У людей, как существ социальных, стресс также связан с активацией иммунной системы. Поэтому чем меньше уровень социальной поддержки, тем выше маркеры воспаления. Более высокий уровень социальной поддержки снижает уровень воспаления и риск не только депрессии, но и астмы, сердечно-сосудистых заболеваний и др. Неконтролируемый стресс повышает уровень ИЛ-6, и чем выше его уровень, тем сильнее риск выгорания.
Стресс
Хронический стресс приводит к активизации стрессовой вегетативной системы (симпатоадреналовой) и снижению работы антистрессовой (парасимпатической) системы. Главным нервом парасимпатической системы является вагус (блуждающий нерв), среди функций которого – контроль системного воспаления. Высокий тонус вагуса важен для снижения воспаления. Стимуляция вагуса и парасимпатической системы снижает риск многих заболеваний – от болезни Паркинсона до депрессии и аутоиммунных болезней. Препараты, стимулирующие парасимпатическую систему или блокирующие симпатическую, снижают выброс провоспалительных цитокинов.
Разные способы активации вагуса рассмотрены в главе «Стрессоустойчивость».
Повышенный уровень глюкозы в крови
Хроническое воспаление связано с увеличением в крови провоспалительных молекул, в том числе С-реактивного белка, ИЛ-6, ФНО, TNF, фибриногена и ряда других маркеров. Воспаление перестраивает работу клеток, используя провоспалительный регуляторный путь NF-kB. Хроническое воспаление как ржавчина – пронизывает наше тело и подтачивает здоровье. Есть мнение, что увеличение воспаления тесно связано с процессом старения (inflammaging). Более активные воспалительные гены, более высокие воспалительные маркеры сокращают продолжительность жизни, а противовоспалительные вещества – увеличивают. Стареющие клетки организма, которые прекращают делиться, могут начать вырабатывать много провоспалительных молекул. Ученые разрабатывают способы их устранения или перепрограммирования.
Усиливает воспаление и различный клеточный «мусор», клеточные и молекулярные повреждения в тканях в результате, например, гликации (когда повышенный уровень глюкозы в крови заставляет ее необратимо связываться с нашими клетками) или образования сшивок. Чем больше повреждений, тем сильнее меняется иммуногенность наших тканей, что вызывает воспалительную реакцию организма. Популярным становится бодипозитив в отношении лишнего веса, когда люди внушают себе идею, что это нормально. Но ведь лишний жир – это источник хронического воспаления и человек как будто горит. Его хотят спасти, а он говорит, что это неопасно.
Повышенный уровень воспаления способен повреждать различные ткани, например, ослаблять рост мышечной массы и повышать риск саркопении.
Эффекты нездорового питания усиливают воспаление через повреждение митохондрий в клетках. Воспаление ухудшает здоровье и через центральные механизмы, например, повреждая работу гипоталамуса и гиппокампа, что еще сильнее ускоряет старение. Также воспаление снижает чувствительность к инсулину и нарушает метаболизм, приводит к снижению уровня дофамина.
Хроническое воспаление приводит к усилению поступления токсинов, провоспалительных цитокинов и клеток иммунной системы в мозг. Там они могут вызывать вторичные повреждения, которые усиливают нейровоспаление.
Чем выше уровень в крови С-реактивного белка и ИЛ-6, тем хуже для гематоэнцефалического барьера (границы между мозгом и кровью).
Поэтому неудивительно, что степень тяжести депрессии и биполярного расстройства коррелируют с уровнем С-реактивного белка в крови. Снижение хронического воспаления благотворно для мозга. Знать уровень воспаления важно, т. к. это говорит и о других рисках. Например, повышенный холестерин при повышенном СРБ намного опаснее, чем его более высокий уровень, но при нормальном СРБ. Для снижения воспаления важно санировать все возможные очаги хронической инфекции: инфекции зубов и полости рта, ушные инфекции, мочеполовые, гастриты и т. п.
Одно из условий здорового функционирования организма – это поддержание внешних и внутренних барьеров. Чем меньше барьеров, тем сильнее могут быть нарушения нашего здоровья и быстрее старение. И здесь значение имеют не только внутренние барьеры, но и состояние кожи! По мере взросления человека кожа становится более сухой и менее прочной. А это приводит к образованию микротрещин и повреждений. На повреждения организм отвечает привычно – провоспалительной реакцией и увеличением синтеза провоспалительных цитокинов. А так как площадь кожи достаточно велика, то это оказывает системный эффект.
В исследовании (с небольшой выборкой) изучалось влияние элементарного увлажнения кожи всего тела у пожилых обычным кремом дважды в день. Оказалось, что за это время уровень интерлейкин-1 бета, интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа снизились, причем уровень интерлейкина-1 бета и интерлейкина-6 снизился до уровня тридцатилетних.
Избегайте повреждения ваших внутренних барьеров. Для защиты кишечника нормализуйте питание и микрофлору, для гематоэнцефалического барьера избегайте травм головы, висцерального ожирения, хронических инфекций и воспаления, недосыпания, стресса и гиподинамии. Следите за состоянием кожи, избегайте фотостарения, повреждений, носите самую комфортную и удобную одежду и обувь, чтобы нигде не натирало, следите за кожей стоп.
Многие вещества, которые есть в животной и растительной пище, обладают противовоспалительным эффектом (каротиноиды, омега-3, полифенолы и др.), равно как и многие лекарственные препараты (аспирин, метформин, статины и др.).
Воспаление и зубы
Кариес – это одна из «болезней цивилизации», связанная с избыточным потреблением мягкой и углеводной пищи. Кариес появился в человеческой истории только при переходе на сельское хозяйство. Риск кариеса повышается при снижении самоочищения полости рта по причине низкой выработки слюны, «жевательной лености», использования продуктов с загустителями, например ксантана, гуаровой камеди. Русское название глютена – «клейковина», и он, кроме всего прочего, может «приклеивать» частицы крахмала к зубам, которые задерживаются в полости рта и являются питательной средой для развития патогенной микрофлоры.
Скапливаясь в межзубных промежутках, десневой бороздке, пришеечной области зубов и в других местах, мягкая пища способствует прогрессированию кариеса. Постоянные перекусы также снижают эффективность самоочищения полости рта.
Важно ежедневно чистить зубы, обязательно использовать нить и очищать язык (можно специальной щеткой или кусочком марли), а также полоскать рот водой после каждого приема пищи. Не следует использовать ополаскиватели для рта, так как они вредят нормальной микрофлоре полости рта. А вот оральные пробиотики, содержащие полезные штаммы, например, S. Salivarius BLIS K12, могут не только снизить риск кариеса, но и убрать неприятный запах изо рта. Тщательное жевание твердой пищи, которое требует обильного слюноотделения, улучшает кровоснабжение органов полости рта, способствует лучшему очищению и помогает гармоничному развитию лицевого скелета у детей.
