Возможно, вы, как партнер человека с биполярным расстройством, уже проходили через подобное. Смогли ли вы определить корневой триггер мании у Дэвида, читая вышеуказанный пример? Возможно, вам было просто, когда вы услышали о раке у лучшего друга Дэвида, но Меган не осознавала происходящее из-за множества других проблем. Этот пример показывает, что, когда ваш партнер заболевает, у него будут десятки мелких симптомов, и вы можете застрять в них, вместо того, чтобы немедленно предотвращать развитие перепадов настроения. Очень трудно найти корень проблемы, когда симптомы сами по себе несут столь сильную эмоциональную нагрузку. При поиске корневого триггера вашего партнера вам придется учитывать любые жизненные перемены, которые могут оказаться слишком сильными для мозга, пораженного биполярным расстройством. Учитывайте само биполярное расстройство, а не личность или сильные качества вашего партнера.
Если бы у Дэвида и Меган был наготове план против любого потенциального триггера, они бы знали, что рак лучшего друга Дэвида может спровоцировать расстройство, и немедленно обратились бы к плану лечения. Они бы поняли, что в тот самый момент, когда Дэвид услышал эту новость, нужно было открыть список симптомов, определить, какой симптом начинает проявляться, посмотреть список «Что работает», попросить сторонней помощи, немедленно встретиться с врачом Дэвида, убедиться в приеме лекарств и взять время на осознание новости. Предприми они эти шаги, маниакальный перепад настроения был бы остановлен. Звучит как чудо, но именно так работает заранее подготовленный план комплексной терапии, направленный на предотвращение корневого триггера.
Развитие биполярного расстройства можно остановить, используя план лечения с того момента, как вы заподозрили появление корневого триггера. Вы с партнером можете стать настоящими специалистами в области триггеров, запускающих его биполярное расстройство, и, работая с ними, полностью предотвращать симптомы до того, как они начнут портить вам жизнь.
Итак, вы завершили четыре этапа комплексного плана лечения. У вас должны быть список основных категорий симптомов, характерных для вашего партнера, перечень конкретных симптомов внутри каждой категории, список «Что работает», который вы с партнером можете применять при первых признаках перепадов настроения, список триггеров перепадов настроения с идеями, как изменить и полностью предотвратить действие этих триггеров. Глава 8 расскажет об одной паре, которая применила план комплексной терапии на практике.
ПРОВЕРКА НА ПРАКТИКЕ
Жизнь непредсказуема, и некоторые триггеры находятся вне зоны вашего контроля, а потому всегда полезно заранее подготовиться к событиям, которые могут стать главными триггерами. Обсудите сегодня, что вы будете делать в случае смерти кого-то из членов семьи, уголовного преследования или потери работы. Подготовьте план и создайте список «Что работает» для основных триггеров. Особое внимание уделите режиму сна и денежным тратам. Они являются очень сильными индикаторами симптомов биполярного расстройства и помогут вам отследить триггер. Если ваш партнер сопротивляется или слишком болен, чтобы работать с вами, дайте ему время. Сделайте все возможное, а потом покажите свои идеи партнеру.
Представьте, что вы садовник в саду, где полно сорняков. Конечно, вы можете добиться какого-то результата, постригая их, но если вы хотите долгосрочного эффекта, вам придется вырывать сорняки с корнем и делать все, чтобы они не вернулись. То же и с биполярным расстройством. Как только вы узнаете, какие триггеры запускают перепады настроения вашего партнера, вы сможете помочь ему искоренить эту проблему.
Глава восьмая
Пара берет ответственность на себя
Как известно, прочитать какую-нибудь инструкцию совсем несложно. Другое дело – использовать ее на практике.
Эта глава посвящена одной паре, Карлосу и Пэм, а точнее тому, как они составили комплексный план лечения биполярного расстройства Пэм. Прежде, чем вы продолжите чтение, давайте коротко повторим порядок ваших действий:
• Медикаменты являются важной частью комплексного плана лечения, но нельзя обойтись только ими.
• Прежде чем переходить к другим вопросам, примите решение о приоритете на лечение биполярного расстройства.
• Разделите заболевание на основные категории симптомов.
• Впишите в каждую категорию специфические симптомы вашего партнера.
• Выясните, что помогает в лечении симптомов. Запишите свои идеи и держите их наготове в случае появления признаков биполярного расстройства.
• Поменяйте то, что не уже не сработало, на то, что работает.
• Определите триггеры, вызывающие обострение симптомов биполярного расстройства.
• Изменяйте и пресекайте действие триггеров.
• Снова станьте влюбленной парой со своими надеждами и мечтами, на которые не влияет биполярное расстройство.
Та еще поездочка
Карлос и Пэм едут в плотном потоке транспорта. Пэм за рулем, и она в дикой ярости: «Чертова пробка! Ну, ты видал?! Смотри, что вытворяет!» – орет она, виляя между машинами. Она гораздо агрессивнее, чем обычно, и машет руками больше, чем достаточно. Карлос знает, что ее раздражение копилось не один день, и дорога сейчас – самое не подходящее для нее место. Но также он знает, что, если попросит ее успокоиться и вести тише, она взорвется и переключится на него.
Так что пока у него только два варианта. Он может разнервничаться и заорать в ответ: «Да хватит уже! Почему ты вечно расстраиваешься и всем недовольна?» Или же можно промолчать. Он выбирает молчание, и к концу пути злы уже оба. Так и прошел весь оставшийся день. Вечером Пэм стала сама не своя и накричала на Карлоса из-за стирки: «Ты положил вещи в сушилку? Нет? Почему? Что с тобой такое? Почему ты никогда ничего не можешь нормально сделать? Мне, что ли, придется все делать?» Карлос подумал: «Это же просто стирка. Что с ней не так? Я ничего такого не сделал. Не могу это больше терпеть! Ну и сука!» Вот Карлос и готов порвать отношения.
Что с ней не так?
Поскольку вам уже известно, что биполярное расстройство – это не только мания или депрессия, вы могли догадаться, что из-за болезни у Пэм проявились симптомы раздражения. Пэм и Карлос понятия не имеют о приоритете на лечение биполярного расстройства, и теперь оно разрушает их отношения. Карлос считает Пэм злобной эгоисткой, которая не может себя контролировать. Им обоим кажется, что взаимными обвинениями они как-то уладят эту проблему. Но биполярное расстройство не вылечить обвинениями, наказаниями или даже убеждениями. Пэм и Карлос делают то же самое, что и многие другие пары, где один из партнеров страдает этим заболеванием. Они проживают его здесь и сейчас.
Перепады настроения Пэм усложняют каждый день. Она сама не знает наверняка, какой симптом появится следующим, а Карлос выбился из сил, пытаясь ей помочь. Он не знает, что за человек проснется рядом с ним утром. Они ни разу не говорили о биполярном расстройстве всерьез. Никто из них не видит всей картины болезни, хотя оба и осознают, что им нужно что-то предпринять, иначе их отношения не уцелеют. К счастью, надежда есть. Им нужно создать комплексный план лечения, который будет учитывать основные симптомы биполярного расстройства Пэм.
