Какая альтернатива?
Сцедить молозиво до введения первой дозы антибиотика и предложить ребенку.
Не назначать антибиотики без показаний. Сейчас при плановом неосложненном кесаревом сечении антибиотики стараются не назначать.
По этой же причине многие роддома отказались от обработки слизистой глаз и кожи новорожденного антибактериальными растворами без показаний. Все пытаются выстроить здоровый и полноценный микробиом, основа которого формируется именно в эти дни.
Я очень чувствительно отношусь к этой теме, потому что ко мне обращаются со случаями тяжелой аллергии, атопического дерматита, проблемами со стулом – и все это начинается после антибиотикотерапии. Это сложно лечится, но этого можно избежать. Мамочке просто сцеживаться, а после окончания курса антибиотикотерапии продолжить полноценное грудное вскармливание.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание – это лучшее, что можно дать своему ребенку для его роста и динамичного развития.
По грудному вскармливанию сейчас есть множество исчерпывающей информации, многое написано на сайте Всемирной организации здравоохранения, всему самому нужному учат в роддоме. Я не буду повторять то, что все уже знают, а напишу только о важных практических вещах.
Что необходимо для успешного грудного вскармливания?
1. Раннее прикладывание к груди – сразу после родов. Это нужно для максимальной выработки гормона окситоцина, который сокращает матку, останавливая кровотечение после родов, а также для заселения микрофлоры ребенка. В момент рождения происходит такое волшебное явление, как импринтинг, или запечатление, – включение мозговых функций, активация вкусовых рецепторов, формирование инстинктов, связей между матерью и ребенком. Это важно для развития нервно-психических функций. Об импринтинге мы вспомним, когда будем изучать пищевое поведение, и вы поймете, почему мы все любим сладкое с рождения.
2. Кормление ребенка по требованию – чаще прикладывайте к груди малыша после родов. Это естественным путем стимулирует лактацию и полезно для сокращения матки. Легкие схваткообразные боли в животе и усиление кровотечения во время кормления грудью – это нормально и хорошо.
Если ребенок сразу после родов сосет грудь не активно, старайтесь стимулировать соски подкручивающими движениями, чтобы матка сокращалась.
Некоторые детки, как правило, весом 2500–3000 г, не могут длительно и активно сосать в первые сутки после родов. Им нужно набраться сил, набрать вес, и процесс пойдет активнее. В таком случае сцеживайте молозиво молокоотсосом и предлагайте из ложки, специальной бутылочки, ложки-шприца. Буквально пару дней, и малыш на глазах станет сосать лучше.
В первые сутки ребенку нужно всего 15–30 мл молозива, представляете! Но с каждым днем потребность будет увеличиваться.
3. Совместное пребывание матери и ребенка – это условие тоже поддерживает грудное вскармливание и доступно в большинстве родильных домов. Вы будете находиться в палате вместе с ребенком. Но иногда женщина настолько сильно устает после родов, что из-за нескольких бессонных дней испытывает стресс, который может негативно отразиться на грудном вскармливании.
Здесь советы такие:
• Старайтесь спать, когда ребенок спит.
• Не бойтесь попросить помощи у медперсонала, если плохо себя чувствуете. За малышом проследят детские медицинские сестры, пока вы поспите хоть пару часов.
• Если в роддоме разрешаются визиты родственников, поспите, пока за малышом следит бабушка или папа.
• Обязательно пейте и принимайте пищу – малышу нужна здоровая мама.
Маме после родов
От состояния материнского организма будет зависеть грудное вскармливание, поэтому, пожалуйста, уделяйте внимание и себе, несмотря на окситоциновую эйфорию.
Через 2 часа после родов врач уже разрешит вам поесть. Многие отмечают повышенный аппетит, и это отлично. Роды – очень энергозатратный процесс.
Что можно есть после родов, или Диета кормящей мамы
Никакой диеты не существует, потому что все мы будем подбирать индивидуально. И по сути, питание кормящей женщины – это сбалансированное и здоровое питание. Ограничения есть только в первые сутки после родов.
Вот список продуктов для первых дней. Они подобраны с учетом гипоаллергенности, инертности, более щадящего рациона.
• Каши – гречневая, овсяная.
• Мясо – курица, индейка.
• Фрукты – яблоки, груши запеченные.
• Овощи – брокколи, цветная капуста, кабачок.
• Сухие печенья, хлеб.
• Способы приготовления – тушение, томление, на пару.
Из этого списка можно построить прекрасный рацион в первые дни после родов, когда нужно нормализовать пищеварение, запустить лактацию, минимизировать аллергические реакции у ребенка.
Дальше расширяем рацион – добавляем по одному продукту и наблюдаем реакцию в течение одного дня. Только добавлять продукт в свой рацион нужно в обычной по объему порции, а не в количестве 5 г.
Что оценивается?
• Поведение ребенка.
• Кожные покровы – не должно быть резкого, связанного с продуктом появления высыпаний, покраснений, шелушений.
Если все отлично, то продукт вводится, переходим к следующему.
Предлагаю удобную таблицу, заполняя которую за месяц, можно составить широкий рацион и есть все разнообразное и полезное.
Грудное вскармливание – это не повод сидеть на строгой диете, а все эти списки «аллергенного и неаллергенного» должны подбираться под конкретный организм. И клубнику, и креветки, и квашеную капусту – все можно, если и вы сами, и малыш переносите эти продукты нормально. И вовсе не обязательно ограничивать себя в действительно натуральных и полезных продуктах.
А что же нельзя кормящей маме?
То же самое, что и беременной:
• алкоголь;
• кофеин – психостимулятор для ребенка, поэтому лучше травяные чаи, шиповник;
• избыток мучного и сладкого;
• некачественную еду, фастфуд.
Вода и напитки после родов и на грудном вскармливании
Начну с частой ошибки, имеющей корни из прошлого. Сразу после родов многие советуют больше пить: литры горячего чая, сборы для лактации, чтобы быстрее пришло молоко.
Так вот, молоко в норме приходит на 2–7-й день после родов! Все это время будет отходить ценное молозиво, которое очень калорийно и при активном сосании вполне покрывает потребности ребенка.
