправляемым, взрывным, раздражительным, истеричным; совершенно не мог делать уроки, заниматься. Его мучили головные боли, боли в животе.
Состояние сына не улучшалось, и педиатр направила его к невропатологу. Назначенные невропатологом успокаивающие препараты не помогали, сын продолжал быть неуправляемым. Невропатолог отправил сына к психиатру. и его положили в психоневрологическую больницу. Поставили диагноз “шизофрения”.
В стационаре сделали какой-то укол, от чего сын потерял сознание. И тут я поняла, что могу потерять сына и что нужно брать лечение в свои руки. Я пошла за медицинскими книгами на книжный «развал», и почему-то моя рука потянулась к вашей книге “Энциклопедия нераспознанных диагнозов”. Я стала тщательно её изучать, и по симптомам, описанными в вашей книге, я поняла, что у моего ребёнка токсоплазмоз.
С книгой я пришла в больницу, стала им показывать и говорить о токсоплазмозе. В ответ они подняли меня на смех, стали говорить, что читаете всяких шарлатанов и что я придумала какую-то диковинную болезнь. А у моего ребёнка, без всяких сомнений, шизофрения.
Криком, слезами, на коленях я вымаливала у них, чтобы они сделали ребёнку анализ на токсоплазмоз. Смеясь, они сказали: “Ну ладно, чтобы вы отстали от нас, мы сделаем анализ на токсоплазмоз”.
Результат анализа поверг всех в шок: в крови 1:1000 антител токсоплазм. В норме должно быть 1:0. Сына перевели в инфекционную больницу и, уже зная диагноз, провели ему соответствующее лечение. Сейчас всё нормализовалось, сын хорошо учится, остаётся небольшая слабость. Диагноз “шизофрения” снят. Вы спасли мне сына!»
Вот такие чудеса творит всеядный, опасный токсоплазмоз.
