Как долго можно хранить замороженные яйцеклетки?
До сих пор не существует рекомендаций относительно продолжительности хранения замороженных яйцеклеток, но обычно пользуются сроками хранения замороженных эмбрионов до 5 лет. Чрезвычайно редко женщине могут предложить хранение яйцеклеток до 7-10 лет. Медицине не известны случаи хранения и затем успешного использования яйцеклеток после 14 лет заморозки.
Обычно яйцеклетки в замороженном состоянии хранятся до 5 лет, но не дольше 14 лет.
Каковы медицинские риски замораживания яйцеклеток и последующего ЭКО?
Существуют медицинские риски и побочные эффекты, связанные с применением лекарственных препаратов для гиперстимуляции яичников, забором яйцеклеток, методами обезболивания самой процедуры.
Самым распространенным осложнением признан синдром гиперстимулированных яичников, который у 2 % женщин может проявляться тяжело и требовать стационарного лечения. В редких случаях этот синдром может привести даже к смерти женщины.
К тому же любая стимуляция яичников повышает риск возникновения ранней менопаузы (преждевременной яичниковой недостаточности).
Сама по себе гиперстимуляция яичников и забор материала может вызывать ряд осложнений, вплоть до летального исхода. Да и проведение ЭКО может быть далеко не безобидной процедурой.
Вторая группа осложнений связана с проведением ЭКО: начиная с приема медикаментов до патологий, связанных с техническими погрешностями осуществления процедуры.
Во сколько обойдется замораживание яйцеклеток?
Если учесть, что яйцеклетки оптимального качества можно получить, как правило, у женщин до 30 лет, имеем первое противоречие – далеко не всем женщинам такого возраста по карману замораживание ооцитов и их хранение. Процесс обследования (перед процедурой), гиперстимуляции яичников и забора яйцеклеток во многих странах обойдется в сумму от 3000 до 12 000 долларов для одного цикла. Медикаменты, используемые для стимуляции яичников и с другими целями, повышают стоимость процедуры еще больше. Хранение яйцеклеток в банках полового материала стоит от 300 до 800 долларов в год. Причем эти расходы не покрываются страховками и государственными программами.
Все манипуляции, связанные с получением, замораживанием и хранением яйцеклеток, а также последующее проведение процедуры ЭКО стоят достаточно дорого.
Необходимо также учитывать стоимость будущего ЭКО, ради которого и проводится забор и хранение яйцеклеток. В итоге весь процесс получения потомства в течение 5 лет с помощью замороженных яйцеклеток и ЭКО может стоить до 30 000 долларов и даже больше.
Что делать женщинам старше 38–40 лет?
Вопрос сохранения яйцеклеток особенно актуален для женщин старше 35 лет, то есть тех, кто перешагнул возраст последней «волны» ускоренной гибели яйцеклеток – 37–38 лет. В это время начинаются гормональные перестройки в организме, так как женщина входит в предклимактерический период, который длится 10–15 лет и характеризуется более частым появлением разных образований в матке и яичниках (фибромиомы, кисты, кистомы) по сравнению с молодой репродуктивной женской группой.
Женщинам старше 38 лет часто предлагают воспользоваться при осуществлении ЭКО донорскими яйцеклетками, поскольку возможности получения и сохранения биологического материала в этом возрасте значительно ограничены.
Реакция организма зрелой женщины на стимуляцию яичников часто бывает слабой или умеренной, поэтому получение достаточного количества яйцеклеток, к тому же качественных, для хранения становится очень сложной задачей как для репродуктологов, так и для самих женщин. Многие репродуктивные центры при проведении ЭКО предлагают клиенткам старше 38–39 лет донорские яйцеклетки, взятые у женщин молодого возраста. Тем не менее некоторые центры могут согласиться на процедуру получения и хранения яйцеклеток и у клиенток в возрасте 38–43 лет, но без гарантии положительного результата после размораживания таких яйцеклеток и проведения ЭКО.
Медицине известен только один случай, когда забор яйцеклеток был проведен у 47-летней женщины в 2007 году, эмбрион из них получен и заморожен в 2008 году, а на следующий год успешно проведено ЭКО. То есть женщине к моменту беременности уже исполнилось 49 лет. До этого рекордный возраст получения и замораживания яйцеклеток составлял 45 лет.
Есть уже немало исследований о замораживании тканей яичников и яйцеклеток, в основном по медицинских показаниям (лечение рака). Эти исследования проходят с 1950-х годов. Пока что восстановить функцию пересаженной яичниковой ткани удалось только у 4 женщин во всем мире, однако это не сопровождалось появлением беременности. В основном цель таких пересадок – это восстановление гормонального фона. Пересадка целого яичника не была успешной.
Психогенное бесплодие
Психоэмоциональная сторона восприятия человеком своих проблем со здоровьем официальной медициной отбрасывалась в течение нескольких столетий, фактически с появления материализма и его сторонников. О психосоматике, когда ложные симптомы болезни могут появляться под влиянием психологического состояния, начали в последнее время говорить довольно часто, тем более что именно женщинам свойственно страдать психосоматическими заболеваниями больше, чем мужчинам.
О психологическом факторе возникновения бесплодия в течение нескольких столетий не упоминали вовсе. Однако в последнее время стали говорить о возможности психогенного бесплодия.
О психогенном бесплодии начали говорить не так давно, хотя известны работы некоторых врачей прошлого, где описывалось влияние негативных эмоций на зачатие детей.
Ложная беременность
Достаточно вспомнить типичный сценарий планирования беременности: до планирования беременности менструальные циклы были регулярными, а как только начали планировать, начались сбои. Это не негативное влияние регулярной половой жизни, а типичная психосоматическая реакция.
Ложные беременности (псевдоциест) – это не редкость в женской жизни. Около 20 % женщин имеют такую психосоматическую реакцию, и обычно визит к врачу развеивает их заблуждения о наличии беременности.
Появление ложной беременности обусловлено скорее всего острым желанием женщины родить ребенка, когда попытки забеременеть естественным путем вызывают у нее определенные трудности. Иногда причиной тому могут послужить физиологические или психические расстройства.
Впервые ложная беременность была описана Гиппократом. Но самый известный исторический факт ложной беременности зарегистрирован в 1555 году у первой английской королевы Марии I. Рождение сына играло важную роль как в передаче трона и наследства, так и в политике государства, поэтому желание королевы забеременеть привело к развитию фантомной беременности.
Ложная беременность встречается не только у женщин, не имеющих детей. В медицинской литературе описаны случаи, когда псевдоциест наблюдался у женщин с 2–3 детьми в прошлом. Раньше такие случаи встречались у женщин более зрелой возрастной категории, таких, как английская королева, – 37–42 лет. В этом возрасте функция яичников угасает быстрее, поэтому нерегулярные циклы не являются редкостью. Но для многих женщин желание забеременеть становится прерогативой их мышления и поведения. Это может быть и вопросом сохранения брака, в том числе нового.
