Другой распространенной причиной очагового облысения у детей является стригущий лишай. В медицине принять различать микроспорию и трихофитию – два распространенных варианта данного заболевания, названных в соответствии с возбудителем. Микроспория чаще поражает именно волосистую часть головы, а при трихофитии также могут быть затронуты ногти и кожа на других участках тела. Оба заболевания вызываются грибками и являются инфекционными, то есть заразными. Выпадение волос происходит постепенно, в течение нескольких дней или недель. Оно начинается через 3–4 дня после контакта с больным человеком или животным (кошка, собака).
Послеродовая алопеция
В период беременности и кормления грудью организм женщины претерпевает серьезные изменения. В первую очередь это касается обмена веществ и гормонального фона. Одним из возможных последствий этих изменений может стать алопеция. Чаще всего она является временной проблемой, и по мере восстановления организма волосы отрастают вновь.
В целом причины выпадения волос после беременности кроются в различном действии гормонов на волосяные луковицы. Если мужские гормоны (которых в женском организме не так много) способствуют выпадению волос, то женские, наоборот, удерживают их. В период беременности в крови матери содержится большое количество эстрогенов. Из-за этого даже состарившиеся волосы еще не выпадают, а новые продолжают расти. После родов же уровень эстрогенов резко падает. В пропорциональном отношении возникает перевес гормона дигидротестостерона, и состарившиеся волосы начинают ускоренно выпадать. Из-за этого на несколько недель (а иногда и месяцев) увеличивается физиологическая норма потери волос. При этом имеет место диффузная алопеция с равномерным урежением волосяного покрова на голове.
Ресницы и брови (а иногда и волосы) могут начать выпадать еще на поздних стадиях беременности. Но тогда причина скорее кроется в нехватке некоторых питательных веществ. В частности, беременной матери необходимо большее количество витамина В12 и железа. Без них может развиться как диффузная, так и очаговая алопеция, затрагивающая различные анатомические области. Все эти нарушения являются обратимыми, и при своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении волосы быстро отрастают вновь.
Диагностика
При первых признаках облысения имеет смысл записаться на прием к терапевту. Он выслушает жалобы и направит вас к узкому специалисту – чаще всего им становится эндокринолог, дерматолог, невропатолог, диетолог, андролог, гастроэнтеролог, венеролог и даже психотерапевт. Все зависит от общего состояния здоровья пациента, его жалоб, особенностей образа жизни, типа облысения.
К выпадению волос приводят самые разные состояния и патологии, а также их комбинации.
Генетическая предрасположенность. Если ваш отец, дед и прадед начали терять волосы в относительно молодом возрасте, вам следует подготовиться к тому же. Ген облысения может наследоваться как от отца, так и от матери (причем в большей степени).
Стресс. Стрессовая реакция включает в себя спазм сосудов, в том числе и тех, которые питают волосяные фолликулы. Лишенные притока крови волосы погибают и выпадают, а рост выживших волос замедляется. Важно помнить, что в таком случае волосы начинают выпадать не во время стрессовой ситуации, а несколько недель или месяцев спустя, и выпадают они более или менее равномерно по всей голове. Такой тип облысения носит название диффузной алопеции.
Гормональный дисбаланс. Волосяные луковицы чувствительны к мужским половым гормонам. Причем не все, а лишь те, что расположены в теменной и лобной областях. Избыток дегидротестостерона часто приводит к тому, что волосяные луковицы атрофируются и волосы выпадают. Облысение, вызванное переизбытком определенных гормонов, называют андрогенной алопецией.
Несбалансированное питание. Нехватка таких минералов и витаминов, как А, В2, В5, В12, С, Е, железо, калий, кальций, фосфор, йод, цинк и медь, могут привести к выпадению волос и диффузной алопеции.
Нарушения метаболизма. Проблемы с обменными процессами также плохо сказываются на состоянии волосяных фолликулов.
Хронические заболевания – псориаз, системная красная волчанка и многие другие болезни приводят к потере волос. Для такого состояния характерна очаговая алопеция – волосы выпадают на маленьких участках, разбросанных по всей голове.
Инфекционные заболевания. Они вызывают общую интоксикацию, и выпадение волос – одно из ее последствий.
Кожные заболевания. В частности, себорея, лишай, а также гнойничковые воспаления кожи головы.
Травмы. Волосы не растут на шрамах от глубоких ран и ожогов. Облысение такого типа называют рубцовой алопецией.
В большинстве случаев пациент сам замечает, что у него начинает выпадать больше волос, чем раньше. Это становится первой причиной для обращения к специалисту. Врач же проводит комплексное обследование пациента с целью выявить сопутствующие патологии, которые могли стать первопричиной алопеции. После этого проводится ряд специфических анализов и исследований, которые помогают выявить тип патологического процесса.
Полное рекомендуемое обследование пациента с алопецией включает следующие диагностические мероприятия.
Визуальное исследование пораженной области. С помощью специальной лупы врач изучает область выпадения волос. Необходимо проверить, есть ли сопутствующие признаки поражения кожи (шелушение, припухлость и др.). Также важно выяснить, наблюдается ли рост пушковых волос.
Общий анализ крови – для выявления уровня эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов. Данные показатели могут отклоняться при системных заболеваниях и отравлениях.
Биохимический анализ крови – с обязательным определением уровня АЛТ, ACT, билирубина, сахара крови (глюкоза), холестерина и щелочной фосфатазы. Эти показатели нужны не только для диагностики, но и для назначения правильного лечения.
Анализ крови на сифилис, чтобы исключить алопецию как одно из проявлений вторичного сифилиса. Часто назначают при появлении множественных очагов на голове.
Анализ на уровень гормона кортизола – необходим, чтобы рассчитать дозу в случае гормональной терапии.
Обзорный рентген черепа – так как причиной гормональных нарушений могут быть изменения в области гипофиза. Как правило, при этом у пациента помимо алопеции есть и другие симптомы.
Анализ на основные гормоны – тиреотропный гормон, пролактин. Изменения уровня этих гормонов также указывают на проблемы с гипофизом.
Микроскопия волос. Для анализа у пациента удаляют несколько волос по краю зоны алопеции. После этого специалист внимательно изучает структуру волоса.
Реоэнцефалография (РЭГ) – для определения скорости кровотока в сосудах черепа и мозга. Замедление кровотока может быть одной из причин гнёздной алопеции.
