Это упражнение и другие подобные ему были подвергнуты изучению: Некоторые примеры подобных исследований: Takahashi, M., Muto, T., Tada, M., & Sugiyama, M. (2002). Acceptance rationale and increasing pain tolerance: Acceptance-based and FEAR-based practice. Japanese Journal of Behavior Therapy, 28, 35–46; Marcks, B. A., & Woods, D. W. (2005). A comparison of thought suppression to an acceptance-based technique in the management of personal intrusive thoughts: A controlled evaluation. Behaviour Research and Therapy, 43, 433–445; Marcks, B. A., & Woods, D. W. (2007). Role of thought-related beliefs and coping strategies in the escalation of intrusive thoughts: An analog to obsessive-compulsive disorder. Behaviour Research and Therapy, 45, 2640–2651; Forman, E. M., Hoffman, K. L., McGrath, K. B., Herbert, J. D., Brandsma, L. L., & Lowe, M. R. (2007). A comparison of acceptance– and control-based strategies for coping with food cravings: An analog study. Behaviour Research and Therapy, 45, 2372–2386. Недостаточно одного обоснования для подобных упражнений – люди должны практиковать их и видеть пользу. Среди прочих преимуществ они помогают управлять навязчивыми мыслями, повышать толерантность к боли и уменьшать воздействие компульсивных побуждений.
переконструируется – в настоящем: Loftus, E. F. (2004). Memories of things unseen. Current Directions in Psychological Science, 13(4), 145–147. DOI: 10.1111/j.0963–7214.2004.00294.x.
Но группа, прошедшая краткое АСТ-обучение по работе с ценностями: Chase, J. A., Houmanfar, R., Hayes, S. C., Ward, T. A., Vilardaga, J. P., & Follette, V. M. (2013). Values are not just goals: Online ACT-based values training adds to goal-setting in improving undergraduate college student performance. Journal of Contextual Behavioral Science, 2, 79–84. DOI: 10.1016/j.jcbs. 2013.08.002.
проведение неполной версии ACT: Villatte, J. L., Vilardaga, R., Villatte, M., Vilardaga, J. C. P., Atkins, D. A., & Hayes, S. C. (2016). Acceptance and Commitment Therapy modules: Differential impact on treatment processes and outcomes. Behaviour Research & Therapy, 77, 52–61. DOI: 10.1016/j.brat.2015.12.001.
Мы провели более семидесяти исследований: Levin, M. E., Hildebrandt, M. J., Lillis, J., & Hayes, S. C. (2012). The impact of treatment components suggested by the psychological flexibility model: A meta-analysis of laboratory-based component studies. Behavior Therapy, 43, 741–756. DOI: 10.1016/j.beth.2012.05.003.
Глава 8. Мы все способны сделать поворот
ученый-эволюционист Дэвид Слоан Уилсон согласен: Кое-что об этом вы можете прочитать в Wilson, D. S., & Hayes, S. C. (Eds.). (2018). Evolution and contextual behavioral science: An integrated framework for understanding, predicting, and influencing human behavior. Oakland, CA: Context Press.
Процесс эволюции может быть направлен: Hersh, M. N., Ponder, R. G., Hastings, P. J., & Rosenberg, S. M. (2004). Adaptive mutation and amplification in Escherichia coli: Two pathways of genome adaptation under stress. Research in Microbiology, 155, 353–359. DOI: 10.1016/j.resmic.2004.01.020.
Вот тут-то и пригодятся навыки гибкости: Если в Google Scholar вы введете мое имя в кавычках «Steven C. Hayes» и слово evolution, вы найдете то, о чем я говорю. Следующие концевые сноски также содержат некоторые ссылки.
В среднем работник общественного здравоохранения: Dahl, J., Wilson, K. G., & Nilsson, A. (2004). Acceptance and Commitment Therapy and the treatment of persons at risk for long-term disability resulting from stress and pain symptoms: A preliminary randomized trial. Behavior Therapy, 35, 785–802.
для заполнения копии этого рисунка: Рисунок представляет собой модифицированную и расширенную версию.
пристальнее взглянуть на историю, которую они плетут: Были проведены исследования ценностей из некрологов и с надгробных плит. См., например: Alfano, M., Higgins, A., & Levernier, J. (2018). Identifying virtues and values through obituary data-mining. Journal of Value Inquiry, 52, 59–79. DOI: 10.1007/s10790-017–9602-0. Неудивительно, что доминируют такие темы, как семья и характер.
Через три года цифра была почти такой же: Vowles, K. E., McCracken, L. M., & O’Brien, J. Z. (2011). Acceptance and values-based action in chronic pain: A three-year follow-up analysis of treatment effectiveness and process. Behaviour Research and Therapy, 49, 748–755. DOI: 10.1016/j.brat.2011.08.002. Кое-какие показатели демонстрировали некоторое снижение в результате проверки по истечении трех лет, но прирост был по-прежнему значительным и клинически значимым. По всем показателям достоверные изменения наблюдались у 46,2 % пациентов (диапазон: 45,0–46,9 %) при наблюдении через три месяца и у 35,8 % (диапазон: 29,1–38,0 %) при наблюдении через три года.
Еще одно исследование проводилось с участием пятидесяти семи человек: Kohtala, A., Muotka, J., & Lappalainen, R. (2017). What happens after five years? The long-term effects of a four-session Acceptance and Commitment Therapy delivered by student therapists for depressive symptoms. Journal of Contextual Behavioral Science, 6, 230–238. DOI: 10.1016/j.jcbs.2017.03.003.
Эти результаты могут показаться поразительными: Существуют АСТ-исследования острой боли с аналогичными результатами по сравнению с другими методами лечения, но обычно тут требуется внимание к деталям. Например, в этом исследовании результаты были аналогичны при последующем наблюдении, но лечение ACT прекратилось, а медикаментозное лечение продолжалось в процессе наблюдения: Wicksell, R. K., Melin, L., Lekander, M., & Olsson, G. L. (2009). Evaluating the effectiveness of exposure and acceptance strategies to improve functioning and quality of life in longstanding pediatric pain – A randomized controlled trial. Pain, 141, 248–257. Другие исследования показали аналогичные результаты, но с меньшими затратами. Это не хроническая боль как таковая, но одно недавнее исследование отчетливо показало, что, по некоторым меркам, ACT не так уж хороша, как более сложная модель, призванная сократить пропуски работы из-за проблем с психическим здоровьем: Finnes, A., Ghaderi, A., Dahl, J., Nager, A., & Enebrink, P. (in press). Randomized controlled trial of Acceptance and Commitment Therapy and a workplace intervention for sickness absence due to mental disorders. Journal of Occupational Health Psychology. DOI: 10.1037/ocp0000097. Позже, когда была рассмотрена экономическая эффективность, ACT объявили победителем: Finnes, A., Enebrink, P., Sampaio, F., Sorjonen, K., Dahl, J., Ghaderi, A., Nager, A., & Feldman, I. (2017). Cost-effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy and a workplace intervention for employees on sickness absence due to mental disorders. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 59, 1211–1220. DOI: 10.1097/JOM.0000000000001156. Особенно в области хронической боли ACT развивается как психосоциальная модель при энергичной общей поддержке. Я хочу вас предостеречь, потому что, хотя еще по-прежнему рано и нам предстоит многому научиться, все же я верю, что центральная тема этой книги – психологическая гибкость как ключ к здоровым изменениям – имеет хорошую поддержку. Это не значит, что исследование за исследованием ничего не изменит. Наука – это всегда непросто.
