Сразу после успеха своих первых реформ Собянин выразил готовность бежать впереди паровоза, и все «оптимизации», которые собиралось проводить федеральное правительство, сначала испытывались на населении Тюменской области. Та же пресловутая монетизация льгот была проведена в Тюмени годом раньше, чем по всей стране. И, представьте себе, никто не возмущался тем, что льготникам не выдали вовремя единые проездные билеты. Просто потому, что несколько ранее муниципальный общественный транспорт, на котором льготники могли ездить бесплатно, был ликвидирован.
Муниципальную медицину, чтоб не пожирала бюджетные средства, тоже решили упразднить, позакрывали многие сельские больницы и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы). В областном центре закрыли городские больницы, врачей раскидали кого куда, а здания продали нужным людям, и, разумеется, за бесценок. Собственно, муниципальная медицина была ликвидирована в области под корень. Оставшиеся клиники областного подчинения сделали платными, но так хитро, что это никоим образом не расстроило население. Потому что формально они лечат всех подряд и совершенно бесплатно, а за деньги оказывают лишь дополнительные услуги, как то: прием врачом, сдача анализов, пребывание в стационаре, профилактический осмотр, консультации, выдача справок и т. д. Лекарства тоже рекомендуют приносить с собой, иначе лечить будут не чем положено, а тем, что есть в наличии. Хотите верьте, хотите нет, но народ в результате этой реформы настолько поздоровел, что почти перестал обращаться к врачам. Поэтому коечный фонд сократили за ненадобностью, как и лишних бюджетников-медиков, которые его обслуживали.
Как посетовала однажды заместитель губернатора по социальным вопросам Наталья Шевчик, старушки в массовом порядке шляются по поликлиникам потому, что дома им сидеть скучно. Лечить же их, дескать, никакого смысла нет, ибо они все равно скоро помрут. Вот для того чтобы отвадить надоедливых и совершенно нерентабельных в смысле инвестиций бабок тусоваться в учреждениях здравоохранения, решили сделать платным прием в поликлиниках. То есть на самом деле он будет бесплатным на 92 %, а пациент будет доплачивать лишь 8 %. Вроде бы мелочь, но этого вполне достаточно для того, чтобы решить целых две задачи: снизить нагрузку на районные поликлиники (что в дальнейшем послужит поводом для сокращения их числа) и увеличить внебюджетное финансирование медучреждений.
В больницах все сияет — евроремонт, евроокна и еврофасады. Но зато бесплатно даже войти в медучреждение нельзя, а бесплатные услуги безвозвратно ушли в прошлое. То есть формально они, конечно, сохранены в полном объеме, но вам на приеме добрый доктор Айболит, мило улыбаясь, даст такой расклад: хотите, бабушка, бесплатно зубной протез — ждите 3 года в очереди. Но можем сделать завтра за 3 тысячи.
Не дай вам бог оценить прелести тюменской медицины на собственной шкуре. Иной раз такое случалось: прибывает на «скорой» больной с какой-нибудь открывшейся язвой или воспалением чего-то там, а ему заявляют: «У нас лимит на бесплатные операции в этом месяце закончился, ТФОМС нам ее не оплатит. Так что либо подождите до 1-го числа, либо платно…».
Количество коек для беременных и рожениц только в 2003 г. сократилось с 951 до 820. Это произошло под шумок громких заявлений Путина о необходимости скорейшего решения демографической проблемы и бодрых отчетов Собянина о росте рождаемости в Тюменской области. А вот сами тюменки, на своей шкуре испытавшие прелести перинатальной медицины по-собянински, были в шоке. Вот информация из первых уст — заметка, опубликованная в независимой газете «Город», которую лично Собянин запретил печатать в Тюмени (об этом ниже):
«Тяжело живется молодой маме в городе, где все сделано так, чтобы тысячу раз можно было пожалеть, что на свет появился маленький человечек. Раньше, говорят, детей рожали по следующей схеме: один ребенок для себя, второй для государства. Теперь же этому государству как будто бы ни один не нужен.
Проблема первая — выносить здорового ребенка. Это невозможно, если слушаться врачей в женских консультациях. Они так хорошо проходили повышение квалификации, что даже не могут в принципе отличить беременную женщину от только что родившей. Моя знакомая была немало удивлена, когда после родов пришла на прием к участковому врачу, а та начала слушать трубочкой сердцебиение в ее животе. И ведь услышала! Другая врач несколько недель не могла заметить, что ребенок уже умер в утробе. Девушка жила с разложившимся в животе плодом, пока у нее не начался сильнейший сепсис.
Проблема вторая — родить. Ну не укладывается в моей голове, почему за деньги можно рожать хоть стоя, хоть на голове, лишь бы было удобно, а бесплатно — только лежа и слушая матерки акушерок. Как бумажки-то на это влияют? Почему, если лежишь в платной палате, к тебе может прийти муж, друг и хоть вся волейбольная команда, а если бесплатно, то через два часа после родов надо брать ведро со шваброй и драить свою палату? До сих пор я обижена на тюменского губернатора, обещавшего каждому ребенку, родившемуся с сентября по 31 декабря 2002 года, подарок. Может быть, в день, когда власти сделали себе такую рекламу, и повезло нескольким малышам и их мамам. Видимо, к моменту, когда рожала я, подарки уже кончились. А ведь другие люди в это верят. Меня вот многие спрашивали: “А что тебе подарили власти?”. А ничего! Подруга из Питера рассказывала, что там при выписке из роддома дарят упаковку памперсов, а также косметический набор для младенцев. В Москве — пеленки от Лужкова и тысячу рублей. А мы — не подцепили в роддоме стафилококк, и на том спасибо.
Проблема номер три — прокормить. Хорошо, если у мамочки молочко есть в достаточном количестве: забот будет меньше. А если вдруг какие-то проблемы? И опять же тут врачи просто поражают своей безграмотностью. Ну почему бы участковому педиатру не ознакомиться с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, которые помогут наладить длительную и полноценную лактацию? Знакомые москвички хвастались мне, что каждые два дня берут на молочной кухне продукты для малыша. Их там выдают всем детям до года бесплатно, причем качество отменное — кисломолочные продукты фирмы “Агуша” такие вкусные, что и любой взрослый не прочь их отведать. В Тюмени же на молочной кухне и выбор невелик, и только за свои кровные. На бесплатное молочко может рассчитывать только человек, собравший кучу разных справок и доказавший, что он не в состоянии купить кефир для ребенка. Причем какие это именно справки, мне так и не сказали ни на самой кухне, ни в поликлинике. Какая в этом кроется тайна?
Проблема четвертая — поликлиники. Дай Бог каждому здорового ребенка. Иначе… не буду повторяться про квалификацию врачей. Скажу о другом. Чтобы вскарабкаться в детскую поликлинику, нужно обладать нехилыми физическими данными. Ведь не так-то просто втащить на себе по ступенькам коляску с ребенком. То, что специальных заездов нет у тротуаров, подъездов домов и магазинов, уже всем набило оскомину. Почему же учреждения, куда в день приходят сотни мамочек с колясками, не оборудованы самыми элементарными и дешевыми железными пандусами?
Это еще не весь мой крик души. В детских поликлиниках не соблюдаются «дни здоровых детей», когда должны приходить только малыши до года. На деле же в одной очереди могут сидеть детины, наматывающие сопли на кулак и чихающие в разные стороны, и новорожденные. Перед тем как взять маленького ребенка, врачи не моют руки! Одним словом — не ходите в детские поликлиники. Почему-то вспомнила сейчас, что, когда ко мне пришла в первый раз патронажная сестра посмотреть моего 3-дневного малыша, я очень волновалась. Ведь она должна была проверить его состояние и рефлексы, я заранее заготовила список вопросов. Но ни один я не стала задавать, потому что единственное, что она сделала, — это посмотрела, как она выразилась, на месте ли у него яйца. И все.
