Жители европейских стран, Северной Америки и Австралии планируют чаще всего от одного до трех детей, поэтому для многих семей пол ребенка играет важную роль. Среди общественности развитых стран ведутся активные обсуждения о селективном ЭКО, когда пол ребенка определяется перед подсадкой эмбрионов, но не по медицинским показаниям, а для выбора будущего малыша по его половой принадлежности. Многие люди осуждают такой выборочный подход. В ряде стран выбор пола при ЭКО по желанию родителей запрещен законом.
Люди, страдающие бесплодием, чаще всего рады любому ребенку, независимо от того, мальчик это или девочка.
Давайте немного вспомним генетику. Пол человека определяется двумя половинными наборами хромосом от каждого родителя. Одна пара – половая, потому что содержит половые хромосомы. Кариотип, или хромосомный набор, мальчика – 46 ХУ, а девочки – 46 ХХ. У-хромосому ребенок получает всегда от отца, а от матери – только Х.
Развитие наружных половых органов происходит также под влиянием ряда гормонов, в частности половых. Мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстроген) есть у обоих полов, но количественное соотношение их разное. У мужчин уровень тестостерона выше.
За многие тысячелетия были перепробованы разные методы выбора пола ребенка, но все они оказались неэффективными. Спланировать его невозможно.
Диеты, позы, спринцевания, группы крови, ванны, наружная температура и многое другое – в мире не существует ни одного метода планирования пола будущего ребенка.
Конечно, люди все равно ищут удовлетворения в этом вопросе, становясь жертвами многочисленных шарлатанов, предлагающих свои услуги в планировании потомства. Мифы об этом до сих пор живы и распространяются намного быстрее с помощью интернета, заполненного массой неправдивой информации.
Однако определение пола будущего ребенка иногда может играть важную роль по медицинским показаниям, если в роду имеется опасное наследственное заболевание, передающееся через половые хромосомы (чаще всего через У-хромосому). Речь может идти не только о возможной инвалидности ребенка: нередко женщине вовсе не удается выносить ребенка определенного пола. Тогда на помощь приходит ЭКО с предымплантационным генетическим тестированием.
Таким образом, необходимо принять тот факт, что методов планирования пола ребенка не существует.
Когда следует обращаться за помощью к врачу
Мне часто доводится консультировать пары, начинающие планирование нового члена семьи «с конца», то есть с массивных, длительных поисков диагнозов, список которых обычно выдается врачом, заинтересованном в получении дохода (чем больше обследование, тем больше проблем можно «обнаружить») или вызванным его малограмотностью и незнанием современной медицины. Также нередко и пары, и врачи стараются перестраховаться, что тоже ведет в ложном направлении, когда совершается множество ошибок, теряются деньги, время и хуже всего – здоровье. Поэтому важно не готовиться к беременности, выискивая болезни, которые якобы ей препятствуют. Не ищите бесплодие заранее, так и не начав планирование беременности.
Я приведу реальную историю пары, которая потратила три года на хождение по врачам вместо того, чтобы посвятить его зачатию ребенка. Таких историй очень много и они практически повторяют друг друга. Я уверена, что некоторые читатели найдут в ней что-то похожее на свою ситуацию.
Молодая пара (женщине 29 лет, мужчине 32 года), вступив в брак, решила зачать ребенка, но обратилась к врачу, акушеру-гинекологу, за «благословлением». И что из этого получилось? Жалоб ни у женщины, ни у мужчины не было. Менструальные циклы очень регулярные, 35 дней (женщина высокая и стройная). После осмотра врач предложил пройти УЗИ прямо в кабинете и заявил, что он видит «признаки эндометриоза» и маленькой фолликулярной кисты, а поэтому беременеть нельзя и необходимо предохраняться несколько месяцев, пока она якобы не исчезнет. В реальности это мог быть доминантный фолликул, так как УЗИ проводилось в овуляторный период. Через полгода пара обратилась к другому врачу, который тоже оказался малограмотным: увидел маленькую кисту на другом яичнике и тоже сказал предохраняться несколько месяцев. Прошло еще полгода. Очередной неправдивый УЗИ-диагноз «мультифолликулярных яичников» (и вы уже знаете, если дочитали мою книгу до этого момента, что синдром поликистозных яичников не является УЗИ-диагнозом). Никаких беременностей!
Дальше врачу «померещился» полип, который он называл также гиперплазией эндометрия, и он настоял на выскабливании полости матки в стационаре. Для профилактики роста не то полипа, не то эндометрия он назначил применение синтетического прогестерона по контрацептивной схеме, о чем женщина даже не догадывалась. Циклы стали короче (контрацептивные циклы всегда по 28 дней), овуляция пропала – на все это было потрачено еще несколько месяцев. После этого врач назначил КОК. Сказал, что выхода нет, надо принимать гормональные контрацептивы, если женщина хочет забеременеть. Как можно рекомендовать контрацептивы, если планируется зачатие? Зачем их назначать? Не забываем, что каждый визит оплачивался, что было выгодно врачу и клинике.
Дальше история на полтора года назначения прогестерона, антикоагулянтов, разных витаминов и минералов, гепарина, интерферонов и бесконечного обследования в поисках тромбофилии, АФС, антител к ХГЧ, антиспермальных антител. Целая папка с результатами обследования – все в норме, но это сильно не нравится врачу. Норма называется болезнью, и этих болезней целый букет. Хуже всего, что это уже не один врач, а его коллеги-сотоварищи, которые тоже получают свою долю дохода. А когда же беременеть?
Кто-то из читателей скажет, что женщина виновата сама, потому что слишком слепо доверяет врачам. К сожалению, женщины – не врачи. Они не думают о том, как эти люди стали врачами, то есть как они учились, сдавали экзамены, платили ли взятки за дипломы, лицензии, должности, места. Они не думают о том, повышают ли эти «специалисты» свой уровень знаний, при этом посещая не спонсированные фармацевтическими компаниями конференции и курсы, а международные независимые, читая профессиональные медицинские публикации, в том числе на иностранных языках. Большинство людей не понимают, что врачи не боги, а обычные люди, многие из которых выбрали эту благородную профессию не по призванию, а ради других целей: престижа, социального положения и хороших доходов. Так было еще со времен Древней Греции.
Поэтому чрезвычайно важно изучать свое тело, понимать его, знать, как оно работает и иметь хотя бы элементарные знания, как и когда возможно зачатие.
Первое правило: не начинайте планирование беременности с поиска диагнозов и лечения, не потратив определенное время на попытки зачатия.
Женщины до 35 лет должны потратить хотя бы один год регулярной половой жизни (без гормональной контрацепции), с 35 до 40 лет – шесть месяцев попыток, после 40 – хотя бы три.
Если в жизни пары нет периодов регулярных незащищенных половых актов, не стоит искать бесплодие. Исключение составляют женщины и мужчины с историей перенесенных заболеваний и вмешательств, способных предотвратить процесс зачатия и вынашивания ребенка. Например, удалены обе маточные трубы, имеется хромосомная аномалия у одного из партнеров, серьезные пороки репродуктивных органов и так далее.
