Еще одна хорошая новость: в инкубационный период – а он длится до 2–3 недель – больной не заразен. То есть пока не начались температура и недомогание, больной вирус не выделяет. И слава Богу! ведь заболевание очень опасно и может развиваться молниеносно: температура, повышенная кровоточивость, затемнение сознания, кома и смерть!
Прививка на подходе, полноценные испытания ее пока не окончены, других лекарств пока нет, только симптоматическая терапия. Были несколько случаев излечения в результате переливания больному плазмы крови исцелившегося от Эболы человека.
В тех же местах водится и другой сходный с вирусом Эбола вирус – лихорадки Марбург. Брат-близнец, вызывающий сходную гемморагическую лихорадку и тоже смертельно опасную! В 1967 году в Германию привезли обезьяну из Африки, она погибла, и несколько человек, занимавшиеся ее утилизацией, заразились. Попав в госпиталь города Марбург, они заразили еще и врача, который и погиб. Тогда-то этот вирус и был выделен и получил свое название. Я столкнулся с вспышкой этой лихорадка в Анголе, было около 300 заболевших со смертностью тогда более 80 %!
Оба эти вируса, несомненно, мутируют, несомненно, стали более агрессивными, и, несомненно, надо посылать в очаг медиков и силовые структуры, чтобы ограничить эпидемию!
Вирус лихорадки Эбола не передается воздушно-капельным путем! Это не грипп и не корь, иначе это было бы действительно очень опасно.
Медики Америки, Европы и России с этими лихорадками незнакомы, предохраняться от нее умеют плохо! Последний пример – медсестра в Америке ухаживала за больным в полной амуниции, а снять его осторожно не сумела! Везде введены меры контроля, а в аэропортах, куда прилетают самолеты из Западной Африки, определены госпитали, куда планируется отвозить заболевших. Как правило, это специально оборудованные госпитали, приготовленные на случай применения бактериологического оружия (есть у вируса Эбола и такое предназначение).
При всем том не нужно паниковать, даже если вирус и будет завезен в Россию. Никаких предпосылок для его распространения нет. А вот медикам надо быть более внимательными к своим профессиональным обязанностям: на первой странице медицинской карты есть штамп с вопросом «был ли больной последние 6 месяцев за границей и где?» Сопоставить факт приезда, например, из Сьерра-Леоне и наличие высокой температуры не трудно и может предотвратить большие неприятности!
Чума
Да-да, чума, особоопасная, карантинная инфекция, а вы думали, что это осталось в прошлых веках?! В XIV веке «Черная смерть» выкосила треть Европы – убила 28 миллионов человек! В конце XIX века – последняя эпидемия в Китае. Но то эпидемии, чума как болезнь никогда никуда не исчезала! Только в 2000-х годах число заболевших чумой по миру – более 21 000 человек, 1600 из них умерло. 16 стран регистрируют чуму на своей территории, в их числе США (Аризона, Калифорния, Техас, Нью – Мексика – всего 57 случаев с 2000 по 2009 год). Наибольшее количество случаев – Мадагаскар, Конго, Индия, Перу, Заир. Также Мозамбик, Малави, Алжир, Уганда, некоторые наши бывшие азиатские республики (Казахстан, Таджикистан). Однако в итоге более 90 % зарегистрированных случаев происходит именно в Африке, там раньше лидировал Мадагаскар, теперь на первом месте Конго (1000 случаев с 2005 по 2009 год!).
Бактерии чумы выделены как раз во время последней эпидемии в 1894 году Александром Йерсениным, его же именем она и была названа: «Йерсения Пестис»… Слава Богу, сегодня есть антибиотики, к которым эти бактерии еще чувствительны, поэтому смертность не поголовная, как в Средние века, а чуть более 7 %. Переносится грызунами.
В Средние века первыми страдали как раз портовые города, куда приходили корабли из разных экзотических стран, и первыми на берег сходили многочисленные корабельные крысы! Потом за дело распространения брались блохи, которые заражали кошек и собак – и сегодня одним из источников бактерий чумы числятся наши домашние любимцы. Заразиться можно и от заболевшего человека, особенно если у него легочная форма чумы – разлетающиеся при кашле или чихании частички слюны и мокроты могут быть заразны и опасны при нахождении на близком расстоянии. При всем том, в около 15 % случаев причину заражения чумой найти не удается.
Не буду останавливаться на клинической картине и лабораторной диагностике, чуть не написал «заболеете – узнаете», наоборот, для непрофессионала информация малополезна и только утяжелит текст. Вот что необходимо делать, чтобы никогда не познакомиться с клинической картиной чумы, ведь сертифицированной прививки пока нет:
1. Находясь в областях, где регистрируется чума, никогда не трогайте собак и кошек.
2. Пользуйтесь инсектицидами – помните про блох-переносчиков!
3. Не касайтесь погибших грызунов – не поверите: некоторые туристы подбирают скелетики в качестве последующих сувениров.
4. Если оказались на близком расстоянии от нелеченого больного, и тот, к примеру, чихнул: немедля принимайте антибиотик доксициклин или ципрофлоксацин в профилактических целях.
Чума как болезнь никогда никуда не исчезала! Хотя, действительно, последняя эпидемия случилась в конце XIX века в Китае. Соблюдайте меры предосторожности, ведь прививки еще нет.
Антибиотики, которые еще сохраняют свою эффективность, это стрептомицин (помните его по главе «туберкулез»?), производное тетрациклина – доксициклин, ципрофлоксацин, ампициллин, левомицетин, гентамицин и некоторые другие. Хотя, например, в Мадагаскаре резистентность к этим антибиотиками стремительно растет!
Малярия
Вот это уже не лихорадка Эбола, не современная чума – это реальная огромная угроза здоровью и жизни, нет, не миллионов, миллиардов людей! С детства спорят, какое животное самое опасное? Лев? Тигр? Буйвол? Бегемот? Так вот самое опасное животное для человека – маленький комар! Переносит и малярию, и желтую лихорадку, и лихорадку Денге, и многое другое! Но ничего другое не поражает людей так обильно, как малярия! 3,5 миллиарда человек живут в зоне риска, из них 1,5 миллиарда ежегодно подвергаются укусам комаров в зоне высокой плотности малярии, больше 200 миллионов через несколько дней заболевают малярией, полтора миллиона умирают ежегодно, из них 700 тысяч детей до 5 лет!
Заметки на полях
Мы привыкли к нашим российским и подмосковным комарам. Высокий пищащий звук преследует днем и ночью, комар садится на тело как бомбардировщик при возвращении на базу! Сел, прошел тяжелой походкой и – о Боже! – это не укус – это удар стилетом! Потом зудит, расчесы, вздутие! В Африке слоны большие, а комары маленькие! Их и не видно толком! Как кусают – практически незаметно, безболезненно! Причем кусают они в основном ночью, когда люди спят (поэтому в Африке полог – наипервейшая вещь!). В результате туристы забывают об этом самом опасном насекомом и не всегда пользуются репеллентами.
