Примирение с пугающим ОСО проходит труднее еще и потому, что такой опыт зачастую сопровождается сильным чувством вины. Точно так же, как позитивный ОСО может вызвать у человека ощущение, что он удостоился привилегии, «адский опыт» способен спровоцировать отвращение и во многих случаях неприятие самого себя. Людям свойственно полностью отождествлять себя с негативным опытом вместо того, чтобы признать, что каждый опыт, в том числе и пугающий ОСО, просто представляет собой один из аспектов их личности. Рассказывать другим о пугающем ОСО практически невозможно. Результатом становится полное молчание, обычно исключающее всякую вероятность интеграции и усиливающее страх смерти.
Если ОСО был приобретен во время (неудачной) попытки суицида, носители обычно воздерживаются от второй попытки, поскольку этот опыт учит их, что они не избавятся от проблем, от которых пытались спастись бегством. Они приходят к осознанию, что лучше решать проблемы в этой жизни, потому что в другом измерении не представляется возможности для решения их земных проблем [29].
Влияние времени на процессы изменений при наличии и отсутствии ОСО
Какую роль играет в процессе адаптации к психологическим проблемам и в позитивных изменениях время? В 2004 году психолог Игорь Корбо провел в Нидерландах опрос 84 человек, выясняя, с какими проблемами они столкнулись, адаптируясь к своему ОСО. Влияние времени на смягчение проблемы получило пристальное внимание, и, насколько мне известно, это исследование – единственное из опубликованных, посвященное специфическим психологическим проблемам и изменениям после ОСО. Участникам этого тщательно проведенного, однако ретроспективного исследования задавали вопросы о межличностных и интрапсихических проблемах в первый год после ОСО, в последующие годы и на момент проведения опроса. ОСО был приобретен в среднем в возрасте 29 лет (самое раннее – в два года, самое позднее – в шестьдесят), а средний интервал между приобретением ОСО и опросом составил 24 года (от 3 месяцев до 77 лет). Участников просили указать, сталкивались ли они с незначительными, умеренными или серьезными проблемами, когда пытались адаптироваться к некоторым аспектам своего ОСО. В первый и последующие годы почти половина опрошенных сталкивалась с проблемами от умеренных до серьезных по девяти из четырнадцати исследуемым вопросам, как то: настоятельная потребность поговорить об ОСО; гнев, печаль или депрессия из-за возвращения; ощущение, что ОСО затмил для них все остальное и что нормальная жизнь утратила всякую притягательность; ощущение себя отвергнутым теми, кто не приобрел ОСО; боязнь показаться сумасшедшим; трудности, связанные с принятием окружающими личностных изменений; неспособность выразить и передать значение ОСО; отсутствие безусловной любви в человеческих взаимоотношениях; дискомфорт, вызванный развитием интуитивной чувствительности [30].
К моменту проведения опроса, в среднем спустя 24 года после получения ОСО, большинство проблем разрешились в той или иной степени удовлетворительно. Результаты также показали, что чем выше был процент позитивных реакций на личностные изменения, тем лучше носители ОСО справлялись с проблемами. И тем не менее на момент проведения опроса более половины из них так и не получили возможности эффективно изложить суть своего опыта. Отсутствие безусловной любви в человеческих взаимоотношениях также продолжало оставаться проблемой для более чем половины опрошенных.
До нидерландского исследования переживших остановку сердца, проведенного мной с коллегами, еще ни разу не предпринималось проспективного, длительного исследования, посвященного влиянию времени на процессы изменения у переживших остановку сердца в условиях наличия и отсутствия ОСО. Опубликованные исследования все были ретроспективными, в них зачастую не упоминалось, сколько времени прошло между приобретением ОСО и собеседованием. В нашем исследовании пациенты заполняли одинаковые опросные листы, составленные на основе разработанной Кеннетом Рингом шкалы изменений жизни через два года и восемь лет после остановки сердца. В таблице на с. 101 приведены ответы на 28 из 34 задаваемых вопросов. Ответы на оставшиеся шесть вопросов выявили лишь незначительные изменения (не более 36 %) по прошествии восьми лет [31].
Со временем изменения нарастают почти во всех случаях. По прошествии двух лет более чем две трети (66 %) носителей ОСО называют умение ценить простые радости и чувствовать социальную справедливость единственными позитивными переменами. Но по прошествии восьми лет как минимум две трети носителей ОСО испытывают позитивные перемены в связи с проявлением эмоций; желанием помогать окружающим; приятием окружающих; проявлением любви; состраданием к людям; эмпатией по отношению к окружающим; вовлеченностью в дела семьи; интересом к смыслу жизни; важностью природы и окружения; способностью ценить простые радости; чувством социальной справедливости (см. таблицу «Изменения жизни после остановки сердца»). Во многих случаях позитивные изменения только намечаются, пока идут восемь лет, поскольку острота проблем с адаптацией к ОСО постепенно снижается по мере того, как налаживается коммуникация.
Что поразило нас, так это то, что со временем люди, пережившие остановку сердца без ОСО, также демонстрировали перемены, хотя и гораздо позже и в меньшей степени. По прошествии восьми лет более двух третей (66 %) указали на перемены, связанные с умением прислушиваться к другим, с эмпатией к окружающим; с интересом к смыслу жизни; с тем, что на самом деле важно в жизни; со смыслом веры.
По прошествии восьми лет все еще наблюдались существенные различия между теми, кто пережил остановку сердца с ОСО или без него. За время восьмилетнего последующего наблюдения о возникновении или усилении развития интуитивной чувствительности сообщали только носители ОСО. Еще одним значительным различием стала важность высокого уровня жизни: она постепенно снижалась у носителей ОСО и росла у тех, кто не приобрел такого опыта. Я уже упоминал о резком упадке интереса к духовности у переживших остановку сердца, но не получивших ОСО, по сравнению с ростом интереса после ОСО. И наоборот, посещение церкви явно снижается после ОСО и слегка повышается в его отсутствие. Удивительным результатом оказалось то, что по прошествии восьми лет люди, не получившие ОСО, оказывались зачастую более внимательными слушателями, чем носители ОСО, причем в отсутствие ОСО мнению окружающих придавалось большее значение.
Изменения жизни после остановки сердца
Цифры в таблице отражают процент людей, сообщивших о росте от легкого до заметного в той степени, в которой они изменились. Отрицательный процент указывает на снижение
Подводя итоги, отметим, что по прошествии восьми лет носители ОСО набрали существенно больше баллов в следующих областях: проявлении эмоций; снижении интереса к мнению окружающих; принятии людей; сочувствии к людям; вовлеченности в семейные дела; меньшем значении, придаваемом деньгам и имуществу; росте значения природы и окружения; снижении интереса к высокому уровню жизни; умении ценить простые радости; чувстве социальной справедливости; скрытом смысле жизни; снижении посещений церкви; росте интереса к духовности; снижении страха смерти; снижении страха перед умиранием; росте веры в жизнь после смерти. Эти разные уровни перемен – последствия ОСО, а не пережитой остановки сердца.
