А что же такое начало родов?
Это регулярные схватки, которые не становятся слабее, не угасают, не проходят в теплой ванне, а, наоборот, прогрессируют. Промежуток между ними сокращается, болевые ощущения усиливаются, сама схватка удлиняется.
А теперь подробнее.
Что такое отхождение пробки? Это не ощущение резко вышедшего воздуха, не кусочек прозрачной или белой слизи, это много слизи, как правило, окрашенной в коричневатый цвет (так как она смешана с кровью) или даже немного кровянистой.
Внимание! Довольно много слизи, не жидкой, а довольно густой, с кровинками или коричневатой.
Пробка в беременность закрывает шейку, защищая вашего ребёнка от инфекций, она же является природным «антибиотиком», именно поэтому важно, чтобы в беременность никто не осматривал шейку очень активно, ведь, повредив пробку, мы можем даже спровоцировать ранний разрыв околоплодных оболочек, тогда отойдут воды.
Если у вас течёт кровь (не капли, не ложка, а прямо подтекает) – это не пробка, это повод обратиться за помощью к специалисту.
Если течет прозрачная слизь или жидкость – это тоже не пробка, а, вероятнее всего, воды или просто обильные выделения перед родами, что допустимо.
Если воздух вышел со звуком – это у вас слабые мышцы тазового дна…
Что же такое нерегулярные схватки? Это когда вы чувствуете, как каменеет матка, возникают тянущие боли, но эти ощущения повторяются нерегулярно, исчезают на какое-то время, отследить изменения интенсивности этих болевых ощущений не удаётся. В такой ситуации рекомендую принять теплую ванную, душ и лечь спать!
Регулярные схватки без прогресса – это когда у вас начались болезненные сокращения матки, они происходят через одинаковый промежуток времени, одинаково болезненные, но так проходит довольно много времени, а прогресса нет, схватка не становится длиннее, сильнее… Иногда даже сокращается промежуток между схватками, но по силе они остаются прежними. Это подготовительный период, он может затянуться.
Что тут важно? Отслеживать шевеления малыша. Хорошо, если рядом есть кто-то, кто может послушать сердцебиение ребёнка. И ждать прогресса при хороших показателях столько, сколько это понадобится вашему организму и ребёнку. Следите также за своими ощущениями, нет ли признаков высокого давления, например. Между схватками попробуйте поспать, примите ванну, посмотрите романтическую комедию, отдохните по максимуму, ведь этот период может быть долгим, а роды, на которые потребуются силы, ещё впереди.
Промежутки могут быть и в 30 минут, и в 5 минут, это индивидуально, наблюдайте за интенсивностью.
Понос, а особенно рвота – это предвестник уже буквально наступающих на пятки родов! Так окситоцин действует на организм роженицы, иногда на каждой схватке может хотеться в туалет. Что важно? Не терпеть! Лучше сходить под себя, если неудобно идти в туалет, но не терпеть (подготовьте к родам одноразовые пелёнки). И желание «по-маленькому» сходить в туалет может появляться на схватках очень часто, и терпеть нельзя, переполненный мочевой пузырь мешает сокращаться матке и может помешать вам в потугах, писайте лучше под себя, нет ничего плохого в этом, это нормальный процесс, когда больно идти в туалет на схватке – не идите.
Плохое настроение перед родами очень напоминает состояние, которое называют предменструальный синдром. Женщина ждёт родов, она устала, чувствует, что её предали, ничего не начинается, всё тяжело и жизнь – боль! Займите себя чем-нибудь – это лучшее решение. Сходите в кафе, на прогулку, на встречу с подругами, поделитесь с ними или мамой своими ожиданиями, переживаниями, но лучше, если у вас есть доула, она точно знает, что у вас всё хорошо, другие могут отреагировать на ваши жалобы страхом, а вам это точно ни к чему!
Околоплодные воды в «классическом» (что встречается чаще) варианте рождения ребёнка отходят с первой потугой. Иногда они начинают подтекать раньше, отходят, а схваток нет. Одна акушерка, чьё выступление я слушала на акушерской конференции «Midwifery today» в России, поделилась своим опытом, рассказав о том, что если после отхождения вод схватки не начинаются за первые 12 часов, то начнутся через трое суток.
Самый странный, но активно распространяющийся в обществе миф – что тогда ребёнок задохнется. Но ребёнок – не рыбка, он дышит не жабрами в воде. Он «дышит» (получает кислород) через пуповину, которая прикреплена к плаценте, а плацента – к матке. Без воды пуповина подсыхает, и это опасно, но всё дело в том, что без воды ребёнок остаться там не может (при условии, если это доношенная беременность в головном предлежании), так как он закрывает выход головкой и воды продолжают обновляться каждые несколько часов. Опасно это только тем, что околоплодный пузырь не целый и существует риск попадания инфекции к ребёнку, поэтому необходимо максимально исключить вагинальные осмотры, походы в общественные места.
Есть ещё одна опасность в раннем излитии вод, такая как выпадение пуповины (чтобы она не пересохла без вод), но есть также наблюдения, что вероятность выпадения пуповины при доношенной одноплодной беременности в головном предлежании ребёнка без многоводия и искусственного вскрытия пузыря – равна нулю.
И это логично. Перед родами малыш уже опускается ниже, в тазовое дно, пуповина остается позади него, и если воды подтекают или отходят «передние» (те, что вытекают перед тем, как малыш заткнет выход головкой), то это безопасно. Хорошо, если у вас есть акушерка, которая могла бы при раннем излитии вод приехать к вам, осмотреть, проконтролировать состояние ребёнка, чтобы вы могли спокойно ждать схваток, ведь страх – первый враг окситоцина, а он так нужен для начала родовой деятельности.
Если акушерки нет, можно сходить к специалисту, послушать сердцебиение малыша, например.
СОВЕТ
Если отошли воды проверьте чистые ли они и нет ли неприятного запаха;
• если воды с примесью крови, лучше сделать УЗИ, это может быть пробка, но надо исключить отслойку плаценты;
• исключите выпадение пуповины;
• если все описанное выше в норме, беременность доношенная в головном предлежании, то можно ждать схватки дома;
• при отошедших водах важна гигиена, поскольку пузырь не целый, он не защищает от инфекции, поэтому меньше ручных осмотров и общественных мест;
• при зелёных водах важно наблюдать состояние ребёнка при помощи КТГ, меконий в водах может быть одним из признаков кислородного голодания у ребёнка.
Чтобы оценить количество вод, вылейте стакан чая в белую ванну, и поймёте, что из вас вылился, скорее всего, даже не стакан, хотя иногда женщинам кажется, что вышел минимум литр, но это не так.
