Промежуток между схватками не говорит о раскрытии. Он может увеличиваться с усилением схваток.
После того как шейка раскрылась, начинаются потуги, потом рождается ребёнок и после необходимо родить плаценту.
Казалось бы, вот и все, что ещё надо знать?
Но в родовом процессе есть много тонкостей, зная которые вы сможете сделать свои роды максимально благополучными, снизить вероятность травм у себя и у ребёнка.
Схватки
Итак, схватки.
Задача схваток в родах – не просто раскрыть шейку матки. Дело в том, что в процессе схваток ребёнок ещё постепенно вставляется в тазовое дно, занимает оптимальное положение для прохождения родовых путей, всё это необходимо для родов, в которых ваш ребёнок не получит травм. Ведь, если у ребёнка неправильное предлежание, это может оказаться дополнительной сложностью в родах и для вас, и для тех, кто ваши роды сопровождает, и для крохи.
Именно поэтому необходимо избегать стимуляции (ускорения процесса схваток, когда малыш не успеет занять оптимальное положение), вскрытия околоплодного пузыря (отойдут передние воды и будет меньше возможностей для маневра), нефизиологичных поз.
Врачам, конечно, удобнее, если роженица все время лежит аккуратно на спине и никому не мешает, не привлекает внимания, но такое положение нефизиологично для родов. Ребёнок опускается вниз, и, чтобы помочь ему, надо двигаться.
Роды – это настоящее танго (и если хотите, втроём: мама, малыш и папа). Так что не скромничайте.
Существуют даже специальные техники, разработанные опытными акушерками, в основе которых лежат разные позы, помогающие ребёнку занять правильное положение, если в родах возникают сложности, а потому спешка и скромность тут ни к чему. Если бы меня попросили дать короткий совет роженице, я бы сказала от лица её ребёнка:
– Лови мой ритм, танцуй, танцуй, танцуй[1]…
Танцуй не так, как будто на тебя смотрят люди, а будто ты в поле одна. Представляйте себя в зеркальном яйце, будто все, что вам говорят, все, чем вас отвлекают, возвращается назад, отражаясь от зеркала.
Слушайте ребёнка. Ребёнок даст сигнал и подскажет, как себя вести. Это тот уникальный счастливый случай, когда вам не надо ничего решать, думать, а необходимо максимально расслабиться! Как если бы вы точно знали, что сегодня танцпол ваш и вас никто не видит!
Однако схватка – это больно, и далеко не всегда на ней удаётся расслабиться. Я люблю объяснить, откуда боль, чтобы женщине было легче понимать, как её проживать. Дело в том, что шейка матки очень тугая и очень плотно закрыта. И, чтобы было яснее, я часто сравниваю её с анусом, потому что это наиболее схожая часть с шейкой в нашем теле. Она тугая и маленькая, примерно как ноздря. Так вот представьте себе, как её растягивают до 10 см. О, я сама почувствовала мурашки на своей спине от этой мысли! Но есть и хорошая новость – в родах раскрытие шейки происходит медленно, постепенно и поступательными движениями. Натягиваясь, она потом опять возвращается немного назад (именно поэтому осмотры для проверки раскрытия проводят на схватке и именно поэтому эти осмотры такие болезненные).
А ещё, если в процесс родов не вмешиваться и позволить женщине прожить схватки, то её организм выделяет гормоны, которые блокируют боль. Вы её чувствуете, но после родов, оглядываясь, понимаете, что там были будто не вы. Затуманенное сознание – лучшее описание этого состояния.
Почему лучше прожить эту боль? Дело в том, что медикаментозная анестезия блокирует сигналы вашего организма о болезненных ощущениях и он прекращает выделять все необходимые для родов гормоны, а ведь они выделяются не просто так. Благодаря всему этому «коктейлю» в организме женщины не только правильно работает матка. Этот «коктейль» запускает все жизненно необходимые рефлексы у вашего ребёнка (например, сосательный рефлекс, лёгкие готовятся к вдоху), помогая ему справиться со стрессом в родах.
Всем нам известно, что в современном обществе вовсе не обязательно терпеть боль в родах. Есть анестезия. Конечно, количество осложнений от неё огромное, но, когда больно, разве это имеет значение? И казалось бы, ребёнку никакого вреда… так обещают. Однако отрицательное влияние анестезии на ЦНС ребёнка доказано рядом исследований, хотя проявиться некоторые нарушения могут не сразу.
Я же доула. И моя задача – помогать женщине, в том числе и справиться с болью. Самое важное, на мой взгляд, – доступно объяснить, откуда боль, что её может облегчить и зачем терпеть.
С анестезией мы не почувствуем, если что-то пошло не так. Не услышим своё тело, чтобы помочь малышу пройти родовые пути, и не сможем двигаться. Продолжим сравнения: чтобы сесть на шпагат – сделайте анестезию и попросите на вас надавить сверху… правильно это? Нет, это травмирует вас! Так почему мы позволяем под действием анестезии травмировать самое драгоценное, что у нас есть? Я считаю варварством по отношению к женщине, когда руками раскрывают шейку, травмируя её, обезболив при этом женщину.
Второе – в ответ на боль в родах организм выделяет гормоны, которые получает и ребёнок, так его тело запускает все жизненно необходимые рефлексы (он ведь должен жить, родившись, он должен как-то узнать, как это делать).
Помимо всей физиологии, роды – это первое ваше с ребёнком взаимодействие в нестандартной жизненной ситуации.
Несмотря на то что ребёнку сейчас тоже приходится довольно нелегко, вы даёте ему понять, что вам как бы неважно, как он там. Я в таких случаях всегда привожу такой пример: допустим, вашему близкому человеку плохо. Он стонет, испытывает страх, боль, а вы – телефон в глаза, беруши в уши, и вроде всё отлично. Но вы же так не делаете! Почему же в родах мы оставляем своих родных детей?
Выходит, анестезия – это первое предательство со стороны мамы (только давайте оставим сейчас чувство вины за бортом, а будем размышлять здраво). Да, у неё есть показания, и они бывают оправданными. Но оправданию тому, что мы просто выбираем «лёгкий» путь, нет. Особенно, учитывая тот факт, что это нарушает у ребёнка главный его рефлекс – «поисковый», благодаря которому он ищет грудь и начинает сосать.
Роды – это чётко выверенный, идеальный процесс появления новой жизни, человека, способного выжить в мире! Дышать, есть, ощущать себя нужным! И, если нам это важно, мы должны отказаться от анестезии в пользу ребёнка и своего здоровья. Осложнения от анестезии могут привести к тому, что мама не сможет ухаживать за младенцем. И это тоже веский аргумент.
Представьте себе, ребёнок в животике не понимает, почему вдруг пришло время сосать, дышать, запускать иммунитет, пищеварение, как ему об этом узнать? С помощью гормонов, которые мама посылает ему во время проживания схваток.
