Рекомендации включают «Шесть советов по безопасному общению с наркоманом в состоянии ломки». В их числе: «Держитесь на расстоянии 7–10 футов. Приближение на меньшее расстояние может быть воспринято как угроза. Не светите на него ярким светом. Наркоман уже находится в параноидальном состоянии, и, если ослепить его ярким лучом света, велика вероятность, что он бросится бежать или начнет проявлять агрессию. Говорите медленно, постарайтесь понизить тон голоса. Звуки в голове у наркомана в состоянии ломки раздаются с большой скоростью и на повышенных тонах. Двигайтесь медленнее. Это снизит вероятность того, что наркоман неправильно интерпретирует ваши физические действия. Держите руки на виду. Если вы будете держать руки там, где наркоман не может их видеть, он может усмотреть в этом угрозу и начнет проявлять агрессию. Заставьте наркомана все время говорить. Наркоман, который внезапно замолкает, может быть чрезвычайно опасным. Молчание часто означает, что его параноидальные мысли стали доминировать над реальностью, и любой, кто оказался рядом, может стать объектом его параноидального бреда».
Безотносительно к состоянию ломки люди, страдающие метамфетаминовой зависимостью, с большей долей вероятности, чем употребляющие другие наркотики (за исключением, возможно, крэк-зависимых), склонны к антисоциальному поведению. Успешный бизнесмен принимал наркотик, чтобы повысить выносливость и работать дольше обычного. В результате у него развилась наркозависимость и он убил человека, который задолжал ему наркотики и деньги. Один наркоман застрелил свою жену, другой до смерти забил дубиной свою жертву, третий убил супружескую пару, чтобы отобрать у них машину и семьдесят долларов. Супруги, оба метамфетаминовые наркоманы, били, морили голодом и затем обварили кипятком свою четырехлетнюю племянницу, которая умерла в ванне. В Понтун-Бич (штат Иллинойс) мужчина под действием метамфетамина убил свою жену, а затем покончил с собой. В Портленде женщину, подсевшую на метамфетамин, арестовали за убийство собственной полуторагодовалой дочери, которую она задушила шарфом. В Техасе мужчина, будучи в наркотическом угаре после употребления мета, поссорился с другом, позднее выследил его и убил: шесть раз выстрелил в голову. В округе Вентура, штат Калифорния, мужчина под действием метамфетамина изнасиловал и задушил женщину. В той же Калифорнии мет-зависимая мать была осуждена за то, что держала двоих своих маленьких детей взаперти в холодном, полном тараканов гараже. В Омахе мужчину недавно приговорили к сорока годам заключения за убийство ребенка своей подруги, которое он совершил, приняв дозу метамфетамина. Ребенка он задушил, но сначала избил (эксперты обнаружили множественные переломы). В Финиксе, Денвере, Чикаго и округе Риверсайд (штат Калифорния), прошли суды над матерями, которых обвиняли в убийстве собственных младенцев, так как они кормили их грудью, находясь под действием метамфетамина. Во время суда в Риверсайде обвиняемая сказала: «Я проснулась рядом с трупом».
Метамфетамин способствует росту преступности. Но еще он наносит серьезный ущерб окружающей среде в местах его производства. При изготовлении одного фунта метамфетамина производится шесть фунтов агрессивных жидкостей, кислотных паров, тяжелых металлов, растворителей и других вредных веществ. При контакте с кожей или при вдыхании эти химические вещества могут вызывать расстройства здоровья, физические уродства и смерть. Но этот смертельный вред распространяется далеко за пределы подпольных лабораторий: их владельцы практически всегда просто выбрасывают отходы производства на свалку. Это приводит к серьезным последствиям для центральной долины Калифорнии, где выращивается большая часть фруктов и овощей в Америке. В начале 2000-х в больницах центральной долины проходили лечение много детей иммигрантов без всяких документов. Им были диагностированы заболевания, связанные с воздействием побочных химических продуктов производства метамфетамина. Как сказал мне один из сотрудников: «Миллионы фунтов токсических химикатов попадают во фруктовую корзину США. Химикаты в угрожающих количествах обнаруживаются в пробах грунтовых вод».
Употребление метамфетамина катастрофически влияет на здоровье человека. Этот наркотик приводит в отделения неотложной терапии больше людей, чем любой другой клубный наркотик, включая экстази, кетамин и оксибутират натрия (GHB, также бутират) вместе взятые. Результаты лабораторного тестирования, проведенного в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, показали, что восемь из десяти таблеток экстази, продаваемых в клубах этого города, содержали метамфетамин.
Даже те, кто не превышает дозу, могут умереть от этого наркотика. Употребление метамфетамина приводит к несчастным случаям с летальным исходом и самоубийствам или создает для них благоприятную почву. После изучения суицидальных тенденций среди наркоманов психиатр Том Ньютон, исследователь из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, пришел к заключению, что «метамфетамин является крайне сильнодействующим наркотиком, который вызывает настолько тяжелую депрессию, что у людей появляется непреодолимое желание совершить самоубийство».
С хроническим употреблением метамфетамина связаны многочисленные и самые разные риски для здоровья. Доктор, работающий в отделении неотложной терапии в Сан-Франциско, рассказывал мне о потоке метамфетаминовых наркоманов, которые поступают с «взорванной», разорванной в буквальном смысле слова аортой. Наркоманы могут выкашливать кусочки ткани собственных легких. Многие теряют зубы. Хроническое употребление метамфетамина может вызывать сходные с болезнью Паркинсона когнитивные расстройства, включая ухудшение памяти и ясности ума. А еще физические нарушения, в том числе паралич – как результат инсульта, спровоцированного метамфетамином.
Но фатальным может стать и разовое употребление наркотика. Он способен вызывать резкое повышение температуры тела, что приводит к смертельным судорогам, смерти от гипертермии, «внезапной аритмической смерти» – вследствие сбоя сердечного ритма – или разрыву аневризмы с фатальным исходом. Возможно, более высокая вероятность развития серьезных или фатальных состояний объясняется чрезмерно длительными периодами активности, которую он вызывает. Мет-зависимые способны много дней обходиться без сна и еды. Известно, что действие наркотика в сочетании с крайней усталостью способствует развитию паранойи и агрессии. Этот циклический процесс обычно усугубляет физические, психологические и социальные проблемы наркомана. И все это вместе может еще больше осложняться нарушениями психического здоровья, которыми страдает значительная часть зависимых.
Ник начал употреблять метамфетамин. Несмотря на все его протесты и обещания, я стал с удвоенной силой умолять его обратиться в наркологическую клинику, но он не поддавался на уговоры. Я узнал, что теперь, когда ему исполнилось восемнадцать лет, я не могу принудить его делать то, что он не хочет. Если бы он представлял угрозу для себя или кого-то другого, то в соответствии с установленной законом сложной процедурой я мог бы принудить его к кратковременному освидетельствованию в психиатрической больнице. Но родитель, обеспокоенный тем, что его ребенок употребляет наркотики, не обладает достаточными знаниями. Если бы я мог предвидеть такое развитие событий, я бы силой заставил Ника обратиться в наркологическую клинику, когда еще имел право принимать решения за него. Теперь уже не проверишь, принесло ли бы это какую-нибудь пользу, – возможно, Ник не был бы готов воспринять рекомендации и установки, которые дают в таких клиниках. Но во всяком случае развитие зависимости могло бы замедлиться.
