Как же отказать себе в соли, ведь жизнь и так не сахар?
Откуда мы получаем больше всего натрия?
– Более 75 % натрия в день мы получаем из полуфабрикатов, в общепите и когда заказываем еду на дом.
– Хлеб и хлебобулочные изделия, хлопья, крекеры, конфеты могут содержать большое количество натрия, даже если на вкус они не соленые.
– Еще один источник натрия – приправы, которые добавляют в пищу во время ее приготовления, а также вы сами добавляете в блюдо уже во время еды.
Пример высокого содержания соли в ресторанных блюдах
Что делать?
Лучше всего отдать предпочтение натуральным необработанным продуктам или домашней еде, в которой вы сами можете контролировать содержание натрия.
В продуктовом магазине:
– Покупайте свежие или свежезамороженные необработанные продукты.
– Выбирайте хлеб и хлебобулочные изделия, печенье, крекеры, закуски, супы, соусы с самым низким содержанием натрия! Внимательно изучайте этикетку!
Правильно читаем этикетку
– Проверьте вес порции и количество натрия в ней.
– Выбирайте продукты с содержанием натрия менее 120 мг на порцию.
– Выбирайте продукты, которые содержат менее 5 % от суточной дозы натрия.
Когда вы готовите и едите дома:
– Ешьте больше необработанных и приготовленных дома продуктов. Рецепты домашних блюд с низким содержанием натрия можно найти в Интернете.
– Старайтесь не добавлять соль в блюда во время готовки.
– Используйте сок лимона и лайма, травы и безнатриевые специи, чтобы придать блюдам без соли вкус.
– Используйте как можно меньше кетчупа, горчицы, соевого и других соусов, маринованных огурцов, подлив и салатных заправок.
– Избегайте вяленого и копченого мяса в готовке.
– Уберите со стола солонку, когда едите.
– Используйте разбавленную томатную пасту вместо томатного соуса, не используйте сухой бульон и уже приготовленные консервированные супы.
– Не применяйте морскую соль, ароматизированные соли и копченую соль в готовке, в них также содержится много натрия.
Когда вы едите в ресторане или заказываете еду на дом:
– Выбирайте блюда из необработанных продуктов, с низким содержанием натрия.
– Попросите повара не добавлять в ваше блюдо соль, приправы и не использовать продукты, содержащие глутамат натрия.
– Попросите минимально использовать соусы и салатные заправки.
– Внимательно изучите меню: рядом с калорийностью блюд все чаще указывают содержание соли и жиров.
Ну и в качестве примера – вариант практически безболезненной для кошелька и аппетита замены нашего стандартного меню на меню согласно принципам DASH-диеты. Обратите особое внимание на сравнение содержания хлорида натрия.
Соблюдение этих рекомендаций позволяет без таблеток нормализовать давление в 30–40 % случаев, то есть у каждого третьего гипертоника. У остальных цифры пусть и не придут в норму, но станут значительно ниже, и для контроля за давлением потребуется меньше лекарств.
Но что делать, если давление все равно повышается? Для начала – пройти обследование. Вы помните, что в 90 % случаев причина повышения давления эссенциальная – одной конкретной причины нет? Но никогда не следует забывать про оставшиеся 10 %. Ибо если вы изменили образ жизни, питание, сбросили лишний вес и отказались от вредных привычек, а артериальная гипертензия сохраняется, очень важно исключить оставшиеся 10 %, у которых всегда есть конкретная причина. Я не зря сказал артериальная гипертензия, а не гипертоническая болезнь. Пока мы не исключили все остальные причины, мы говорим о регулярных подъемах давления как о синдроме, а не болезни. И лишь не выявив других предпосылок для повышения давления, назовем болезнь гипертонической и начнем лечение с помощью таблеток.
Несмотря на то что основной симптом одинаков, есть «зацепки», которые помогут диагносту. Так, если банальная гипертония развивается постепенно, то симптоматическая чаще появляется внезапно, давление достаточно быстро достигает высоких цифр, а препараты, снижающие давление, не так эффективны. Если в роду заболевшего не было случаев гипертонической болезни, это также заставляет задуматься. Ситуация, когда поначалу гипертония хорошо поддавалась лекарственному лечению, а затем вышла из-под контроля, также должна насторожить кардиолога. Еще одно важное отличие – возраст заболевших. Определив, что давление начинает подниматься у молодого человека, доктор должен назначить полноценное обследование, цель которого исключить симптоматическую природу гипертонии.
Стеноз почечной артерии – причиной чаще всего служит сужающая просвет артерии атеросклеротическая бляшка. При этом почка не получает достаточного количества крови, ей кажется, что это все из-за низкого давления. Страдающий орган повышает выработку АПФ (ангиотензин-превращающего фермента), который запускает систему повышения давления. Оно возрастает, а крови почке по-прежнему не хватает. Замкнутый круг, в котором заболевший мучается частыми подъемами давления, иногда превышающего 200 мм рт. ст. Подозревать вазоренальную гипертензию (так правильно называется это заболевание) следует при резком начале гипертонической болезни у людей до 30 лет или после 50 и устойчивости гипертонии к лечению несколькими гипотензивными препаратами. Основной метод диагностики – ультразвуковая доплерография почечных артерий, в неясных случаях может потребоваться проведение ангиографии. Установка стента в место сужения почечной артерии помогает быстро избавиться от гипертензии.
Паренхиматозные заболевания почек – хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия. В этом случае установить диагноз проще – в анамнезе больного есть упоминание про перенесенный гломерулонефрит или наличие сахарного диабета, а такое рутинное исследование, как анализ мочи, покажет – с почками что-то не так. Расставить точки над i поможет УЗИ.
Феохромоцитома – достаточно редкая и чаще доброкачественная опухоль надпочечника, которая «ведет» себя совсем не по-доброму. Такая маленькая, что иногда с трудом удается обнаружить злодейку с помощью компьютерной томографии, но такая вредная – ее клетки обладают способностью вырабатывать адреналин. В результате человек периодически получает мощный выброс адреналина без видимых на то причин, зато сопровождающийся всеми характерными симптомами – нервным возбуждением, сердцебиением, повышением давления, покраснением лица и другими спутниками стрессовой ситуации. Хотя в этом есть свой плюс: благодаря яркой симптоматике диагноз устанавливают достаточно быстро. Основные помощники в поиске опухоли – УЗИ и компьютерная томография.
