Выпадение волос после родов не связано с кормлением грудью, если ребенок на смеси — они выпадут точно так же; это также не связано с недостатком железа (если вам сделали анализы и выявили недостаток железа, надо, конечно, принимать соответствующие препараты, но на выпадение волос это не повлияет) или какого-либо питательного вещества. Некоторые добрые люди будут упорно внушать вам, что вы-де тратите здоровье и изводите себя, упрямо кормя грудью; не обращайте на них внимания.
Вы в ужасе от перспективы облысеть (да, интересно, почему женщины настолько боятся облысения?) Понятно, что нам, мужчинам, тут есть чего бояться, но много ли лысых женщин вы встречаете, просто идя по улице? Многие женщины прибегают к различным кремам, пищевым добавкам и прочим аптечным, травяным или косметическим средствам. Аннотация обещает вам прекратить выпадение волос, и вы действительно получите обещанный результат: в период от шести до двенадцати месяцев после родов все вернется к норме. Точно так, как если бы вы ничего с этим не делали. Разница лишь в том, что вы потратили некоторую сумму денег (порой очень немалую), которую могли бы пустить на что-то более полезное.
* * *
American Academy of Dermatology. Expecting a baby? expect some changes in your skin, hair and nails. www.aad.org.
American Academy of Dermatology. Hair today, gone tomorrow: early diagnosis is the key to treating hair loss in women. www.aad.org.
Рентген
Рентгеновские лучи — электромагнитные по своей природе, как и свет, и перемещаются они со скоростью света. Через несколько секунд после того, как нам сделали рентген, лучи, которые только что прошли сквозь нас, уже по ту сторону Луны. Внутри нас они не остаются, мы не становимся от них радиоактивными и не начинаем светиться зеленоватым светом, как в мультиках. На грудь они не влияют никак, на молоко — тоже никак. Кормящая мать может делать все необходимые ей рентгеновские исследования, включая рентген грудной клетки и маммографию, и может кормить немедленно, как только выйдет из кабинета. Не надо ждать ни пять часов, ни пять минут, не надо сцеживаться и выливать молоко. Молоко у вас после маммографии совершенно нормальное.
Ничего не меняется, если рентген проводят с контрастным веществом. Вводимые внутривенно йодосодержащие контрастные вещества не токсичны (вам их в вену вводят — и ничего вам не делается), не приносят щитовидке ни пользы, ни вреда (йод в них — часть молекулы, от которой он не может отсоединиться), почти не проникают в молоко и почти не всасываются, будучи приняты перорально. Барий, используемый для рентгена желудка или кишечника, при пероральном приеме не всасывается совсем, так что не может проникнуть в молоко, и токсичным он тоже не является. Даже новорожденным делают рентген с контрастным веществом — и это для них совершенно безопасно. Можете кормить грудью через две минуты после применения контрастного вещества, не надо ни ждать, ни выливать молоко.
Вам также можно делать эхографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансные исследования; ничего не бойтесь и кормите — хоть сразу после этого. Гадопентат и гадотеровая кислота (контрастные вещества, иногда используемые при МРТ) почти не всасываются при пероральном приеме и почти не проникают в молоко; именно их используют для новорожденных, так как они не токсичны.
Чтобы ввести новорожденному с молоком тот объем гадопентата, который бы понадобился, чтобы сделать ему МРТ, нужно было бы скормить ему несколько тысяч литров этого самого молока. Тем не менее до сих пор встречаются идеи сцеживаться и выливать молоко аж на протяжении суток. Это полная чушь. Кормить грудью после МРТ с гадопентатом совершенно безопасно. Совсем. Я не говорю «почти», я говорю «совсем». А вот отказывать в груди на протяжении суток — это, наоборот, опасно. И отказывать матери в необходимом ей исследовании, отказывать ей в постановке диагноза и лечении — тоже опасно.
* * *
Kubik-Huch RA, Gottstein-Aalame NM, Frenzel T, Seifert B, Puchert E, Wittek S, Debatin JF. Gadopentetate dimeglumine excretion into human breast milk during lactation. Radiology 2000; 216: 555–8.
Можно ли красить волосы
Не знаю, откуда взялась эта городская легенда, но я много раз слышал, что якобы нельзя красить волосы, пока кормишь, потому что краска-де токсична и химия проникает в молоко.
Давайте разберемся. Никто краску не глотает, ее обычно наносят на волосы. Какая часть этой краски может впитаться в кожу и попасть в кровь? Знать не знаю и не считаю это важным. Может быть, одна сотая или одна тысячная часть и впитается, не знаю, допустим. И может быть одна сотая часть того, что оказывается в крови, попадает в молоко, допустим и это. В любом случае, картина ясна: если бы краска была токсична, первыми отравились бы парикмахеры, которые весь день соприкасаются с краской и вдыхают ее запах; пусть они и пользуются перчатками, все равно было бы множество случаев отравления парикмахеров краской для волос. Второй отравилась бы мать, у которой вся эта краска на голове. Можете быть спокойны: если когда-то и существовали токсичные краски для волос, их запретили еще десятилетия назад. А если вам самой краска не вредит, тем более она не в силах повредить вашему ребенку.
Физические упражнения
Вы можете заниматься любым видом спорта, пока кормите грудью. Ваше молоко останется столь же питательным и столь же обильным. Некоторым детям не нравится соленый вкус пота на соске. Но вы можете протереть соски влажным полотенцем, прежде чем давать ребенку грудь.
В некоторых случаях после интенсивных физических упражнений некоторые младенцы отказываются от груди на протяжении нескольких часов. Считается, что это связано с повышением в молоке уровня молочной кислоты (той самой, от которой у вас мышцы болят после занятий). Но в этом случае мы говорим о действительно очень интенсивных занятиях, о профессиональном спорте, о тренировках отнюдь не в часик длиной в соседнем спортзале, и, в любом случае, это небольшая проблема. Молочная кислота не токсична (она же содержится в обычном йогурте), а если ребенок сейчас не хочет грудь — значит, поест чуть попозже. Можете продолжать тренировки и продолжать при этом кормить малыша.
Физические упражнения в период кормления грудью могут улучшить самочувствие и физическую форму матери, не влияя на объем или состав молока, а также никак не ущемляя грудничка. Кормящая мать может заниматься любым видом спорта.
* * *
Lovelady CA, Hunter CP, Geigerman C. Effect of exercise on immunologic factors in breast milk. Pediatrics 2003; 111: e148–52 http://pediatrics.aappublications.org/content/111/2/e148.
Wright KS, Quinn TJ, Carey GB. Infant acceptance of breast milk after maternal exercise. Pediatrics 2002; 109: 585–9. http://pediatrics.aappublications.org/content/109/4/585.
Кремы для депиляции
С кремами для депиляции ситуация не однозначная. Если поесть такого крема — внутренние ожоги будут сильнее, чем от выпитой щелочи. Следует хорошенько вымыться после этой процедуры, прежде чем брать на руки младенца.
