• Возможность потратить деньги
• Медикаменты
• Определенная среда
• Общественная жизнь
• Нарушение стабильности и изменения в быту
• Очень серьезные триггеры
Процессы на физическом уровне. Еда, напитки и наркотики могут оказаться очень серьезными триггерами. Например, если человек много тревожится, сильное увлечение кофеином окажется для него опасным триггером и приведет к усилению тревожности. Если человек в депрессии, алкоголь может спровоцировать еще более серьезные последствия, вплоть до суицидальных мыслей. Питание также оказывает большое влияние на настроение. Здесь триггер может быть как причиной, так и следствием. Из-за болезненных симптомов биполярного расстройства человек может начать употреблять психоактивные вещества или злоупотреблять ими. Такие вещества имеют седативный эффект, их употребление дает незамедлительное облегчение, но со временем болезненные эмоции возвращаются. Вскоре из помощников эти вещества превращаются в триггеры, усугубляющие симптомы, которые человек пытается задавить. То есть это действие видоизменяется со временем. Все до единого психоактивные вещества, включая алкоголь, усугубляют биполярное расстройство – это абсолютно точно. Если ваш партнер продолжает выпивать и употреблять наркотики, он теряет шансы на обретение стабильного состояния. Одной из проблем мании является искаженное мышление. Это значит, что ваш партнер также не может принять адекватное решение по поводу того, что ему употреблять. Вот примеры триггеров мании, о которых вам стоит знать:
• Злоупотребление алкоголем
• Кофеин
• Рекреационные наркотики
• Фастфуд
• Стимулирующие травы или иное альтернативное лечение (особенно касающееся сна)
• Недоедание от плохой диеты
Расстраивающая или возбуждающая информация в медиа. Телевидение. кино, Интернет и видеоигры стали такой неотъемлемой частью нашей жизни, что люди почти не замечают их воздействие на физическое и психическое здоровье. Людям с биполярным расстройством, необходимо больше знать о том, как медиа влияют на их настроение. Например, вашему партнеру может быть необходимо следить за новостями, чтобы быть в курсе происходящего, но возбуждающие и негативные новости могут провоцировать симптомы и усугублять и без того мрачную картину мира при депрессии, усилить паранойю при психозе или создать впечатление безграничных возможностей при мании. В наши дни, когда мировые события освещаются круглые сутки, медийный триггер во время крупных конфликтов может оказать очень сильное воздействие. Учтите следующие медийные триггеры для мании:
Фильмы и телевизионные программы со сценами насилия и жестокости
• Жестокие видеоигры
• Постоянное использование компьютера
• Чтение и просмотр новостей о неприятных событиях
• Чрезмерно частый просмотр телевизора и иных видеомедиа в ущерб другим делам
• Порнография
Межличностный конфликт. Конфликты и напряженные отношения являются основными триггерами симптомов биполярного расстройства. Если человек хочет войти в стабильное состояние, необходимо урегулировать или избежать стрессовых отношений. Распознавание людей, создающих проблемы вашему партнеру, а также помощь партнеру в обнаружении таких источников проблем могут сильно помочь вам в контроле сложных отношений, которые вызывают триггеры симптомов биполярного расстройства. Вот примеры ситуаций, способных без труда спровоцировать манию:
• Ссора с партнером
• Ссора с другом или членом семьи
• Напряженная ситуация на работе или на учебе
• Просьба, которая вызывает слишком много переживаний, например, помощь в организации свадьбы друга или в открытии нового бизнеса
• Токсичные отношения
• Неспособность отказывать и перегруженность делами
• Общение с нестабильными или зависимыми людьми
• Взаимодействие с людьми, которые не верят, что ваш партнер болен
Недостаточное самосознание или самоконтроль. Чтобы пресечь действие триггеров, ваш партнер должен научиться себя ограничивать. Часто, будучи в относительно стабильном состоянии, ваш партнер сам делает выбор, который приводит к возникновению симптомов. Следующие примеры покажут, как ваш партнер может неосознанно подрывать собственную стабильность и вызывать симптомы мании. Это не значит, что ваш партнер желает себе навредить. Бывает, что человек просто не осознает, что биполярное расстройство контролирует его и в этой сфере.
• Игнорирование того, что мысли вроде «Мне пора как следует развеяться. Я же так долго болел!» означают продолжающуюся болезнь
• Неспособность сказать «нет» поступкам и ситуациям, вызывающим манию
• Отказ от превентивных мер по предотвращению мании
• Игнорирование мелких признаков начала перепада настроения
• Уверенность в том, что мания не несет угрозы и ее можно контролировать
• Вера в то, что мания не так опасна, как депрессия
• Отказ от посещения врача или от приема медикаментов
• Отказ противостоять болезни, даже если была возможность получить помощь при первом проявлении симптомов
• Продолжающееся самолечение наркотиками, едой и алкоголем
Изменения в режиме сна. Наряду со стабильными отношениями сон относится к одним из самых важных регуляторов стабильности. Регулярный сон обеспечивает гармоничное физическое состояние, но многие люди, страдающие биполярным расстройством, не соблюдают режим сна. Также многие люди думают, что к проблемам со сном приводят симптомы биполярного расстройства. На самом деле изменение режима сна, вызванное внешним событием, например занятостью на работе или сменой часовых поясов, может стать триггером, особенно для мании. Вот изменения в режиме сна, которые часто являются триггером маниакальных перепадов настроений:
• Ночь, проведенная за работой или учебой
• Выбор сменной работы или иначе нарушающей режим сна работы
• Вечеринка на неделе или поздний отход ко сну в выходные
• Возврат к прежнему режиму сна, провоцировавшему манию
• Оправдание нарушения режима сна накопившейся энергией
• Смена часовых поясов (путешествия и переход на сезонное время)
• Прием веществ, влияющих на сон (таких, как кофеин или алкоголь)
• Отказ признавать симптомом болезни нарушения сна, при которых человек просыпается бодрым и свежим в два часа ночи
Занятость на работе или на учебе. Для многих людей с биполярным расстройством работа и учеба связаны со стрессом. Стресс, вызванный необходимостью выполнять определенные действия в срок, может вызвать у вашего партнера симптомы мании. Понимание того, что люди с биполярным расстройством намного сильнее подвержены стрессу на работе и на учебе, поможет вам обоим отследить следующие триггеры мании:
