За сто лет своего существования исламская империя распространилась от Испании на западе до Китая на востоке и охватила всю Северную Африку, Египет, Сирию, Палестину, Трансиорданию, Среднюю Азию и части Западной Индии. Позже мусульманские купцы распространили ислам и дальше, к берегам Дальнего Востока, включая Малайзийский полуостров, острова Ост-Индии и Индонезии.
В начале своего существования и в течение нескольких столетий Исламская империя управлялась централизованно – единым лидером, или «халифом», и губернаторами провинций. Первые четыре халифа были избраны демократическим путем, но более поздний халифат стал династическим. Затем в Испании будет основан западный халифат, затем империя будет раздроблена на более мелкие части, многие из которых, как в случае с турками, будут захвачены. В общем-то её постигнет та же участь, что и все остальные империи. Но она успеет внести свой вклад, едва ли не больший, чем все остальные.
Наибольшее развитие исламской медицины произошло во времена ранних халифатов, Умейядов и Аббасидов. Именно в то время и под патронажем этих халифов великие врачи, как мусульмане, так и немусульмане, процветали, копили багаж медицинских знаний и создавали систему медицины, которую позже назвали «исламской медициной».
Мигрирующая школа Джундишапура
Огромную роль сыграли, конечно, и соседи. Персия и Ближний Восток на фоне византийских реформ и войн, развала Римской империи могли выглядеть привлекательней многих других имперских окраин. Что-то, как и «странствующие учёные», откровенно переходило в наследство от умирающих гигантов.
Джундишапур или Гондешапур – город в Хузистане, основанный сасанидским императором Шапуром I (241–272 гг.) до прихода ислама. Он предназначался для поселения греческих заключенных, отсюда и название «Вандев Шапур», или «приобретенный Шапуром». В настоящее время в Западной Персии это место отмечено руинами Шахбада, недалеко от города Ахваз. Город был взят мусульманами во время халифата Хадрат Умара Абу Муса аль-Ашари в 738 г. В то время здесь уже были хорошо развитая больница и медицинская школа. Город, как и многие территории по соседству, в результате войны Шаха всех Шахов или царя царей, правителя Ирана Шапура Первого с Римской империей опустели и стали «землями плача». Империи разменивались городами и ударами десятилетия напролет, не считая потери. Многие сирийцы укрылись в городе, когда Антиохия была захвачена, закрытие несторианской школы в Эдессе императором Зеноном в 489 году нашей эры привело к тому, что несторианцы бежали оттуда и искали убежище в Джундишапуре под покровительством уже Шапура II. Затем закрытие афинской школы в 529 году нашей эры по приказу византийского императора Юстиниана привело в этот город многих ученых греческих врачей, сбегавшихся туда, где условия и оплата были получше, а гонений и чумы поменьше.
Там, где конфликт культур начинал военные действия, он приводил к опустошению, но там, где они скрещивались, происходили научные чудеса. Хусрав Ануширван Мудрый (531–579 гг.) на базе собравшегося научного сообщества основал в Джундишапуре университет с медицинской школой и больницей, где расцвела греко-сирийская медицина. Потихоньку к этому были добавлены медицинские знания из Индии, принесенные врачом-визирем из Ануширвана по имени Борзуй. Он перевёл для местных индийский сборник басен «Панчатантра» на пехлеви (среднеперсидский язык). А ещё он привез с собой нескольких странствующих врачей и древнеиндийские медицинские тексты. К моменту прихода арабов это был крупнейший центр просвещения на Ближнем Востоке. Мусульмане, руководствуясь Кораном, не стали уничтожать школу и сжигать библиотеки, а просто добавили унифицирующий перевод на арабский язык. В результате школа расцвела ещё больше, а в регионе наступил мир.
Медицинское обучение в Джундишапуре было смоделировано по примеру обучения в Александрии с некоторым влиянием Антиохии, но важно отметить, что «лечение было полностью основано на научном анализе, в истинной традиции Гиппократа», а не на путанице с суевериями и ритуалами, как это было в случае с ранней греческой асклепией и чуть более поздней византийской нозокомией (внутрибольничные инфекции). Эта больница и медицинский центр должны были стать моделью, по которой будут построены все последующие исламские медицинские школы и больницы.
Именно с этой школы, расположившейся куда ближе к центру Евразии, чем Рим, началась история золотого века ислама, а заодно и медицины.
А что с чумой, спросите вы? Ну она прижилась. И опустошала эпидемиями Европу и Ближний Восток вспышками, к примеру эпидемия во время правления шахиншаха Ирана Кавада Второго, известная как Чума Кавада, в 627–628 гг., в результате которой он сам и умер. При этом конкретно этот эпизод был небольшим кусочком огромного пазла, в котором были и поход сасанидских армий к чумному Константинополю, в Сирию и Армению, откуда они принесли черную смерть, и затяжная гражданская война между персидской и парфянской знатью, и дизентерия, и сирийские грызуны.
В общем объеме на Сасанидскую империю свалилось столько всего, что чума скорее шла в общей очереди, чем возглавляла этот парад, лишь сопровождая войну, голод, антисанитарию и разруху. Империя начнет клониться к закату. И сейчас значительный груз ответственности за это принято вешать на плечи Кавада… хотя после него минуло ещё 6 царей, прежде чем над Ираном поднялось знамя халифата.
Во времена Аббасидского халифата халиф аль-Мансур, основатель города Багдада, пригласил тогдашнего главу школы Джундишапур лечить его. Этим врачом был Джирджис Бухтиишу, христианин, чье имя означало «Иисус спас». Он успешно вылечил халифа, став после этого знаменитым и получив штатную должность при дворе. Хотя сам он перед смертью вернулся в Джундишапур, его сын Джибраил Бухтишу начал практику в городе и стал выдающимся врачом.
Было ли там что-то новое? Нет. В 825 году халиф Аббасидов Аль-Мамун основал Дом Мудрости (араб. بيت الحكمة; Байт аль-Хикма) в Багдаде по образцу Академии Гондишапура. Под руководством христианского врача Хунайна ибн Исхака и при поддержке Визанса были переведены все доступные работы из античного мира, включая Галена, Гиппократа, Платона, Аристотеля, Птолемея и Архимеда. Но, как и в случае с Византией, эти работы пока только дополнялись и пересматривались.
Другая семья, которая перебралась из Джундишапура в Багдад, была семья Масавайха, он также приехал по приглашению халифа Харун-уль-Рашида и стал известным офтальмологом. Самым известным из трех его сыновей, которые были врачами, был Юханна ибн Масавайх (Месуэ-старший). Его авторству приписывают 42 работы. К этому времени, вторая половина II века после хиджры (VIII век нашей эры), стала расти слава Багдада, а также политическая власть халифата. Было открыто множество больниц и медицинских центров.
Бимаристан или хоспис?
Идею о больнице как об учреждении для ухода за больными не совсем корректно приписывать ранним храмовым асклепионам или больницам при монастырях и христианских храмах. Не потому что в них не было помощи, пользы, или они не сыграли значения в общем становлении медицины. Нет, дело в том, что в них большую роль в лечении должно было сыграть сверхъестественное. И если бы вы выздоровели в таком учреждении, то по воле Бога, христианского или греческого. Но в исламских больницах в основе учреждения были не молитвы, а лечение и наблюдение.
