Оригинальная работа была опубликована незадолго до 47 г. н. э. Из значимых достижений в его труде мы можем выделить классификацию психических расстройств на: френит, делирий с лихорадкой, меланхолию, депрессию, шизофрению, бред от страха, летаргию, кому и Morbus comitialis (эпилепсия). Им был впервые внедрен термин insania, безумие. С одной стороны, это был большой шаг вперед по сравнению с предшественниками, ведь мы наконец-то отделили духовное от материального. Всего то 2000 лет назад в Аккаде, согласно найденной нами записи, состояние, схожее с эпилепсией, было приписано влиянию бога луны, а человеку выписан ритуал экзорцизма. Эпилептические припадки перечислены в Кодексе Хаммурапи (ок. 1790 г. до н. э.) в качестве причины, по которой купленный раб может быть возвращен продавцу, а папирус Эдвина Смита (ок. 1700 г. до н. э.) описывает случаи людей с эпилептическими судорогами вообще без какого-либо адекватного лечения. Даже древние греки сомневались насчет происхождения болезни: с одной стороны, они считали это состояние проявлением божественного и соответственно называли эпилепсию – священной болезнью (ἠ ἱερὰ νόσος). Отсюда происходит дальнейшее объяснение причин заболевания как связи с богинями луны: Селеной и Артемидой. С другой стороны, была школа Гиппократа, согласно которой это состояние является поддающейся лечению проблемой, возникающей в головном мозге. Так вот, Рим, не без помощи Цельса, вобрал в себя обе точки зрения и на всякий случай учел опыт эпидемий.
В Древнем Риме люди не ели и не пили из той же глиняной посуды, которую использовали больные, даже эпилепсией, но при этом плевали себе на грудь, полагая, что это убережет их от заражения. По словам Апулея и других древних врачей, для обнаружения эпилепсии было принято зажигать кусок каменного угля, вдыхание едкого дыма которого могло вызвать приступ, иногда использовался вращающийся гончарный круг, что, возможно, было связано со светочувствительной эпилепсией.
И вот с одной стороны, Цельс так же понимает, что боги тут, скорее всего, ни при чём, так как не упоминает молитв или религиозных средств лечения. И вроде бы и методы диагностики есть, причём даже более-менее адекватные, но с другой методы лечения, рекомендуемые им, включали пускание крови, запугивание пациента, применение рвотных средств, клизм, отваров мака или белены, что мало способствует исцелению, как вы понимаете. Но выписывались и музыкальная терапия, путешествия, спорт, чтение вслух и массаж. Что, конечно, хорошо практически при любых болезнях.
Из достаточно интересного, именно Цельс подарил нам множество названий. К примеру Гиппократ использовал греческое слово καρκίνος – karkínos, что означает краб, для обозначения злокачественных опухолей как карцином. А Цельс перевел греческий термин на латинский как «рак», откуда затем оно и перешло в современный язык.
Если не брать в расчет некоторые из более широких последствий греческого влияния на римское общество, влияние греческой медицины было особенно актуальным для двух областей: архитектуры и здравоохранения. Это было особенно важно с точки зрения римской армии, в которой было много достижений в медицине. Был создан медицинский корпус, назначены постоянные врачи, созданы валетудинарии (военные госпитали), а во времена Цезаря появились первые признаки систематической помощи раненым. Разнообразие и характер хирургических инструментов, обнаруженных на римских раскопках, указывают на хорошее знание хирургии.
Возможно, было бы уместным упомянуть ещё и труды Сорана Эфесского (I–II века нашей эры) он тоже был греческим врачом, родился в Эфесе, практиковал в Александрии, затем переехал в Рим, где и прославился как один из главных представителей методической школы медицины. Некоторые из его произведений до сих пор сохранились. В первую очередь это его четырехтомный трактат по гинекологии и латинский перевод произведения «Об острых и хронических заболеваниях». Но вот от большинства других, увы, остались либо обрывки («О признаках переломов», «О повязках»), либо мы вообще знаем о них только со слов его коллег: Гален упоминает две работы по «Аптеке», Тертуллиан цитирует работу «Де Анима» в четырех книгах и т. д. Но как бы на этом всё, только сухая цитата и название. Труд по гинекологии был очень важным и очень интересным, он включает в себя многочисленные описания мер контрацепции; рассказывает про акушерское кресло и трудности родов с поворотом плода. Зоркий наблюдатель и необычайно компетентный практик, Соран безусловно сделал многое для последующих поколений. Но большая часть этих открытий канула в небытие.
И дойдя до этого этапа, лично мне и, надеюсь, вам хочется вслух спросить: и что? это всё? А где же Азия? Индия? Китай? Ну хорошо с древними культурами обеих Америк всё более-менее понятно и, исходя из их уровня развития, легко угадываемо. Но медицина и в Индии, и в Китае – не менее древняя, чем наследие эллинов. Как вообще так вышло, что при фразе «история медицины» практически никто не вспоминает Китай? Ну кроме полутора миллиардов китайцев. Учитывая традиционно многочисленное население и обилие патогенов в тропиках? Разве не Азия должна была стать alma mater всех наук, связанных с паразитами, тропическими лихорадками, болезнями и вообще всем микромиром? Разве не Китай и Индия должны были уйти далеко вперед и обучать нас тому, как надо бороться со всеми земными хворями?
Аюрведа против Гиппократа
Ну что же, пока Соран ловко наблюдал за беременными, выводя тщательные и подробные иллюстрации, пережившие Римскую империю, в Индии учились по своим книгам. И мы, как прилежные школяры Античности, просто обязаны на них взглянуть.
Итак, книга третья – «Чарака-самхита».
Она является частью Аюрведы. Аюрведа это прежде всего больше, чем одна наука, это система знаний и в общем-то для европейца – другая вселенная. Если перевести слово «Аюрведа» получится дословно – «знание, связанное с жизнью». А на самом деле это такой же сборник религии, философии, медицинских наблюдений и всякого жизненного опыта, как и греческие энциклопедии Цельса. Автор сборника – Атрея Риши, он же Атрея Пунарвасу, полулегендарный потомок одного из великих индуистских мудрецов – риши, того, кому боги открыли ведийские гимны. Аналог Асклепия и династии Асклепиадов, с ней, кстати, до сих пор не ясно, это именно один род, к которому относился и Гиппократ тоже, или это такое почетное звание, вроде ну ты прямо «боженька медицины», а бог медицины – это и есть Асклепий.
То, что мы знаем, как «Чараку-самхиту» сегодня, – это собрание, составленное учеником Атрейи в VII или VIII веке до н. э. и переработанное ещё раз во II веке Чаракой – странствующим ученым. Ничего не напоминает? Сам термин «чарак» или «санньяси» (аскет) используется в контексте странника, мага, знахаря – который переносил тайные знания из деревни в деревню или из города в город. Странствующий мудрец, раздающий знания в виде советов бесплатно или за деньги.
