Во многих странах законы запрещают предвзятое отношение в сфере занятости к людям с ограниченными возможностями, в том числе с болезнью Альцгеймера – например, в Соединенных Штатах Америки это Закон о защите нетрудоспособных граждан США 1990 года, а в Великобритании – Закон о равенстве 2010 года. Некоммерческая организация BrightFocus Foundation составила список условий, создание которых может оказаться полезным для сотрудников с болезнью Альцгеймера
[991]:
1. Включать в их рабочий день письменные или устные напоминания.
2. Делить крупные задачи на ряд мелких задач.
3. Обеспечивать дополнительное обучение в случае изменений на рабочем месте.
4. Очистить рабочее пространство от всего лишнего.
5. Сократить количество рабочих часов в день или в неделю.
6. Изменить рабочий график.
В связи с вышесказанным «Хитроу» в Лондоне стал первым в мире аэропортом, «дружественным по отношению к деменции»: тысяча сотрудников здесь занимается обеспечением потребностей людей с когнитивными нарушениями, а все 76 тысяч служащих аэропорта прошли специальную подготовку
[992]. Исследователи Университета Джона Карроу (частного университета иезуитов в Университете Хайтс, штат Огайо) создали хор, в состав которого вошли представители разных поколений, объединив молодежь и людей с деменцией в один коллектив
[993]. Это изменило отношение студентов: они делились ощущением близости, возникшим в хоре, а также сообщали о формировании дружеских отношений между представителями разных поколений. Пожилые люди с деменцией, которые пели вместе с молодыми людьми, чувствовали себя вовлеченными и ощущали, что им рады, их ценят и уважают.
В августе 2011 года у (покойной) Пэт Саммитт, тренера женской баскетбольной команды из Теннесси, а также серебряного призера Олимпийских игр 1976 года
[994], обнаружили болезнь Альцгеймера, но она продолжала работать до конца спортивного сезона 2012 года. «Я не собираюсь жалеть себя, будьте уверены», – заявила Пэт.
Если после определенного возраста продолжать работу в вашей должности невозможно, если новые работодатели не хотят нанимать пожилых сотрудников, существует много других способов заниматься значимым делом. Я уже рассказывал о программе Head Start, которая позволила моей бабушке приходить на уроки и читать книги детям из неблагополучных семей. У фонда AARP есть программа под названием Experience Corps («Объединение наставников»), которая привлекает людей преклонного возраста в качестве наставников в государственных школах для детей из малообеспеченных семей. Эта программа положительно влияет на детей, в результате повышается их грамотность и академическая успеваемость, улучшается поведение в школе и социальной среде. Вместе с тем на волонтерах она тоже сказывается хорошо. В ходе одного исследования было установлено, что волонтеры испытывали удовлетворенность достигнутым в большей степени, чем участники контрольной группы; кроме того, у них увеличился объем мозга в области гиппокампа и коры, тогда как у членов контрольной группы объем мозга уменьшился
[995]. В первую очередь это касалось мужчин: за два года волонтерской работы их состояние словно вернулось на три года назад. Как отметила писательница Анаис Нин, «жизнь укорачивается или удлиняется пропорционально смелости человека»
[996]. Примерно то же самое можно сказать и об объеме головного мозга.
Обретение смелости и расширение границ жизни происходит у людей по-разному: это может быть интернет-обучение, например на курсах Coursera или в образовательной Академии Хана (позаботьтесь о поддержании взаимодействия с реальными, живыми людьми, с которыми сможете обсуждать изученное, поскольку только при таком условии обучение в одиночку поддерживает ваш разум в активном состоянии); участие или организация книжного клуба или дискуссионных групп; волонтерская работа в больнице или церкви; помощь Ассоциации молодых христиан или церкви; работа в бесплатной столовой для нуждающихся. Оказание помощи другим людям преображает человека. В романе Disgrace
[997] лауреат Нобелевской премии южноафриканский писатель Джон Максвел Кутзее написал:
Он продолжает преподавать, потому что это дает ему средства к существованию, и еще потому, что преподавание учит его смирению, открывая ему глаза на то, кто он в этом мире. Ирония происходящего не ускользает от него: тот, кто приходит учить, получает горчайший из уроков, а те, кто пришел учиться, не научаются ничему
[998].
Я наблюдал нечто подобное в своей жизни, хотя мне хотелось бы думать, что мои студенты все таки смогли чему-то научиться. И я, пожалуй, не настолько циничен, как Кутзее – или, по крайней мере, герой его романа. На мой взгляд, истинный учитель – тот, кто по-настоящему верит в ребенка или взрослого, – способен изменить жизнь человека к лучшему и помочь ему преодолеть жизненные трудности, стать на путь к счастью и успеху, который приведет его к благополучному старению. Мои учителя сделали это для меня.
ПРЕЕМСТВЕННОСТЬ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
По мере того как медицина становится все более автоматизированной, а диагностическая техника – все более сложной и обезличенной, звучат призывы к ограничению личных отношений между врачом и пациентами, как было принято на протяжении столетий, а также к тому, чтобы пациентов осматривал любой доступный врач, причем недолго. В журнале New England Journal of Medicine прозвучало предложение сделать обезличенное медицинское обслуживание стандартом в области медицины
[999]. И во многих местах, в том числе в Монреале, где до 2016 года ощущалась острая нехватка врачей, такая система уже начала действовать – если не по плану, то по необходимости. За 20 лет проживания здесь у меня не было семейного врача, поскольку ни один врач не брал новых пациентов. Я редко бывал у одного врача дважды, даже у профильного специалиста, а прием редко длился больше 12 минут.
