Какое лечение необходимо при остром гастрите?
Основное. В лечении хронического гастрита используют:
• препараты, снижающие секрецию соляной кислоты;
• антацидные препараты для купирования изжоги;
• противоязвенные препараты;
• антибактериальные препараты.
Дополнительное. Препараты для защиты слизистой оболочки желудка, ферментные препараты, антибиотики.
Физиотерапия: бальнеотерапия: гальванизация области желудка, электрофорез лекарственных веществ (платифиллин, папаверин), ультрафиолетовое облучение, СМТ-терапия, КВЧ-терапия.
Санаторно-курортное лечение: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевские минеральные воды, Исти-Су, Иссык-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусольск, Липецк, Мардакян, Медвежья, Моршин, Миргород, Нальчик, Одесса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкентские минеральные воды, Усть-Качка, Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбары, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирштонас, Евпатория, Ейск, Карачи, Кемери, Куяльник, Лиепая, Молтаево, Муялды, Нафталан, Пярну, Садгород, Саки, Славянск.
Что можете сделать вы?
Диета. Для успешного лечения хронического гастрита необходимо весь период придерживаться специальной диеты.
Основную долю рациона должны составлять продукты, являющиеся слабыми возбудителями секреции: творог, молоко, омлет, отварное нежирное мясо и рыба, картофельное пюре, супы-пюре, манная и рисовая каша, пюре из сладких фруктов, подсушенный хлеб, негазированные щелочные воды.
Следует исключить из рациона продукты, способствующие механическому раздражению слизистой оболочки желудка: продукты, богатые грубой растительной клетчаткой (редька, репа, фасоль, незрелые фрукты, крыжовник, виноград, изюм, смородина, финики, хлеб из муки грубого помола), а также хрящи и жилистое мясо.
При гастрите с повышенной кислотностью исключите из рациона кислые продукты: кефир, клюкву, цитрусовые, квашеную капусту. При гастрите с пониженной кислотностью, наоборот, стоит включить эти продукты в рацион.
ВАЖНО!
Слишком горячая и холодная пища раздражает желудок. Откажитесь от употребления мороженого, напитков со льдом, также очень горячих напитков и супов.
Рекомендуется дробный прием пищи, по 5–6 раз в сутки, поскольку большой объем вводимой за один прием пищи способствует механическому раздражению слизистой оболочки желудка. Необходимо выработать и строго соблюдать режим питания – есть надо в определенные часы.
Физическая активность. Активные занятия физкультурой повышают выработку соляной кислоты и ферментов. С другой стороны, при выполнении определенных физических упражнений (общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения на расслабление) в медленном темпе, при монотонном характере движений, повышенная секреторная активность желудка снижается. Мышцы брюшного пресса при этом стараются не вовлекать.
Полезно выполнять массаж живота: круговые поглаживания по часовой стрелке.
Панкреатит
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
При панкреатите ферменты, выделяемые поджелудочной железой, не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают процесс переваривания в самой поджелудочной железе.
По характеру течения различают:
• острый панкреатит,
• острый рецидивирующий панкреатит,
• хронический панкреатит,
• обострение хронического панкреатита.
По характеру поражения железы выделяют следующие формы панкреатита:
• отечная форма – без образования островков некроза;
• деструктивная форма – с участками некроза тканей поджелудочной железы:
– мелкоочаговый панкреонекроз;
– среднеочаговый панкреонекроз;
– крупноочаговый панкреонекроз;
– тотально-субтотальный панкреонекроз.
Острый панкреатит
Острый панкреатит – это стремительно развивающееся воспаление поджелудочной железы.
Выделяют две стадии острого панкреатита:
• Легкий острый панкреатит, протекающий с минимальной дисфункцией органов и быстрым выздоровлением.
• Тяжелый (деструктивный) острый панкреатит, протекающий с нарушением функций органов и местными осложнениями (острые скопления жидкости, панкреатический некроз, острая ложная киста, панкреатический абсцесс).
Осложнения: кишечная непроходимость, кровотечения, перитонит, септический шок.
Факторы риска, приводящие к развитию панкреатита:
• злоупотребление алкоголем – 50 % случаев;
• желчнокаменная болезнь – 20 % случаев;
• травма живота;
• длительный прием некоторых лекарственных средств;
• заболевания двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные заболевания;
• наследственность;
• длительный контакт с инсектицидами, химическими удобрениями.
Какие симптомы говорят об остром панкреатите?
Явными признаками острого панкреатита является сильная нарастающая боль в подложечной области, частая мучительная рвота, диарея и вздутие живота. Боли уменьшаются при положении лежа на животе. Могут появляться синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком.
К какому специалисту обращаться?
Необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Но при сильных болях и неукротимой рвоте следует обратиться в службу срочной медицинской помощи.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация живота;
• измерение АД;
• выслушивание живота с помощью стетоскопа;
• осмотр языка, кожных покровов.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение содержания холестерина и триглицеридов.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• гастроскопия;
• рентгенография;
