3. Когнитивные искажения – мысли-«тараканы». Мы их разберем в главе шестой, посвященной стрессу.
4. Отсутствие мечты, целей, самореализации. Создание образа мечты и целеполагание улучшают настроение, являются одной из составляющей борьбы с тревожно-депрессивным расстройством. Области мозга, отвечающие за мечты и фантазии, связаны с плацебо-эффектом. Мечты и фантазии могут зависеть от ряда обстоятельств, а цели – это действия, которые человек может выполнять прямо сейчас или через некоторое время независимо от обстоятельств. И то и другое важно для человека, снижающего вес. Самореализация – это исполнение желаний человека. У полных людей часто бывает синдром «отложенной жизни»: «я когда-нибудь похудею, но сейчас мне некогда». Как говорится, «собираюсь начать новую жизнь завтра, но как ни проснусь, все сегодня и сегодня».
5. Отсутствие веры. Мы часто говорим нашим пациентам, что вера скорее нужна в церкви, чем в снижении веса, в похудении больше работают действия. Но на самом деле вера нужна – в себя, в свои возможности психики, которые безграничны. Часто пациентам рассказываем притчу. Однажды жил человек, который истово верил в Бога, молился, посещал церковь. В селение, где он жил, пришло наводнение, вода поднималась все выше и выше, человек залез на крышу своего дома и молился. Он был спокоен, знал, что Господь его обязательно спасет. Мимо проплывали бревна, на которых можно было уплыть, но он молился. Проплывали лодки, люди махали ему руками и предлагали плыть с ними – он продолжал молиться. Вода прибыла еще. Прилетел вертолет с командой спасателей, но человек отверг их помощь, он молился еще сильнее. Когда он утонул, он пришел к Господу с претензией: «Я так верил в тебя, молился целыми днями, почему Ты меня не спас?» Господь пожал плечами и сказал: «Я посылал тебе бревна, лодку, вертолет еле-еле достал, наконец! Больше ничем помочь тебе не мог!»
Безусловно, помимо веры нужны активные действия. Психотерапия помогает человеку найти ресурсы для того, чтобы начать действовать.
6. Отсутствие смысла жизни. Некоторые полные люди разочаровались в своих многочисленных попытках снижения веса, постоянных рецидивах веса, в методах, предлагаемых повсюду, потому что не видят смысла. «Зачем снижать вес, кому это нужно и что это мне даст? Моя жизнь прожита, ничего хорошего в будущем не будет, лучше я поем-попью, чем буду напрягаться, – жизнь бессмысленна и попытки снижения веса тем более». Одна из задач профессионалов в области снижения веса – помочь создать клиенту ценности и смысл.
С психологическими причинами пищевой зависимости лучше работать с профессиональными психологами, специализирующимися в области нормализации пищевого поведения.
В. Социальные причины пищевой зависимости
1. Сверхприбыли производителей. Здесь особо расшифровки не нужны, все предельно понятно. Если вы не догадались, о чем речь, очень рекомендуем прочитать книгу Д. Кесслера «Конец обжорству»
[21].
2. Искусство технологов пищевой промышленности в создании особой вкусовой привлекательности.
Вкусовая привлекательность – это способность еды возбуждать аппетит и заставлять нас съесть больше. Если еда имеет вкусовую привлекательность, то, как правило, она воздействует на все органы чувств. И именно стимуляция или предвкушение стимуляции заставляет переедать.
Исследователи из Госуниверситета Сэма Хьюстона установили, что люди, которые едят вкусную пищу, съедают на 44 % калорий больше, нежели когда едят пищу с нейтральным вкусом. Оптимальная концентрация сильнодействующих ингредиентов в пище называется точкой блаженства.
Сильнодействующие ингредиенты:
• соль рафинированная;
• сахар рафинированный тростниковый, кукурузный сироп;
• крахмал нерезистентный (быстро распадающийся на простые сахара);
• рафинированные дешевые растительные масла (подсолнечное, рапсовое, соевое, кукурузное и др.);
• маргарин;
• дешевое сливочное масло;
• пальмовый жир;
• глутамат в составе гидролизованных дрожжей и экстракта соевого протеина, дешевый соевый соус, кристаллы глутамата натрия;
• Е-добавки (усилители вкуса, ароматизаторы и т. п.);
• кофеин;
• теобромин шоколада (легкий наркотический эффект);
• алкоголь.
Неразвитые племена, которые еще остались на земле и похожи по своему стилю питания на охотников-собирателей, отличаются от цивилизованных людей тем, что в составе их питания:
• полное отсутствие рафинированных, очищенных, искусственных продуктов;
• несколько способов приготовления, отсутствует обжарка на сковороде в масле, выпекание в духовке выпечки и т. п.;
• также присутствуют жиры, крахмал, сахар, натуральный глутамат, но натуральный, не в концентрированной форме.
ВЫВОД: в еде неразвитых племен физически отсутствуют подкрепляющие свойства продуктов, вкусовая привлекательность, которые приводят к перееданию.
3. Реклама продуктов питания. Без комментариев, кроме одного. Почему много ограничений на рекламу медицинских услуг, которые помогают людям, и нет запретов рекламировать продукты, которые разрушают наше здоровье? Ответ в п. 1. «Сверхприбыли производителей», добавим и лоббистов интересов пищевой промышленности. В некоторых странах появились ограничения на рекламу продуктов питания для детей, в России пока их нет. Ждем.
4. Маркетинг продуктов питания (манипуляции с упаковкой, выкладкой, подачей и т. д.). Это отдельная история, но, поверьте, здесь все очень продумано для того, чтобы человек соблазнился на покупку красивой «мусорной» еды. Заметили, что вокруг овощей и мяса ажиотаж с выкладкой и распределением по «правильным» местам в магазине не происходит?
5. Давление близкого социума. «Почему ты не ешь мои пироги? Ты это делаешь специально, зная, что я весь день их готовила?» – такой упрек нередко можно услышать от свекрови или даже мамы. «Дорогая, я купил тебе шоколадку, а ты ее даже не попробовала!» – взывает муж к жене. «Пойдем как следует поедим гамбургеров с колой!» – заманивают друзья… Отказать – значит обидеть, остаться в одиночестве, быть белой вороной. Так думают многие люди, угождая другим, но приобретая лишние килограммы.
6. Традиционные праздники. Новый год, 8 марта, 1 и 9 мая, День защиты детей, независимости Африки, работников сельского хозяйства… Чего много у нас, так это праздников, а праздники в России традиционно связаны с застольями. Нарушить традиции – опять стать белой вороной.
Для того чтобы противостоять социальной пищевой зависимости, необходимо:
• переключать рекламу еды, а лучше использовать компьютер для просмотра сериалов; заодно эта рекомендация позволяет уменьшить истощение дофамина и контролировать свои импульсы (чтобы не схватить бездумно близко лежащую конфету);
