13С-уреазный дыхательный тест на наличие Helicobacter pylori. В развитии гастрита, а в перспективе язвы или рака желудка, виновны не еда всухомятку или острое с жареным. Это дело бактерии Helicobacter pylori, найти и победить которую вовремя поможет лабораторное исследование.
Инструментальная диагностика
Даже здоровому человеку каждые год-два рекомендовано проводить такие исследования:
• Вес, рост, объем талии, определение индекса массы тела (ИМТ). Объем талии более 80 см для женщин и 94 см для мужчин ассоциирован с высоким риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
• Измерение артериального давления.
• Пульсоксиметрия.
• Глюкометрия.
• Термометрия.
• Низкодозная компьютерная томография органов грудной клетки.
• ЭКГ.
• УЗИ внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и протоки, почки и надпочечники).
• УЗИ брахиоцефальных сосудов.
• Эхо-КГ (УЗИ сердца).
• Биоимпедансометрия (определение процентного соотношения мышц, жира и воды в составе тела).
• Мониторинг психического состояния.
Частые вопросы
Стоит ли делать анализ крови на онкомаркеры?
Последние 5–8 лет онкологи, онкогематологи, кардиологи и другие специалисты активно дискутируют о необходимости тестов на онкомаркеры для скрининга и диагностики. Как показывает практика, даже с таким, казалось бы, простым и действительно доказанным маркером, как ПСА (простатический специфический антиген), тоже не все однозначно. Чувствительность и специфичность онкомаркеров относительно невысока, и найти таким методом патологии у здорового человека невозможно. В большинстве случаев тесты на онкомаркеры нужны только для контроля и лечения уже имеющегося заболевания.
Но стоит учесть, что онкомаркерами являются и появление пигментных пятен, что может быть признаком меланомы, и наличие Helicobacter pylori, которая может привести к раку желудка, и курение, и избыточный вес, и скрытая кровь в кале. Эти признаки нужно контролировать, и, разумеется, вовремя начинать лечение.
При желании в рамках чекапа можно сделать генетический тест. С его помощью проще составить индивидуальный паспорт здоровья: зная о риске всех возможных заболеваний, особенностях обмена веществ и непереносимости продуктов, рисках и преимуществах, связанных со спортом, можно выстроить оптимальную стратегию благополучной жизни. Но важно иметь под рукой врача, который сможет правильно интерпретировать результаты. Скажем, генетический анализ утверждает, что у вас 15 % риска рака желудка и 20 % — рака легких. Но триггером для запуска этих заболеваний становится и образ жизни, и профессиональная деятельность, и экологическая обстановка. Задача врача — оценить реальную угрозу, объяснить пациенту, какие факторы могут усилить развитие заболевания, и разработать программу профилактики, а не заниматься гипердиагностикой и поддерживать у пациента невротические переживания.
Еще одно факультативное, но очень интересное исследование — анализ кала на микробиоту. Методы влияния на состав микроорганизмов, населяющих кишечник, пока не очень ясны, но по соотношению видов бактерий в кишечнике можно делать выводы о способности конкретного человека расщеплять клетчатку и синтезировать и усваивать витамины. Знать это важно, так как дисбаланс может привести к нарушениям обмена веществ, развитию атеросклероза, инфаркту или инсульту. По одной из теорий, микробиота кишечника может влиять на нашу эмоциональность и пищевое поведение. Например, любовь к сладкому может быть связана с дисбалансом между «плохими» и «хорошими» микроорганизмами, населяющими кишечник.
Может, сразу сделать МРТ всего организма?
Запрос на такие исследования почему-то очень высок именно в нашей стране. Но добросовестный врач должен объяснить пациенту, что, помимо лишних трат, такая диагностика приводит к излишней невротизации и выявлению несуществующих заболеваний.
Имеет ли вообще смысл заниматься биохакингом, если живешь в мегаполисе с его сомнительной экологией и зашкаливающим уровнем стресса?
Именно городским жителям прежде всего стоит заниматься биохакингом. Этот комплекс мер как раз направлен на улучшение здоровья человека в сложных современных условиях. К тому же биохакинг формирует новые привычки, а значит, прокладывает путь к улучшению состояния здоровья, несмотря на внешние угрозы.
Биохакинг может быть бюджетным?
Честный ответ — нет. Далеко не все анализы, необходимые для установления своего статуса здоровья, можно сделать бесплатно, а если потребуется корректировать состояние, счета точно придется оплачивать. Но при этом есть разные методики, которые позволяют улучшить показатели здоровья, не потратив ни копейки. Нормализовать сон или питание, заняться медитацией, бросить курить можно бесплатно. Плюс базовые исследования и даже комплексные чекапы в России можно пройти по ОМС абсолютно бесплатно — в рамках территориальных программ.
Используйте гаджеты и мобильные приложения для оценки показателей здоровья — это продлевает жизнь. Дело не в том, что они выявляют проблемы или рассказывают вам что-то новое о вас. Просто, приобретая прибор или приложение, человек невольно становится более дисциплинированным, меняет свою жизнь, начинает больше внимания обращать на рутинные вещи. Однако важно также помнить, что даже супертехнологичные гаджеты не могут сравниться в точности измерений с профессиональным медицинским оборудованием.
Гаджеты
Для 2020–2021 годов нет ничего проще и эффективнее для контроля за состоянием организма, чем использование широкого спектра приложений и функций мобильного телефона. Например, в iPhone есть комплекс программ «Здоровье» и огромное множество мобильных приложений для контроля за весом, физической активностью, пульсом, приемом лекарственных средств, уровнем стресса. Использование совместимых с телефоном гаджетов, например Apple Watch, поможет следить за здоровьем и подгружать в телефон все метрики физической активности и показателей работы сердечно-сосудистой системы.
Часы Apple Watch Series 6
Оснащены датчиком и приложением «Кислород в крови». Уровень насыщения крови кислородом (SpO2) — это доля красных кровяных телец (в процентах), которые переносят кислород от легких к другим органам. Приложение показывает, насколько хорошо кровь снабжает организм кислородом.
