Андрогенетическая алопеция у мужчин может быть классифицирована по степеням выпадения волос, которые вполне стандартны для большинства тех, кто столкнулся с этой проблемой.
Классической для определения степени и типа облысения является шкала Норвуда-Гамильтона.
Данная шкала используется трихологами во всем мире для определения того, на каком этапе заболевания находится пациент-мужчина.
АГА у женщин
В женском организме так же как и в мужском присутствуют и тестостерон и фермент 5-альфа-редуктаза, однако в других концентрациях.
Механизм развития андрогенетической алопеции у женщин такой же, как и у мужчин, НО отличается клинической картиной.
Женщины практически не теряют волосы полностью – не образуются тотальные лысины на типичных местах. Процесс деградации волосяных фолликул случайный, а отдельные волосы не поражаются вовсе. Нормальные толстые волосы чередуются с тонкими. Визуальным эффектом в большинстве случаев развитии АГА у женщин является видимое уменьшение густоты волос, а не полная их потеря. Клиническая картина может быть и несколько иной: может отмечаться акцентированное поредение центрального пробора, а также височной области.
Распознать АГА на ранней стадии у женщин очень сложно, так как потеря волос часто имеет распространенный, но не тотальный характер.
В качестве триггеров для развития ΑΓΑ могут стать: сильные гормональные колебания (в том числе беременность и роды, аборт), отмена приема оральных контрацептивов, эндокринные заболевания половой сферы.
Общие симптомы ΑΓΑ
Мужчины, у которых развивается ΑΓΑ, могут начать терять волосы в любом возрасте после достижения половой зрелости. Изменения начинаются, как правило, с сокращения волосяного покрова в височных областях, а также теменных и лобных.
Основные жалобы мужчин с начинающейся алопецией:
• Выпадение волос в лобной зоне, а также в зоне макушки и темени
• Повышение активности сальных желез (голова быстро становиться грязной и сальной)
• Истончение волос, повышенная ломкость, и их обесцвечивание (менее интенсивная окраска)
У женщин поредение часто носит равномерный характер (постепенное поредение волос по всей голове).
Основные жалобы женщин с начинающейся алопецией:
• Изменения в общем объеме волос, отдаление передней линии их роста, уменьшение роста волос на висках
• Наличие среди выпадающих волос тонких, коротких, и слабопигментированных волос, то есть волос, которые существенно отличаются длиной, толщиной и цветом от остальной массы волос
Наиболее достоверным современным методом диагностики вида и стадии алопеции является фототрихограмма, которую проводят в специализированных трихологических центрах.
При андрогенетической алопеции огромную роль играет то, насколько вовремя вы начали применение специальных препаратов. Чем раньше начать специализированное лечение, тем больше волос удастся сохранить.
Лечение андрогенной алопеции
Лечение андрогенной алопеции чаще всего сводится к применению гормональных препаратов, которые блокируют рецепторы к дигидротестостерону или уменьшают его выделение. В данном случае лечение будет различным для мужчин и женщин. Дозы препаратов и форму их применения рассчитывают на основе анализов (соответственно содержанию различных гормонов в крови).
В лечении андрогенной алопеции применяются следующие препараты:
■ препараты на основе трав с антиандрогенным действием (хроностим, трикостим, 101G);
■ миноксидил 2–5 %;
■ финастерид (для мужчин) по 1 мг в сутки;
■ ципротерона ацетат – для женщин;
■ женщинам также могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы диане-35 или силест.
Такое лечение необходимо принимать длительно, в течение нескольких месяцев. Следует учитывать, что прием гормональных препаратов может давать широкий спектр побочных эффектов. Прекращение же лечения часто ведет к тому, что волосы начинают выпадать вновь. Полное выздоровление может наступить в том случае, если уровень гормонов изменен вследствие патологии. Если же реализуется генетическая программа вследствие старения, то для сохранения волос лечение нужно принимать постоянно. Оно актуально также после трансплантации волос, так как предохраняет пересаженные волосы от преждевременного выпадения.
Диффузная
Диффузной алопецией называют равномерное выпадение волос по всей площади головы. Чаще всего она встречается у женщин. Волосы постепенно становятся ломкими, тонкими, редеют и не отрастают вновь. У здоровых женщин эти изменения обычно возрастные. Они обусловлены действием гормона дигидротестостерона, а диффузная алопеция – лишь вариант андрогенной алопеции у женщин.
Некоторые специалисты также называют диффузной алопецией равномерное выпадение волос (но, как правило, не полное) по различным патологическим причинам. Здесь речь идет обычно о системных заболеваниях, а не о локальных повреждениях кожи.
Возможными патологическими причинами диффузной алопеции могут быть:
♦ стресc;
♦ отравления;
♦ лучевая болезнь;
♦ аутоиммунные заболевания.
Алопеция практически всегда сопровождается тревогой или даже депрессией. Ведь внешний облик сильно меняется. Конечно, частичное облысение и непредсказуемость результатов лечения пугают, появляется чувство безысходности, страха и горечи. Поэтому параллельно с медикаментозным лечением рекомендуются консультации психолога или даже психотерапевта. Специалисты иногда прописывают и антидепрессанты.
Лечение стресса
■ Листья ореха грецкого – 1 часть, цветки липы мелколистной – 1 часть, коры крушины ломкой – 1 часть, плоды фенхеля обыкновенного – 1 часть, листья мяты перечной – 7 частей, трава полыни горькой – 1 часть. 2 ст. ложки этого сухого, измельченного сырья залить стаканом кипятка и нагревать на водяной бане при слабом кипении до 20 минут, остудить, процедить; отвар выпить теплым в 3 приема.
■ Листья мяты перечной – 1 часть, листья мелиссы лекарственной – 7 частей, шишки хмеля обыкновенного – 1 часть, трава донника лекарственного – 1 часть, корень девясила высокого – 1 часть, корень цикория обыкновенного – 1 часть. 1 ст. ложку этой сухой, хорошо измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать до получаса, процедить; выпить настой теплым в 3 приема в течение дня.
■ Настой травы горца птичьего: 2 ч. ложки сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20 минут, процедить; выпить в 2 приема с интервалом в полчаса.
