Часто дела кажутся непосильными, и мозг человека, страдающего биполярным расстройством, путается либо же, наоборот, начинает работать во всех направлениях одновременно.
Занимаясь делами, я не разбиваю их на этапы. Я вижу перед собой кучу невыполнимой работы и начинаю отвлекаться, даже если добросовестно приступаю к делу. Из-за этого я совершенно не могу работать или учиться.
Суицидальные мысли и попытки самоубийства
Мысли о суициде и попытки его осуществления – те симптомы, которые могут оказаться самой тревожной частью расстройства и для пациентов, и для их партнеров. Иногда импульсы к самоубийству случаются из чувства вины и ненависти к себе, хотя в большинстве случаев стремление свести с собой счеты вызвано желанием прекратить свои страдания. К сожалению, статистика самоубийств среди страдающих биполярным расстройством имеет довольно высокие показатели, а потому любая угроза покончить с собой должна восприниматься серьезно.
Лучшим средством профилактики самоубийств является активное и надлежащее комплексное лечение биполярного расстройства и совместная работа по улучшению качества жизни для обоих партнеров. Мысли о самоубийстве кажутся личными и эмоциональными, но не забывайте, что они являются частью биполярного расстройства.
Во время депрессии мои мысли подводят меня к выводу, что лучше бы мне умереть. И это кажется вполне разумным, поскольку боль, причиняемая депрессией, невыносима, и я теряю смысл в своем земном существовании. Кажется, что суицид может спасти от одолевающей боли. Мне нет дела до любящих меня людей – а их довольно много, как и нет дела до хороших вещей в моей жизни. Болезнь это все нивелирует.
Самоповреждающее поведение
Самоповреждающее поведение имеет несколько форм: злоупотребление психоактивными веществами (а именно: угроза своему здоровью или безопасности из-за распития алкоголя или приема наркотиков), крайне безрассудное поведение (например, опасное вождение), компульсивное переедание (сюда входит переедание и чистка ЖКТ при помощи рвоты или слабительного) и членовредительство (например, причинение себе ожогов или порезов). Возможно, вы понимаете, зачем пить алкоголь до забытья – чтобы заглушить боль. Но партнерам очень часто бывает трудно понять такое пугающее поведение.
Некоторые люди, страдающие биполярным расстройством, имеют редкую физическую аномалию. Когда они причиняют себе физическую боль (например, прижигают себя сигаретой), к ним почти сразу приходит облегчение психологической боли. Обычно эмоциональные страдания прекращаются примерно на час. Кроме того, они практически не чувствуют боль от ожога. Это специфическое явление характерно в основном для тех, кто страдает биполярным расстройством и сопутствующим пограничным расстройством личности. Также многие люди чувствуют временное облегчение от переедания или безрассудного поведения.
Чаще всего самоповреждающее поведение не вызвано желанием страдать или наказать себя – скорее оно отражает отчаянные попытки уменьшить боль (хоть и очевидно, что такие попытки могут иметь негативные последствия и привести к серьезной травме или смерти).
Когда биполярное расстройство приводит меня на самое дно и меня сжигает внутренняя боль, я пытаюсь найти облегчение. И хорошо я себя чувствую, только когда пью до беспамятства. По крайней мере так я могу сбежать от этой проблемы.
Ипохондрия
Ипохондрия – это зацикливание на проблемах здоровья, даже вопреки доказательствам отсутствия болезни. Эта проблема тоже может расстроить партнеров, которые быстро понимают, что никакие разуверения и рациональные доводы не могут избавить человека с биполярным расстройством от беспокойства о собственном здоровье.
Переполняют чувства?
Если перечисление возможных симптомов партнера вас напугало или переполнило эмоциями – знайте, что это нормально. Если не лечить биполярное расстройство, то есть чего бояться. Первый важный шаг, который вы должны сделать, чтобы понимать и контролировать биполярное расстройство, – распознать и назвать основные симптомы вашего партнера. Когда вы оба будете знать, чего ожидать, болезнь не сможет явиться как гром среди ясного неба. Вы сможете делать точные прогнозы на будущее и будете чувствовать себя гораздо спокойнее.
Категоризация основных симптомов вашего партнера
В этом разделе вам необходимо составить список основных симптомов, характерных для партнера. Начните с депрессии и мании. Сейчас вам нужно выявить все основные симптомы, проявляющиеся у вашего партнера в острой фазе. Список поможет вам увидеть, что биполярное расстройство проявляется одинаково из года в год. У каждого человека расстройство имеет тенденцию следовать определенному паттерну. На первый взгляд это может показаться вам какой-то дикостью, но при более плотном рассмотрении вы заметите в этом определенные закономерности.
Как только вы определите эти закономерности, вы будете готовы составить план, который поможет преодолевать основные симптомы вашего партнера в отдельности. Основная цель этой книги – помочь вашему партнеру справиться с симптомами и дать вам набор методов, которые позволят вам и вашему партнеру поддерживать стабильное состояние.
Прежде всего вам необходимо разбить биполярное расстройство на основные категории симптомов, характерные для вашего партнера.
Упражнение: разбейте биполярное расстройство на основные категории симптомов, характерные для вашего партнера
1.Выявите систематически повторяющиеся проблемы. Будет здорово, если вы сможете выполнить это упражнение с партнером, но его можно выполнять и самостоятельно. Взгляните на ваши отношения. С какими глобальными систематически повторяющимися проблемами вы сталкиваетесь из-за биполярного расстройства? Часто ли партнер злится и раздражается на вас из-за мелочей? Впадает ли ваш партнер в депрессию и кажется ли ему, что в жизни он все делал не так? Бывает ли, что ваш партнер запрыгивает в машину и мчится невесть куда, только чтобы увидеть нечто красивое? Случаются ли у вашего партнера нерациональные траты? Все это вам и предстоит выяснить. Эти систематически повторяющиеся паттерны являются проявлением определенных симптомов. Составьте список проблем в своем дневнике и укажите, к каким основным симптомам они могут относиться.
2. Поговорите с партнером. Спросите, испытывал ли он когда-либо основные симптомы, перечисленные в этой главе. (Выполняйте это задание, только если ваш партнер находится в достаточно стабильном состоянии, чтобы помогать вам. Не принимайтесь за него, если он находится в больнице.) Поговорите о каждом симптоме. Заранее подготовьте свои вопросы в дневнике. Например, такие: «Что ты чувствуешь, когда у тебя депрессия?», «Что ты чувствуешь, когда у тебя мания?», «Какие симптомы психоза у тебя когда-либо были?», «Что происходит в твоей голове, когда к тебе приходят мысли о суициде?» Используйте эту информацию для итогового списка.
