Сейчас во многих роддомах есть палаты с ванной и возможность принять роды в ванне (правда, на потугах, вероятнее всего, вас заставят её покинуть).
1. Если вас ждут вагинальные роды после кесарева сечения – лучше делать это в ванне.
2. При водных родах нельзя раньше времени трогать головку ребёнка. Он сам должен родиться.
3. Как понять кровопотерю в воде? «Если во время водных родов при стандартной ванне со средним количеством воды вы больше не видите дна, то кровопотеря равна приблизительно 500 мл».[2]
4. При тазовом предлежании лучше рожать в воду. Поскольку первым рождается туловище, то раньше появляется и пуповина, а на воздухе она довольно быстро прекращает питать ребёнка кислородом в достаточном количестве. В ванне функция пуповины сохраняется дольше.
В воду лучше добавлять морскую соль, килограмм на большую ванну, это обеззараживает и смягчает воду. В воде роженица может здорово отдохнуть, вода часто смягчает схватки.
Но далеко не всем подойдут роды в воду, и понять это можно уже в родах!
В родах есть только одно правило – НЕТ НИКАКИХ ПРАВИЛ!
Чем больше я работаю, тем больше я уверена в том, что достаточно знать физиологию родов и доверять происходящему.
Потуги
Итак, схватки стали частыми, сильными, длинными. Мало времени остается на передышку между ними, роженице сложно что-либо контролировать, отвечать на вопросы, каждую свободную минуту она проваливается в отдых.
И вдруг:
– Убейте меня! Я больше не могу!
Или:
– Я сейчас умру!
Что это? А это очень радостный предвестник того, что скоро, вероятнее всего, начнутся потуги.
Непростой момент в родах, но очень быстрый.
Почему же именно «убейте» и «умираю»? Дело в том, что под воздействием естественных гормонов женщина оказывается будто между миров, эмоционально они с ребенком настолько близки друг к другу, что роженица чувствует примерно то же, что и ребёнок, а что чувствует он?
Если во время естественных схваток матка работает так, что пространство внутри активно не меняется, благодаря чему не угнетается плод, то на полном раскрытии матка буквально начинает выталкивать малыша. Он покидает прежде уютный мир навсегда, заканчивается его внутриутробная жизнь. Это очень яркий момент в родах, и мама очень четко ловит ощущения своей детки – разрушение прежнего «дома», рождение в новый мир, по-русски это будет звучать не иначе, как «умираю, больше не могу». И именно эти слова женщина произносит, чем очень часто пугает неопытных сопровождающих.
Но, как я уже говорила, скорее всего, это означает приближение потуг.
Итак, какие же они потуги? Ух, впечатления от них яркие, представьте, будто вам в метро припёрло и ничего нельзя сделать, единственное желание – тужиться! Просто прёт какая-то нереальная сила, и хочется ей помочь! И можно помогать, а можно дышать, и ребёнок выйдет с помощью силы матки, но я за то, чтобы следовать ощущениям, а ощущения, скорее всего, будут такими:
– Ой, я сейчас обкакаюсь! (при этом терпеть совершенно невозможно).
И, как я всегда говорю, что ж, позвольте себе это сделать! Прямо обкакаться на людях! Почему?
Дело в том, что мы все женщины крайне правильно воспитанные и при подобных желаниях приученные терпеть, пока не попадём в дамскую комнату, а тут как бы, наоборот, все помощники резко активируются вокруг промежности, ожидая ребёнка. И очень важно забыть о своей воспитанности и сделать дело! Принять удобную позу и прямо тужиться вниз, как говорят многие акушерки: «Какай, какай!»
Но удобно ли какать лёжа на спине? ОТНЮДЬ! Поэтому заранее хочу предупредить: в потугах важно также иметь возможность свободно выбирать позу для родов. А если вам удобно лёжа, можно рожать лёжа!
СОВЕТ
В потугах ни к чему ложиться на спину, если не хочется.
Это делается только для удобства персонала и никакого отношения не имеет к безопасности ребёнка.
Часто бывает женщине неудобно на спине, но она боится отказать врачу, потому что он пугает её. Здесь пугаться нечего. В любой удобной позе, в которой потуги застали, можете тужиться и не менять положение. Но часто женщины стесняются отказать и карабкаются на кресло. Это совершенно ни к чему. Ведь вы взрослый человек, почему кто-то за вас решает, как вам удобнее?
То же самое и в самих потугах – врачи могут начать предлагать тужиться без ощущения потуги, на мой взгляд, это не менее странно, чем советовать позу женщине. Все по ощущениям.
Единственное, когда требуется помощь в потугах, тогда же и оправдана эпизиотомия (разрез промежности), – это если сердцебиение ребёнка критично снижается.
Во всех остальных случаях – потуги также могут пройти в свободной позе, без спешки.
В чем ещё преимущество вашей раскованности в родах, а не воспитанности? Один из самых часто задаваемых вопросов о родах: «Как избежать разрывов?» И тут вы можете как угодно готовить свою промежность, но если вы, почувствовав распирание от прохождения ребёнка по родовым путям, желая в туалет по-большому, испугаетесь, застесняетесь и в добавок от страха разорвать промежность зажмётесь, то разрывов не избежать!
Одно время в Америке эпизиотомию делали почти всем роженицам, пока американские женщины не начали волну протестов! Ведь это абсурд и варварство – ради сохранения промежности резать её, не оставляя шансов на то, чтобы родить без травм. Поэтому провели исследование, после которого во многих штатах от эпизиотомии практически отказались! Исследование доказало тот факт, что разрывов можно просто избежать, а главное, что если даже они есть, то заживают быстрее! Что касается опыта наших российских женщин – множество тех, кто рожал дома, доказали не только то, что разрывы заживают быстро, но и то, что их можно не зашивать! Они срастаются прекрасно сами. Поэтому старайтесь оговаривать с доктором заранее его намерение делать эпизиотомию. Ведь послеродовый период и без того довольно эмоциональный, а если ещё и швы…
Повторюсь – ваша задача обкакаться, так, будто вы очень долго терпели и наконец добрались до заветного стульчака и вас не остановить!
Скажите «Нет!» своему страху, воспитанию, ощущениям, прокричите «Да!» своему ребёнку и тужьтесь.
Самое эффективное на потуге – набрать воздух и удерживая его, медленно, в течение всей потуги тужиться вниз, продвигая головку вперед, а по окончании потуги так же медленно выдохнуть воздух, не резко, чтобы ваши усилия не оказались напрасными. Если бросать потугу резко, головка ускользает назад.
