Мне бы не хотелось никого переубеждать, но мое мнение таково: если вы созрели для детей, готовы любить их, ухаживать за ними, дарить им тепло и любовь, но помочь вам может только ЭКО — надо принимать этот метод. Я не знаю, у кого может повернуться язык назвать счастливую семейную пару с ребенком, зачатым методом ЭКО, — греховной и небогоугодной. Таких детей чаще всего любят и окружают заботой сильнее, возможно осознавая, какой ценой они им достались.
Более всего в религии осуждается донорство и суррогатное материнство, так как эти аспекты ЭКО нарушают целостность брака. Тут мне трудно рассуждать, я думаю, каждый человек, каждая семья должна принимать то решение, которое считает приемлемым для себя. Если жизнь без своих детей, пусть и наполовину, или выношенных другой женщиной для вас кажется невыносимой, вы не готовы к такой жертве, но готовы сделать детей счастливыми — надо принимать это. Если готовы принять такое «наказание» бездетностью — ваше право и ваш жизненный выбор.
Помимо описанных выше осуждений, многие православные теологи ссылаются на то, что дети после ЭКО рождаются больными, среди них выявляется много пороков, и, что довольно парадоксально, их поддерживают отдельные российские педиатры, не приводя при этом никаких конкретных данных исследований, выполненных по международным стандартам.
На протяжении всей книги я призываю вас никогда не верить словам, не подкрепленным данными научных исследований, напечатанных в строго рецензируемых научных журналах. Совсем не важно, какую должность занимает человек, утверждающий ту или иную истину (директор института, академик или выдающийся деятель наук), а также какое у него ученое звание. Довольно часто свои ничем не подкрепленные умозаключения или даже возникшие ощущения преподносят как научные данные, а это совершенно недостоверно и, я считаю, недопустимо.
После анализа большого количества исследований, оценивающих влияние ЭКО на здоровье родившихся детей, могу заключить, что однозначного мнения нет. Очень много сложностей возникает при проведении таких исследований, что не позволяет делать однозначные выводы. Чаще всего можно встретить следующие заключения:
1. У детей, зачатых методом ЭКО, частота врожденных пороков развития выше в среднем на 1,2 раза.
2. Чаще наблюдается низкий вес при рождении, больше отложения живой клетчатки и выше цифры артериального давления.
3. При дальнейших сравнениях по мере взросления не было выявлено никаких различий в состоянии здоровья и умственных способностях.
4. Чаще всего исследователи не могут сказать точно, что повлияло на большую частоту врожденных пороков развития — методы, применяемые в ЭКО, или состояние здоровья бесплодных родителей, их более старший возраст, а также большая частота многоплодной беременности.
Другими словами, надо понимать, что чаще всего к ЭКО прибегают пары в более старшем возрасте, когда качество генетического материала становится хуже. Самостоятельная беременность у них не получилась по причине бесплодия, то есть было заболевание, которое также может отражаться на качестве эмбрионов и условиях вынашивания плода. На самом деле с целью увеличения шансов на беременность часто подсаживают два эмбриона, особенно во взрослом возрасте, то есть среди детей, родившихся после программы ЭКО, существенно больше двоень, выношенных взрослыми женщинами, страдавшими бесплодием из-за наличия различных заболеваний, которые могут быть не до конца вылеченными на момент беременности (к примеру, миома матки или эндометриоз).
Известно, что двойни чаще всего рождаются недоношенными и имеют дополнительные трудности во время беременности и в первый год жизни. Все это может объяснять, почему есть такая разница в некоторых показателях здоровья детей, которые были выявлены в результате исследований. Должно ли это выноситься «на щит» и использоваться для того, чтобы дискредитировать метод, — да, если целью является дискредитация метода, и нет, если трезво смотреть на ситуацию и понимать возможности медицины.
С одной стороны, мы можем иметь семейную пару: к примеру, женщине 36 лет, ее мужу 42 года — выявлен мужской фактор бесплодия, предлагается сделать ЭКО. У этой пары есть хороший шанс родить здорового ребенка, для этого помимо ЭКО будет выполнено ПГС, отобран генетически здоровый эмбрион, но все равно, особенно если беременность будет двойней, есть риск описанных выше проблем. Пара это осознает и готова при необходимости справиться с этими проблемами, осознавая, что риски в медицине есть, а естественная беременность также не лишена вероятности различных проблем. В данном случае пара серьезно настроена на рождение ребенка, готова к этому и осознанно смотрит на возможные риски.
С другой стороны, истеричные и ничем не обоснованные высказывания отдельных педиатров о том, что «после ЭКО рождаются в основном больные дети, дети-инвалиды», поэтому надо «глубоко задуматься о допустимости использования данного метода лечения, а лучше всего просто его запретить». Все это подается под соусом того, что ЭКО стоит больших денег, все это безответственный бизнес, а у репродуктологов только корыстные помыслы, ну и дальше щепотка конспирологии о всеобщем заговоре простив будущего человечества.
Для впечатлительных пациентов такая реакция врачей-педиатров может стать существенной преградой для выбора метода ЭКО. Страх, что рожденные дети с высокой долей вероятности окажутся «инвалидами», — одна из наиболее распространенных причин, из-за которых пары отказываются от ЭКО и продолжают проходить неэффективное лечение. Эта ситуация в очередной раз показывает, что врачи своими словами могут как лечить пациентов, так и нести существенный вред.
Еще раз хочу обратить внимание: подобные категоричные высказывания не имеют под собой никаких оснований. Чем больше проводится исследований детей, рожденных в результате ЭКО, тем больше доказательств того, что эти дети не отличаются от детей, зачатых обычным способом.
Когда пациент находится в ситуации, при которой он не может понять, кто говорит правду, стоит прибегнуть к попытке самостоятельного анализа медицинских данных. Если знаете английский язык — прекрасно, если нет, вам в помощь знающие друзья или в конце концов электронный переводчик, который встроен в любой программе для просмотра интернет-страниц. Ищите в западных поисковиках статьи по соответствующим запросам и просто читайте выводы, которые есть даже в кратком содержании статьи. Противоречия могут быть, но в целом после просмотра десятка статей вам удастся понять, какая общая тенденция в этом вопросе. К примеру, в вопросе о здоровье детей, рожденных в результате ЭКО, вы увидите, что этот метод лечения бесплодия не влияет на здоровье детей, но вот здоровье самих родителей, их бесплодие и возраст могут играть роль.
Собирайте информацию, анализируйте ее как сможете, старайтесь отличать голословные заявления, основанные на «личных ощущениях», от научно подкрепленной информации — именно так надо принимать решения в медицине. Это касается и выбора клиники и врача, которому вы доверите решение своих проблем. Так мы плавно перейдем к обещанной мною главе — как выбрать клинику репродукции и врача.
