Гипертермия
Когда температура тела достигает более 37,5–38,3 °C, развивается гипертермия. При такой температуре человек сильно потеет; из-за потери жидкости кровяное давление падает, что приводит к обморокам, головным болям и жажде; кровь приливает к коже, а кровеносные сосуды расширяются, выделяя тепло. Если температура тела поднимается выше 40 °C, то макромолекулы (например, белки) приближаются к состоянию денатурации. Если клетки долгое время не могут функционировать, то это может привести к клеточной гибели и полиорганной недостаточности.
Глава 10 Переварить все это
Пищеварительная система
У этой системы несколько названий. Однако именно «пищеварительная система» стала общим обозначением для желудочно-кишечного, или пищеварительного, тракта (ЖКТ), к которому присоединяются вспомогательные органы. ЖКТ – это настоящий алхимик, который ловко раскладывает пищу на основные компоненты, или питательные вещества, необходимые нашему телу для создания энергии или накопления запасов.
В длину ЖКТ может быть около 9 м. Очевидно, что при таком размере он весьма серьезно подходит к своей работе. ЖКТ служит проводящим каналом, через который пища поступает внутрь, проходит по организму, лишаясь питательных веществ, и выделяется наружу в виде зловонных отходов.
Передний и задний отделы
Желудочно-кишечный тракт можно разделить на два отдела: передний и задний. Передний отдел состоит из рта (и его вспомогательных структур: зубов, слюнных желез и языка), глотки, пищевода, желудка и начала тонкого кишечника под названием «двенадцатиперстная кишка».
Желудочно-кишечный тракт можно рассмотреть при исследовании с помощью бариевой взвеси. Этот особый тип рентгеновского исследования помогает врачам наглядно изучить верхние отделы ЖКТ.
К вспомогательным органам и тканям переднего отдела ЖКТ относятся печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и желчевыводящие пути. Задний отдел ЖКТ состоит из оставшейся части тонкого кишечника (тощей и подвздошной кишок), а также из толстого кишечника, который включает слепую кишку с червеобразным отростком – аппендиксом, ободочную кишку, прямую кишку и анальный канал.
Брюшина
Пищеварительные органы и ткани не плавают хаотично внутри брюшной полости. Они заключены в секретирующую мембрану, или брюшину, и крепятся к задней части брюшной стенки с помощью веерообразной структуры (брыжейки). Брыжейку образует двойной листок брюшины.
Наша пищеварительная система – это длинная трубка, к которой прикреплены вспомогательные органы. У разных областей и структур разные пищеварительные функции.
Все эти структуры позволяют нашим внутренностям свободно передвигаться без лишнего трения и в то же время надежно держаться на месте. В брюшине расположены каналы кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервы, иннервирующие кишечник.
У нас во рту
Наш рот выполняет сразу несколько функций: он является входом в пищеварительный тракт и легкие, а также управляет речью. Поэтому так важно, чтобы ротовая деятельность была хорошо настроена и скоординирована. Другими словами, для поедания пищи требуется мастерская работа ротовой полости. При заглатывании пища покидает ротовую полость, и мы перестаем ее осознанно контролировать.
Голод
Сам процесс пищеварения начинается еще до того, как пища попадает в рот. Пустой желудок выделяет гормон грелин, который связывается с рецепторами в гипоталамусе и вызывает чувство голода. И пока мы ищем, чем бы перекусить, одного вида или запаха пищи бывает достаточно, чтобы пробудить наши слюнные железы и через парасимпатический условный рефлекс простимулировать слюноотделение.
Зубы
Первое, с чего начинается процесс принятия пищи, – это механическое дробление пищи зубами и ее разжевывание до состояния мякиша (пищевого кома). К тому моменту, как мы становимся взрослыми, у нас во рту появляется набор из 32 крепких костяных структур, прочно вросших в челюсть. Они покрыты самым крепким материалом в нашем организме – эмалью, придающей зубам прочность.
На этой картинке изображены зубы взрослого человека, а также указан средний возраст их прорезывания (в годах). У нас есть пять типов зубов – разных по размеру, форме и выполняемой функции.
Зубы различаются по размеру и форме в зависимости от того, разрывают ли они пищу или дробят ее. Особенности диеты могут повлиять на скорость стирания эмали, из-за чего обнажаются чувствительный окостенелый дентин и пульпа зуба, приводя к риску повреждений и инфицирования.
Слюна
В процессе жевания пища перемешивается со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна позволяет смочить сухую пищу. Это необходимо для того, чтобы мы могли чувствовать вкус еды, поскольку вкусовые рецепторы способны реагировать только на пищу, растворенную в жидкости. Однако слюна – это нечто большее, чем просто влажная смазка; она нужна для химического переваривания пищи и ее обеззараживания. Дело в том, что в слюне содержится специальный фермент амилаза, расщепляющий сложные углеводы (например, крахмал), а также антимикробный фермент лизоцим. Разные слюнные железы выделяют разные типы слюны. Самой большой железой является околоушная. Она располагается впереди и чуть ниже уха и вырабатывает водянистую слюну. Это основная экзокринная железа, секретирующая амилазу. Большую часть слюны выделяет подчелюстная железа, в ней содержится много слизи и амилазы. Наша ротовая полость также выстлана слизистой оболочкой, которая выделяет слизь для поддержания влаги.
Язык
Без розоватого куска ткани внутри рта прием пищи невозможен. Наш язык почти полностью состоит из мышц, которые могут двигаться в разных направлениях. Это позволяет языку подбрасывать и ловить размягченные кусочки пищи при жевании, прижимая их к твердому нёбу, зубам или задней стенке горла для глотания. Язык связан с основанием ротовой полости (через тонкую полоску ткани, называемую уздечкой) и нижней челюстью.
Вниз по трубе
После заглатывания пища переходит в ту часть ЖКТ, которой мы больше не управляем. Здесь происходит активный процесс, направляющий пищевой комок в желудок – вне зависимости от сил гравитации. Это значит, что глотать пищу, стоя на голове, – вполне реально, хотя и крайне неудобно.
Глотание
При сжатии мышц глотки болюс (пищевой комок) направляется в верхнюю часть пищевода. Язык поднимается к нёбу, а мягкое нёбо опускается, закрывая носоглоточное пространство. Мягкое нёбо – это участок бескостной ткани в задней части рта рядом с глоткой. Оно предотвращает попадание пищи в нос… хотя и не всегда удачно, что вы, скорее всего, уже испытали на себе, засмеявшись в процессе питья. А надгортанник, закрывающий дыхательные пути, принудительно смыкается. Все эти процессы должны быть четко скоординированы, поскольку глотание и дыхание – это взаимоисключающие вещи, и если выполнять их одновременно, то можно задохнуться.
