• ферментные препараты;
• антибиотики;
• психотропные средства – при возникновении нервно-психических расстройств.
В период тихого течения заболевания применяют:
• ферментные препараты;
• антисекреторные препараты;
• инсулинотерапию – при эндокринной недостаточности поджелудочной железы.
При ухудшении состояния больного в тяжелых случаях хронического панкреатита появляется необходимость хирургического лечения. Показаниями к проведению операции являются:
• формирующаяся псевдокиста;
• непроходимость протока поджелудочной железы;
• сомнения в правильности диагноза – для исключения рака поджелудочной железы;
• свищ поджелудочной железы;
• сильная боль, не устраняемая даже наркотическими анальгетиками.
Физиотерапия: электрофорез с новокаином, ультразвуковая терапия, СМТ-терапия, диадинамические токи на область левого подреберья, бальнеотерапия: питье теплых гидрокарбонатно-кальциевых и магниевых вод, углекислые, хлоридные натриевые, радоновые, хвойные ванны, грязевые аппликации, гальваногрязевые процедуры.
Санаторно-курортное лечение: Ессентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Нарзан, Джемрук, Кармадон, Моршин, Пятигорск, санатории Белоруссии.
Что можете сделать вы?
При диагнозе хронический панкреатит для успешного лечения необходимы изменения в образе жизни: отказ от алкоголя и курения, соблюдение диеты, регулярный прием назначенных медикаментов.
Диета. Рацион должен быть богат продуктами, содержащими много белка. Количество жира и углеводов должно быть снижено.
Прием пищи должен быть 5–6 раз в день малыми порциями. Выработайте пищевой режим – ешьте каждый день в одно и то же время. Калорийность рациона не должна превышать 3 000 ккал.
Физическая активность. Ежедневно совершайте пешие прогулки. Утром полезно выполнять наклоны и повороты туловища для улучшения кровообращения в области поджелудочной железы.
Также полезны занятия дыхательной гимнастикой:
Сделайте выдох, задержите дыхание. Плавно, втяните живот на три секунды. Сделайте вдох и расслабьте мышцы живота.
Лежа на спине, медленно вдохните воздух через нос, выпятив живот. Задержите дыхание на три секунды. Затем расслабьте мышцы брюшного пресса.
Дуоденит
Дуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит имеет следующую классификацию:
• Острый дуоденит:
– острый катаральный дуоденит;
– острый эрозивно-язвенный дуоденит;
– острый флегмонозный дуоденит.
• Хронический дуоденит:
– первичный хронический дуоденит;
– вторичный хронический дуоденит.
По локализации поражения различают:
• хронический дуоденит, преимущественно бульбит, ацидопептического генеза;
• хронический дуоденит, сочетающийся с атрофическим гастритом или энтеритом;
• хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза;
• локальный дуоденит – папиллит, околососочковый дивертикулит.
По эндоскопической картине различают:
• поверхностный хронический дуоденит;
• атрофический хронический дуоденит;
• интерстициальный хронический дуоденит;
• эрозивно-язвенный хронический дуоденит.
Осложнения: дуоденальная гормональная недостаточность, кишечные кровотечения, перфорация стенки кишечника, острый панкреатит.
Факторы риска, приводящие к развитию дуоденита:
• нерегулярное питание;
• острая, жареная, кислая и слишком горячая пища;
• злоупотребление алкоголем и кофе;
• пищевая аллергия;
• пищевое отравление;
• стрессы, заболевания нервной системы;
• инфицирование Helicobacter Pylori;
• заболевания органов пищеварения;
• паразитарные заболевания;
• уремия;
• токсическое воздействие.
Какие симптомы говорят о дуодените?
При остром дуодените появляется разлитая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, боль при нажатии на живот. Характерна общая слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела.
Хронический дуоденит проявляется тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой с кислым послевкусием, запорами, быстрой утомляемостью. При хроническом дуодените боль приобретает тупой, ноющий характер в правом подреберье. Характерно уменьшение болезненных ощущений при повороте на левый бок, коленно-локтевом положении, положении на корточках.
У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома или со слабовыраженными симптомами.
К какому специалисту обращаться?
Лечением острого дуоденита занимается врач-гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация в эпигастральной области.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь;
• копрограмма;
• бактериологический посев кала.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
• фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• рН-метрия;
• антродуоденальная манометрия – исследование давления в желудке, двенадцатиперстной и тощей кишках;
• импедансометрия пищевода;
• дыхательный тест на хеликобактер.
Какое лечение необходимо при дуодените?
Основное. Лечение зависит от формы протекания заболевания.
