В этом отношении весьма часто ипохондрические переживания выступают для человека своего рода способом отвлечения от более серьёзных и менее осознаваемых внутренних проблем и внешних конфликтов, возникающих на фоне неудовлетворённых потребностей. В то же время отношения, выстраивающиеся вокруг ипохондрических волнений человека, зачастую являются отражением более глубоких проблем в системе его межличностных взаимодействий. Необходимо заметить, что люди с ипохондрией, как правило, обладают искажёнными глубинными представлениями о себе как о больных, слабых, уязвимых и беспомощных, в то время как на самом деле нередко обладают здоровьем, которому позавидовали бы врачи, к которым они обращаются. Появлению ипохондрических переживаний довольно часто предшествуют острые и хронические стрессы, связанные с собственным заболеванием или болезнью или смертью значимого человека, а также обилие негативной информации о заболеваниях, полученной от близких и родных или из средств массовой информации, о чём мы уже говорили выше.
Эволюционные корни ипохондрии
Важно понимать, что ипохондрия не является свидетельством плохих качеств человека, а представляет собой всего лишь чрезмерно развитую способность предвидеть опасности, доставшуюся нам от наших древних предков, живших в действительно опасных условиях. Говоря иначе, ипохондрия – это избыточно развитый эволюционный механизм выживания, направленный на спасение собственной жизни. Действительно, пристальное внимание к работе своего организма может способствовать выявлению опасного заболевания на ранней стадии (если оно по той или иной причине появится), что в свою очередь повышает шансы на выживание индивида, а значит, и на дальнейшую передачу генетического материала.
Статистика ипохондрических переживаний
Теперь приведём статистические сведения, касающиеся проблемы ипохондрии, чтобы более подробно прояснить природу чрезмерной озабоченности человека собственным здоровьем.
✓ 20 % физически здоровых людей время от времени переживают о своём здоровье.
✓ 45 % тревожных людей периодически подозревают у себя какую-либо болезнь.
✓ 50 % пациентов самых разных врачей избыточно пекутся о собственном здоровье.
✓ Ипохондрией как эмоциональным расстройством страдают порядка 15 % людей в мире.
✓ Ипохондрия как элемент тревожных расстройств наблюдается в 80 % случаев.
✓ Люди, страдающие от ипохондрии, тратят на медицинские обследования в несколько раз больше денег, чем люди без избыточной тревоги, и обращаются к врачам на 80 % чаще по сравнению с людьми без ипохондрии.
✓ Диагностика и лечение одного человека с психосоматическими симптомами обходится в 7 раз дороже, чем лечение человека с реальной органической болезнью.
✓ Четверть людей, жалующихся на эти симптомы врачу, испытывают их из-за беспокойства.
✓ Чаще всего ипохондрия проявляется ближе к 30 годам у мужчин и к 40 годам у женщин.
Типичное поведение людей с ипохондрией
Значимую роль в развитии и поддержании ипохондрических переживаний играют дезадаптивные стратегии поведения, удерживающие человека в порочном круге ипохондрии (рис. 12).
Рис. 12. Порочный круг ипохондрии
Наиболее распространёнными вариантами таких «спасительных» навязчивых действий являются следующие:
✓ пристальное изучение кожи на наличие трещин, ссадин, родинок, шишечек и т. д.;
✓ ощупывание или разглядывание своего тела в зеркале с целью выявления отклонений;
✓ избыточная фокусировка на любых телесных ощущениях, особенно на «необычных»;
✓ мысленное «сканирование» своего организма на наличие симптомов и дискомфорта;
✓ катастрофическая интерпретация любых «ненормальных» физических ощущений;
✓ частые звонки врачам, в скорую помощь и в различные медицинские организации;
✓ постоянное обсуждение симптомов и переживаний с родными, близкими и друзьями;
✓ мониторинг своих симптомов на медицинских сайтах и специфических форумах;
✓ частые медицинские обследования и пересдачи одних и тех же анализов;
✓ обесценивание и дискредитация хороших результатов медицинского обследования;
✓ попытки получить от близких людей заверения в том, что ничего плохого не случится;
✓ отвержение заверений близких и даже врачей в отсутствии заболеваний и патологий;
✓ частая смена врачей вследствие неверия в их компетентность или порядочность;
✓ обесценивание профессионализма врачей, изначально вызывавших доверие;
✓ избегание обращений к врачу при наличии обоснованных подозрений на наличие того или иного заболевания;
✓ избегание ежегодных или плановых профилактических медицинских осмотров.
Признаки ипохондрии
Для того чтобы уверенно говорить о том, что человек страдает от избыточных ипохондрических переживаний, такое беспокойство должно отвечать трём главным критериям:
✓ беспокойство сохраняется, несмотря на нормальные результаты медицинских обследований и разуверения врачей в наличии опасной болезни или патологии;
✓ беспокойство вызывает сильное напряжение, приводит к стрессу и нарушениям в личной, семейной, профессиональной и других сферах жизни;
✓ беспокойство длится как минимум на протяжении полугода в достаточно выраженном и интенсивном формате.
Часть V
Источники невроза
Глава 10
Причины невроза
Автоматические программы мышления
А теперь позвольте сразу перейти к сути проблемы. Чего тянуть?! Ведь если вы опытный тревожно-фобический невротик, то знаете, что желание получить всё и сразу – одно из «золотых» правил волнения и беспокойства. Поэтому не станем откладывать в долгий ящик и скажем прямо:
главной причиной различных невротических состояний (и в том числе симптомов вегетососудистой дистонии) являются наши программы мышления, представляющие собой суповой набор представлений о самом себе, о других людях и о мире в целом.
