В любом случае подбор наиболее безопасной и эффективной терапии должен осуществляться лечащим врачом. Сегодня во многих поликлиниках, а также в центрах здоровья государственных медицинских организаций открыты кабинеты по отказу от курения, куда может обратиться любой желающий для прохождения обследования, получения грамотной консультации, рекомендаций по здоровому образу жизни и, при необходимости, подбора фармакотерапии.
Дорогие мои читатели, всегда помните, что удовольствие от курения – сомнительная альтернатива здоровой, качественной и продолжительной жизни.
С аптечкой по миру
Давайте поговорим о том, как подготовить аптечку для отпуска, отдыха с друзьями или длительной командировки. Какие лекарства важно взять с собой на море? Какие препараты должны быть под рукой во время путешествия, в разгар отпускного сезона?
В первую очередь пациентам, нуждающимся в постоянном врачебном наблюдении, следует взвесить все риски, связанные с дальней поездкой. Возможно, не стоит рисковать и отправляться в путешествие, если вы недавно перенесли операцию, травму, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения. Если вы страдаете стенокардией, нарушениями ритма, эпилепсией или анемией, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и уточните, не является ли ваше состояние противопоказанием для путешествий и перелетов. Беременным также следует проконсультироваться со специалистом и при необходимости отложить путешествия до появления и взросления малыша.
Отправляясь в отпуск, в первую очередь позаботьтесь о достаточном количестве лекарств для лечения уже имеющихся у вас или у вашего ребенка хронических заболеваний. Подбор препаратов в данном случае проводится исключительно врачом.
Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом или аллергией, то есть заболеваниями, требующими постоянного приема лекарственных препаратов, необходимо позаботиться о запасе необходимого количества лекарств на весь период отпуска. Если используемый вами препарат выпускается в виде готового шприца, в ампулах или требует особых температурных условий хранения (например, от +2 до +8 °C), необходимо не только подготовить подходящую упаковку (сумку, чехол, термоконтейнер), но и уточнить в авиакомпании правила их перевозки.
Обратите внимание на срок годности препаратов: он не должен истекать в месяц вашего путешествия. Нужного вам лекарства может не оказаться в ближайшей аптеке, а самостоятельный подбор терапевтического аналога крайне нежелателен. За рубежом безрецептурная продажа многих лекарственных средств запрещена, так что в случае непредвиденного ухудшения состояния придется сначала обращаться к врачу; на этот случай, кстати, не забудьте приобрести вместе с путевкой медицинскую страховку. При путешествиях по России обязательно возьмите с собой страховой полис. Не занимайтесь самолечением. Помните, что прием безрецептурных препаратов по своему желанию – мера вынужденная и кратковременная, она может применяться лишь в исключительных случаях и ни в коем случае не заменяет консультацию врача.
В летний период запасаемся солнцезащитными кремами и эмульсиями (как для детей, так и для взрослых) с максимальным фактором защиты. Необходимо приобрести антигистаминные (противоаллергические) препараты для местного применения, которые можно использовать при укусах насекомых или после пребывания на солнце. В случае возникновения солнечных ожогов необходимо обращаться за медицинской помощью, не стоит пытаться обрабатывать кожу самостоятельно с помощью народных средств. Также в аптечке должны быть спреи для защиты от насекомых.
Из препаратов с жаропонижающим и обезболивающим действием предпочтение отдайте безрецептурным, как средствам с наиболее благоприятным профилем безопасности. Как правило, они выпускаются в форме таблеток и в виде сиропов, что удобно для семей, путешествующих с детьми. Помимо лекарственных средств с жаропонижающим и анальгезирующим эффектом стоит «запастись» безрецептурными спазмолитиками. По показаниям и после консультации с лечащим врачом, для пациентов, плохо переносящих перелеты и поездки на водном или автотранспорте, можно приобрести так называемые препараты для лечения болезней движения, чаще всего это антигистаминные или противорвотные средства. Дополнительно комплектуем аптечку пластырями, бинтами, антисептиками, термометром.
Все же надеюсь, что ваши путешествия будут яркими, запоминающимися, интересными, отдых будет насыщен только приятными событиями и никакие дополнительные лекарственные препараты или врачебная помощь вам не понадобятся.
3. Вопросы организации лекарственного обеспечения
Основы формулярной системы
Лекарства спасают жизни. Лекарства продлевают жизни. Лекарства повышают качество жизни. Эти аксиомы перестают быть истинными, если лекарственные средства используются нерационально. Вопросы правильного применения лекарственных средств – одни из самых актуальных для системы здравоохранения любой страны. Основными проблемами, связанными с их использованием, являются: нерациональная трата финансовых ресурсов, приобретение и использование препаратов, не обладающих доказанной терапевтической эффективностью, и, как следствие – упущенные дополнительные возможности по увеличению продолжительности и качества жизни. Существуют ли алгоритмы, позволяющие повысить качество использования лекарственных средств? Каковы основные принципы их отбора для лекарственных перечней амбулаторного и стационарного применения? Как сделать так, чтобы в любой медицинской организации были только высокоэффективные препараты и при этом в необходимом количестве?
Понятие «рациональное использование лекарственных средств» весьма многогранно и включает множество аспектов. Согласно определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, рациональное использование лекарственных средств – это ситуация, при которой «пациенты получают медикаментозное лечение, соответствующее клиническим показаниям, в таких дозах, которые отвечают их индивидуальным потребностям, в течение достаточного периода времени и при наименьших затратах для них и для общества». Рационализация использования лекарств может быть достигнута с помощью различных административных и образовательных мер. Одна из наиболее эффективных – внедрение в работу медицинской организации формулярной системы.
Формулярная система – это система периодической оценки и отбора лекарственных средств для формуляра, его поддержания и предоставления соответствующей информации в виде формулярного списка (формулярного справочника). Она состоит из следующих частей: клинический раздел, лекарственное обеспечение, фаpмакоэкономика, образовательные программы, оценка качества жизни.
Что значит оценка и отбор?
Для того чтобы использование лекарственных препаратов на уровне стационара, региона или государства соответствовало золотому стандарту, прежде всего необходимо, чтобы за бюджетные средства приобретались исключительно жизненно важные лекарства.
В свою очередь, в зависимости от категории жизненной важности все препараты могут быть поделены на три группы.
