Для немедленного облегчения можно использовать имеющиеся в продаже глицериновые свечи и клизмы. Если вы читали о гидроколонотерапии в журналах о здоровье новой эпохи или в интернете, знайте: эта процедура неэффективна и научно не обоснована.
Пробиотики – вот еще одно средство, которое может помочь и сократить или полностью устранить потребность в слабительных. На бактериальном балансе кишечника негативно сказывается прием антибиотиков, изменения в питании и физической нагрузке, естественное старение, да и целый ряд других факторов, которых мы еще не обнаружили.
КИШЕЧНЫЕ БАКТЕРИИ, ПРОБИОТИКИ
У вашей пищеварительной системы (кишечника) есть собственный компьютер, известный как энтеральная нервная система, которая состоит из полумиллиарда нейронов и содержит около 100 триллионов бактерий – как полезных, так и вредных. Все вместе они называются кишечной микробиотой, этот термин часто используют наравне с микробиомом. (В прошлом говорили о микрофлоре, что вносит в этот вопрос еще большую путаницу.)
Внутренние стенки толстой кишки покрывает слой слизи, которая образует биопленку (тонкий слой микроорганизмов) и обеспечивает влажную, теплую среду для микробиома. В ней обитают тысячи видов бактерий, которые выполняют особую работу по поддержанию здоровья всего кишечного сообщества. Кишечные бактерии регулируют ряд аспектов клеточной уборки и здоровья всего тела. Совокупность бактерий в вашем кишечнике так же уникальна, как и отпечатки пальцев. И она формируется под влиянием генов, культуры и возможностей, в том числе под влиянием того, чем питались ваши родители, чем питались вы сами в младенческом и детском возрасте, а также какое воздействие на протяжении жизни на ваш организм оказывали болезни и стресс.
Микробиом играет важную роль в питании, пищеварении и функционировании иммунной системы. Внутри желудка и толстой кишки чрезвычайно кислая среда. Обитающие в ней бактерии должны были выработать механизмы адаптации, позволившие им выжить там, но благодаря этому они получили доступ к пище и не такую уж острую конкуренцию за нее. Эта связь приносит выгоду и вам, и кишечным бактериям.
Появляется все больше доказательств того, что микробиом оказывает влияние на когнитивные способности, поведение и здоровье мозга. Речь идет о новейшей области исследований, история которой еще пишется. Мы уже знаем, что серотонин – важный регулятор настроения, памяти и тревожности. Как оказалось, 90 процентов этого нейромедиатора в организме находится в кишечнике, где его вырабатывают такие бактерии, как Candida, Streptococcus, Escherichia и Enterococcus
[625].
Кишечные микроорганизмы производят и другие важные нейромедиаторы. Бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium создают гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) – ингибиторное нейрохимическое вещество головного мозга, о котором рассказывалось в главе 2. Такие бактерии, как Escherichia coli, Bacillus и Saccharomyces, вырабатывают норэпинефрин, который важен для поддержания психической активности; а Bacillus и Serratia – дофамин. Бактерии Bifidobacterium infantis повышают уровень триптофана, важного предшественника серотонина, мелатонина и витамина B3. Lactobacillus acidophilus повышают экспрессию естественных каннабиноидных и опиоидных рецепторов в головном мозге, влияя на аппетит, боль и память
[626].
Была установлена связь между кишечными бактериями и психическим благополучием
[627]. Люди, у которых недостает двух видов бактерий, Coprococcus и Dialister, больше склонны к депрессии, а у людей с нормальным их количеством более высокий общий уровень качества жизни. Coprococcus имеют отношение к дофаминовой сигнальной системе, а также вырабатывают масляную кислоту бутират – важный противовоспалительный агент (повышенное воспаление связано с симптомами депрессии). Еще одна бактерия, Faecalibacterium, тоже вырабатывает бутират, и ее обнаруживают у людей, которые при опросе сообщают о более высоком качестве жизни. Нейробиолог Джон Крайан называет бактерии такого рода «микробами меланхолии»
[628]. (Кто сказал, что наука – это не весело?)
Нарушение сбалансированности кишечного микробиома приводит к состоянию под названием дисбиоз. Чаще всего он возникает из-за приема антибиотиков при лечении инфекционных заболеваний. Антибиотики могут уничтожить не только болезнетворные бактерии, но и полезные для человека. Иногда дисбиоз возникает под влиянием вредных привычек, таких как нарушение режима питания и рацион с высоким содержанием жиров. В более молодом возрасте последствия настолько незначительны, что мы их не замечаем, а в преклонном это действует разрушительно. Есть основания полагать, что нарушение сбалансированности микробиома связано с ожирением и возникновением ряда заболеваний, в том числе рака и болезни Альцгеймера.
Ранее мы уже говорили о работе Майкла Мини, который продемонстрировал, что влияние факторов стресса в самом начале жизни (например, когда младенцев разлучали с матерями) может потом всю оставшуюся жизнь сказываться на реакции головного мозга на стресс. Стрессогенные факторы раннего периода жизни влияют и на состав кишечного микробиома
[629], состав которого зависит от питания и психического благополучия матери, а также от прохождения плода по родовому каналу. У детей, рожденных путем кесарева сечения, менее разнообразный кишечный микробиом. У детенышей макак резус стресс, вызванный отлучением от матерей, изменил микробиоту и понизил уровень Bifidobacterium и Lactobacillus. У крыс, отнятых у матерей, в фекалиях обнаружилось сниженное содержание Lactobacillus
[630].
Масштаб взаимодействия между кишечником и мозгом еще неизвестен
[631], но связь между этим взаимодействием и несбалансированным микробиомом имеет отношение к развитию различных психических заболеваний, таких как аутизм, шизофрения, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, биполярное расстройство и рассеянный склероз
[632]. Существует заслуживающая доверия, но еще не получившая подтверждения точка зрения, что нарушение сбалансированности микробиома в младенческом и детском возрасте может привести к возникновению этих состояний и заболеваний на более поздних этапах жизни. Однако это не значит, что ничего нельзя поделать.
