«Я не такая, как все! Я не такой, как все! Я – исключение в толпе людей моего возраста!» – это положительная аффирмация, но это и «розовые очки», мешающие принимать реальность такой, какая она есть, а поэтому создавать потомство вовремя, а не с опозданием по возрастному фактору.
Современная репродуктивная медицина может предложить несколько решений проблемы, если зачатие ребенка затруднено по возрастной причине, что мы обсудим в главе, посвященной репродуктивным технологиям.
Стресс
Наверное, лет пятьдесят тому назад люди использовали слово «стресс» очень редко. Сейчас это слово знают даже маленькие дети.
Существует несколько определений понятия «стресс», но чаще всего говорят о стрессовой реакции, то есть реакции человека, его тела, на наружные и внутренние стимулы, если количество этих стимулов нарушает биохимическое и биофизическое равновесие в организме человека. Ведь все без исключения процессы происходят в наших молекулах с распадом и выработкой разных веществ, а также с выделением и поглощением энергии.
Существует три вида стресса, которые могут возникать отдельно или вместе.
Физический стресс связан с большими физическими нагрузками, которые приводят к чрезмерной потере энергии и многих веществ. У женщин, занимающихся интенсивным спортом, могут наблюдаться нарушения менструальных циклов и проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.
Исследования показывают U-зависимость между овуляцией у женщин и физическими нагрузками. Что это означает? Что малоподвижный образ жизни и, наоборот, слишком активный (например, занятия профессиональным спортом) повышают вероятность нарушения овуляции и могут стать причиной бесплодия (условного).
Люди живут за счет поступления питательных веществ с пищей. Без этих питательных веществ не будет возможно построение новых клеток и тканей, выработка собственных белков, углеводов, жиров, ферментов и других многочисленных веществ. Если человек недоедает или голодает, нарушаются многие компенсаторные процессы, и первой выключится «программа» размножения. Поэтому у женщин, резко теряющих вес (как и набирающих тоже), может наблюдаться энергетический стресс (энергетический дефицит) за счет нарушения обменных процессов, что может сопровождаться «выключением» созревания яйцеклеток.
Третий вид стресса, с которыми сталкиваются женщины и мужчины, это психоэмоциональный стресс. Он сопровождается негативными эмоциями и чувствами, может привести к возникновению депрессии и других психических заболеваний, а также к появлению психосоматической реакции, особенно у женщин, симулирующих реальные болезни.
Самым частым видом нарушения менструального цикла с нарушением овуляции является так называемая гипоталамическая ановуляция и аменорея, когда прекращаются менструации. Слово «гипоталамическая» подчеркивает связь возникшего нарушения с той частью мозга, которая отвечает за процессы адаптации человека к окружающему миру, в том числе к людям, к восприятию происходящих событий, контроля эмоций и чувств, особенно негативных.
Стресс может служить препятствием к зачатию и рождению здорового потомства. Особенно чувствительны ко всем видам стресса женщины в силу своей повышенной эмоциональности, но и мужчины могут иметь проблемы с зачатием, вызванные стрессом.
Если у женщин стресс проявляется нарушением овуляции, у мужчин часто появляются затруднения в проведении полового акта – проблемы с эрекцией и эякуляцией, понижается либидо. Качество спермы тоже может претерпевать изменения.
Стресс влияет на возможности зачатия, сопровождается увеличением потерь беременности, особенно на ранних сроках. Женщина в состоянии стресса с точки зрения природы не нуждается в дополнительных нагрузках для ее организма, поэтому может сработать «программа» самосохранения индивидуума, и организм попытается избавиться от другого организма в нем – от будущего ребенка. В военный период у многих женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, а также увеличивается количество выкидышей и других потерь беременности.
Женщины более эмоциональны, и их реакция на какой-то стрессовый раздражитель может быть слишком выраженной и более негативной. Ссоры, обиды, ревность, зависть ломают многие отношения, даже прочные в прошлом. Поэтому важно научиться контролировать стрессовую реакцию своего организма.
Бесплодие сопровождается высоким уровнем стресса, и не только из-за отсутствия детей. Постоянные визиты к врачу, обследование, лечение, репродуктивные технологии могут сопровождаться негативными эмоциями, дискомфортом и большими финансовыми потерями. К сожалению, психоэмоциональная сторона бесплодия упускается до сих пор большинством врачей и психологов. Во всем мире существует не так много психологов и психотерапевтов, которые занимаются вопросами психологической реакции пары на проблемы с зачатием детей и психологической помощи таким парам. Негативный психоэмоциональный фон может стать препятствием для получения положительных результатов при использовании репродуктивных технологий.
Заболевания матери
Современная медицина насчитывает более 12 000 заболеваний, из них 7000 являются редкими. Одними болезнями люди страдают в детстве, другими – в зрелом возрасте, а третьими – на старости лет. Далеко не все заболевания сопровождаются нарушениями работы репродуктивной системы, но любая болезнь, даже самая незначительная, является стрессом для человека и может стать временным или постоянным препятствием к зачатию и рождению детей.
С возрастом увеличиваются «поломки» на клеточном, тканевом и органном уровнях, что может сопровождаться возникновением разных заболеваний. Большинство заболеваний не является противопоказанием для беременности, но многие из них могут иметь период, когда беременность нежелательна. Современная медицина позволяет иметь детей при тех заболеваниях, которые в прошлом веке были противопоказанием для беременности.
Существует большое количество заболеваний, которые могут сопровождаться нарушением менструального цикла и созревания яйцеклеток.
Это далеко не всегда заболевания репродуктивной системы (женские заболевания, которые могут сопровождаться проблемами зачатия, мы обсудим в главе о видах бесплодия). Они могут быть системными (диабет, ревматоидный артрит, гипертония) и местными, или локальными (заболевания кишечника, щитовидной железы и др.), но их влияние на овуляцию может быть ощутимым.
Существует ряд заболеваний у женщин (и не всегда это заболевания репродуктивной системы), течение и лечение которых может стать препятствием к зачатию и вынашиванию беременности.
На фертильность женщины оказывают влияние медикаменты, которые она принимает для лечения болезней. Например, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты могут вызывать нарушения менструального цикла и овуляции. Использование химиотерапии и радиации при лечении онкологических заболеваний может привести к потере запаса половых клеток, то есть к снижению яичникового резерва.
