Что должна почувствовать женщина, чтобы понять, что пора обратиться к врачу? Опираясь на статистику, я бы составила логический ряд. Если ты женщина, значит, у тебя есть молочные железы. Если у тебя есть молочные железы, значит, иди к врачу.
Дело в том, что симптомы едва уловимы, непостоянны и проявляются уже в запущенных случаях. Давайте отметим то, что есть.
В первую очередь критически оцените себя: каковы ваши шансы иметь повышенный уровень эстрогенов? Если вы набираете несколько признаков из списка, приведенного в этой книге, то вам надо провести осмотр.
Далее, прислушивайтесь к собственным ощущениям. Это любой дискомфорт в области молочных желез, какой только бывает. Боли и нагрубание молочных желез, особенно по ночам, в период предменструального синдрома. Этот синдром возникает из-за снижения прогестерона, и женщина воспринимает отек молочной железы как набухание. Этот симптом ухудшается при стрессе. А еще есть запоры, нарушения сна, головные боли и частая смена настроения.
Обратите внимание также на кожу груди. Она должна быть такой же, как и везде на туловище. Все возможные изменения, особенно появление «лимонной корочки», должны серьезно насторожить.
Соски должны быть обычной формы. Втяжения, корочки, бородавки, изъязвления в области сосков — повод для немедленной консультации. Выделений из сосков быть не должно. Все, что выделяется из соска при надавливании — от молозива до кровянистых, гнойных, сероватых выделений — требует срочной диагностики.
Ежемесячно проводите самообследование. Это бесплатный доступный способ понять, что никаких узлов и уплотнений в ткани молочной железы нет. Самый простой вариант — во время мытья мыльной скользкой щепотью ощупать свою грудь.
И напоследок: куда идти, если есть необходимость? В Финляндии пять с половиной миллионов жителей и шестьдесят маммологических центров. В Санкт-Петербурге население такое же, как в Финляндии, а маммологических центра всего два. А в Москве и того меньше — всего один диспансер.
Тем не менее начинайте хотя бы с гинеколога. Сейчас все гинекологи обязаны владеть приемами осмотра молочной железы. Он же и направит вас в консультативный центр при необходимости.
У нас есть два доступных и информативных способа диагностики заболеваний молочной железы. Это маммография и УЗИ молочных желез. Маммография — это рентген: молочную железу сплющивают между двумя металлическими пластинами и просвечивают рентгеновскими лучами.
Как правило, если женщина недалеко ушла от детородного возраста, то железистой ткани (которая может продуцировать грудное молоко) у нее много, а соединительной и жировой — мало. Железистая ткань на маммографии может напоминать кисты. Тогда вас с удовольствием направят на УЗИ, где с помощью специального датчика разберутся, кисты это или действительно железистая ткань, которая еще вполне пригодна для грудного вскармливания.
Если врач все-таки обнаруживает подозрительные участки, то вас направят на биопсию. С помощью иглы возьмут микроскопический участок ткани и отправят его в лабораторию на верификацию. Там цитологи сделают точное заключение о характере клеток в препарате: нормальная ткань, мастопатия или рак.
Но совет вам, дорогие мои читательницы, такой. Не дожидайтесь, пока заболевание молочной железы объявит о себе каким-нибудь явным симптомом. Если статистика запущенного рака никак не убывает, несмотря ни на что, то тут уже поневоле придет на ум, что не очень-то это заболевание богато на симптомы. Поэтому возьмите за правило раз в год делать маммографию и УЗИ молочных желез, а при каждом подозрительном заключении посещайте маммолога. Тогда вероятность обнаружить рак на ранних стадиях будет высокой, как и вероятность полного излечения — 70–95 %. А это, согласитесь, немалая цена, чтобы бороться за здоровье и жизнь.
Часть VII
Все о старении
Дорогие мои! Чтобы у вас после прочтения этой книги не сложилось впечатление, что Господь снабдил женщину чем-то лишним, то есть эстрогенами, для равновесия я дам вам портрет женщины с недостатком эстрогенов.
Эстрогены превращают ребенка с набором хромосом ХХ в женщину. И изначально женщина задумана для реализации своего эстрогенового потенциала.
Вот как это выглядело исторически.
До 1913 года средняя продолжительность жизни была 40 лет, а в Средние века и того меньше, женщины жили иногда до 32–34 лет.
Три декады жизни женщины условно можно разбить на периоды детства, расцвета и заката.
На период детства приходились первые десять лет жизни. Любой эндокринолог вам скажет, что в возрасте до десяти лет и в глубокой старости представители как мужского, так и женского пола выглядят как сестры (или братья). В самом деле, если маленьких детей не разделять гендерными атрибутами: розовым или голубым цветом одежды, бантами и прическами, то сложно определить их пол — они все одинаково милы, невинны и непосредственны. Так же нелегко различить пол стариков определенного возраста, в благородных морщинах и сединах. А середина жизни между детством и старостью наполняется гормональным содержимым, что мы и наблюдаем во всем богатстве и разнообразии половых различий и проявлений.
Итак, первая декада — это детство. Маленький человечек рождается, растет и развивается, ориентируется в своем поле и ролевом предназначении, усваивает информацию и систему ценностей своего этноса и класса, чтобы в подростковом возрасте уже полностью быть готовым к взрослой жизни.
Следующая декада — это расцвет. Подключаются половые гормоны, которые превращают детей в мужчин или женщин. Половое созревание протекало довольно быстро, и юные создания отправлялись под венец. Как мы помним, во время трагической развязки романа Джульетте было 13 лет. Иван Грозный и Петр Великий в их 17 лет уже управляли государством.
За расцвет человеческой жизни во всех проявлениях отвечают половые гормоны. И вторая декада жизни человека — это время их приложения. Человек проходит через половое созревание, гормональный пик, фонтанирует флюидами и феромонами, влюбляется, совершает глупости, продолжает род и взрослеет.
На Руси девочек старались выдать замуж как можно раньше, чтобы не кормить лишний рот. Часто, едва первая менструация показывала, что девушка созрела, как уже звучали церемониальные песни, ей расплетали косы и вели под венец. Моя прабабушка вышла замуж в тринадцать лет, когда у нее даже еще не было месячных, и жила с моим прадедом в девственном браке до тех пор, пока его не забрали в армию. В 1905 году он попал на русско-японскую войну, и в 1918 году демобилизовался из Харбина по состоянию здоровья. Прадед вернулся на родину, к дожидавшейся его законной супруге, у них наконец реализовался брак, пошли дети, и они зажили счастливо.
Но, думаю, это был не самый распространенный пример того, как складывались семейные отношения сто лет назад.
В основном, к двадцати годам у каждой женщины уже был ребенок, а иногда и не один.
Эстрогены, отбушевав в пубертате, уступали место другим гормонам. Во время своей третьей декады женщина, или беременная, или кормящая, не испытывала на себе их цикличного влияния.
