Информация об эффективности разных методов лечения и процедур может быть искажена из-за коммерческих целей. Например, на веб-страницах некоторых клиник указаны цифры успешного ЭКО, которые значительно выше среднестатистических, представленных в современных профессиональных публикациях на эту тему. Иногда паре не говорят, что зачастую эффективность репродуктивной процедуры определяется тремя попытками, а не одной. Поскольку репродуктивные технологии чрезвычайно дороги, ложная информация об эффективности ЭКО может вызвать разочарование, злость, негодование.
В этой книге вы получите больше информации об эффективности лечения разных видов бесплодия.
В репродуктивной медицине нет 100 %-ной гарантии, и это необходимо понимать. Мне жаль тех женщин, которые живут ложными представлениями о возможностях современных репродуктивных технологий. Нередко я слышу: «Если бы я знала раньше…» Но какими бы ни были причины бесплодия, возможность стать родителями все же есть у большинства пар.
Образ жизни и эффективность репродуктивных технологий
Когда речь идет о проблемах зачатия ребенка, пары нередко пробуют всевозможные методы лечения или «корректировки проблемы», в зависимости от их веры в эти методы и размеров их кошельков, которые нередко опустошаются до такой степени, что на ЭКО не остается денег. Бесплодие сопровождается таким негативным психологическим эффектом, особенно у женщин, что даже самые неверующие во всякого рода народные методы лечения бесплодия ломаются и пробуют периодически какие-то сомнительные препараты и методы лечения.
Помимо народных методов и разнообразного шарлатанства, существует и объемная сфера лечения бесплодия диетами, витаминами, минералами и другими биодобавками. Это целая индустрия «улучшения здоровья» (или создания болезни), когда даже самым здоровым для сохранения здоровья рекомендовано принимать хоть что-то. Что-то модное и популярное в конкретный период времени.
Но если говорить в целом, далеко не все люди ведут здоровыйобраз жизни. И здесь кроется еще один казус – тысячи представлений о том, что такое здоровый образ жизни. Если оставить в стороне все возможные определения этого понятия, для репродуктивной медицины важно, какие факторы жизни человека могут влиять на исход репродуктивных технологий, то есть делать их эффективными. В реальности все факторы учесть невозможно, а тем более в комбинации их друг с другом. И это создает «белые пятна» в вопросах оценки влияния образа жизни на способность человека зачать потомство, а также на те методы лечения бесплодия, которые используются у конкретной пары. Здесь важен еще один момент: речь идет о двух людях, у которых могут быть разные привычки, схожие или полностью отличные друг от друга.
Для успеха репродуктивных технологий важен здоровый образ жизни: отсутствие вредных привычек, занятия спортом, сбалансированное питание. На репродуктивную функцию человека влияет множество факторов, некоторые из них еще плохо изучены, а потому их роль в вероятности зачатия и вынашивании беременности трудно определить.
Клинические и другие исследования не в состоянии изучить все факторы, которые могут влиять на эффективность технологий. Но давайте рассмотрим данные, которые нам известны и которые мы можем использовать в оказании репродуктивной помощи.
Итак, как я уже упоминала в одной из глав, вес играет важную роль в репродукции человека. А вес человека зависит во многом от его питания. Слово «диета», с одной стороны, устарело, так как отражало раньше совокупность продуктов питания, которые рекомендовались при ряде состояний и заболеваний. В прошлом диеты также называли «столами», которые имели свою нумерацию. Современная медицина отрицает пользу большинства диет, которыми раньше пользовались врачи в своих рекомендациях, тем более что знания о питательных веществах, их усвоении, пользе и вреде кардинально изменились. Тем не менее существуют диеты для людей с некоторыми заболеваниями (диабет, фенилкетонурия, глютеиновая непереносимость, лактозная непереносимость и др.).
В отношении репродукции и репродуктивных технологий о значении образа жизни известно мало. Тем не менее некоторые данные будут представлены в краткой форме:
фертильность мужчины и женщины понижается при лишнем весе и ожирении;
успех лечения бесплодия меньше у женщин с лишним весом;
влияние разных видов диет на фертильность не изучена, поэтому диет, которые бы улучшали исход репродуктивного лечения, не существует;
влияние занятий физкультурой у женщин с лишним весом или ожирением на исход репродуктивных технологий не изучено;
оптимальный индекс массы тела для успешного зачатия должен быть в пределах 20–25 кг/м2;
фолиевая кислота не повышает вероятность зачатия и исход лечения бесплодия, но понижает уровень дефектов нервной трубки плода. Минимальная доза – 400 мкг. Женщины, планирующие беременность любым путем, должны принимать фолиевую кислоту;
синтетический витамин А, особенно в излишке, может повредить эмбрион и помешать прогрессу беременности;
излишек витамина Д может оказать негативное влияние на эмбрион и плод, поэтому прием витамина Д при планировании беременности рекомендован только по строгим показаниям;
препараты йода должны назначаться только при подтверждении йодной недостаточности;
препарат «Омега-3» не влияет на зачатие и на лечение бесплодия;
мультивитаминные и мультиминеральные комплексы не увеличивают вероятность зачатия и не улучшают исход репродуктивных технологий;
прием кофе и чая (кофеина) в небольшом и/или среднем количестве (2–3 чашки в день) на фертильность и репродуктивные технологии не влияет;
до сих пор не известно, какой уровень алкоголя может иметь влияние на фертильность человека;
при планировании беременности и прохождении лечения бесплодия прием алкоголя не рекомендуется;
курение, активное и пассивное, производит негативный эффект на фертильность и репродуктивные технологии. Женщинам рекомендуется прекратить курение на период прохождения подготовки к ЭКО;
применение наркотиков оказывает негативное влияние на зачатие ребенка и лечение бесплодия;
экстракт плаценты не увеличивает вероятность зачатия и не помогает в лечении бесплодия;
анаболики, которые часто применяются в спорте, понижают фертильность, особенно у мужчин, поэтому их прием должен быть прекращен для зачатия детей и в ходе лечения бесплодия.
Огромное количество лекарств может влиять на фертильность, особенно у мужчин, ухудшая качество спермы. К таким лекарствам относятся антибиотики, некоторые противовоспалительные препараты, кортикостероиды, тестостерон, препараты для понижения кровяного давления и многие другие.
Прием лекарственных растений в любой форме необходимо прекратить перед планированием беременности и в ходе лечения бесплодия. Большинство лекарственных трав, применяемых в гинекологии, обладают абортивным действием, могут увеличивать сокращения матки и маточные кровотечения и оказывать негативное действие на эмбрион. Некоторые травы, как, например, боровая матка, не являются лекарственными и не должны применяться не только при лечении бесплодия, но и в целом в медицине.
