Острый дуоденит. При катаральном и эрозивно-язвенном дуодените на 1–2 дня назначают голодание и постельный режим, промывают желудок раствором марганцовки, применяют антациды и спазмолитические препараты.
При флегмонозном дуодените лечение проводят антибиотиками и хирургическими методами.
Хронический дуоденит:
• антипаразитарные препараты – при лямблиозе и гельминтозе;
• антибиотики – при хеликобактерной инфекции;
• препараты, снижающие секрецию соляной кислоты;
• антациды;
• обволакивающие препараты;
• ферментные препараты;
• желчегонные препараты;
• дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.
Хирургическое лечение назначается только в тяжелых случаях.
Физиотерапия: электрофорез новокаина и платифиллина, СМТ-терапия, парафиновые аппликации, диатермия, хвойные, кислородные и жемчужные ванны, питье гидрокарбонатно-натриевых минеральных вод.
Санаторно-курортное лечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Ижевские минеральные воды, Кашин, Кисловодск, Красноусольск, Липецк, Моршин, Нальчик, Одесса, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Русса, Трускавец, Анапа, Евпатория, Куяльник, Саки.
Что можете сделать вы?
Диета. Рекомендуется дробное питание 4–5 раз в день. Пища употребляется только в теплом виде. Готовить пищу нужно на пару или отваривать.
Физическая активность. При дуодените рекомендуются умеренные физические нагрузки – пешие прогулки, плавание.
Вне обострений выполняйте утреннюю зарядку в медленном темпе. Включите в нее упражнения на мышцы брюшного пресса, дыхательную гимнастику.
Язвенная болезнь
Язвенная болезнь – хроническое заболевание, ведущим проявлением которого является образование язв в желудке и/или двенадцатиперстной кишке.
Мужчины в 4 раза чаще страдают от язвенной болезни, чем женщины.
Язвенная болезнь бывает острая и хроническая.
Существует несколько стадий течения язвенной болезни:
• свежая язва;
• начало эпителизации язвенного дефекта;
• заживление язвенного дефекта слизистой оболочки при сохранившемся дуодените;
• клинико-эндоскопическая ремиссия.
Существует следующая классификация язвенной болезни:
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• язвенная болезнь неуточненной этиологии;
• пептическая гастроюнальная язва после резекции желудка.
Осложнения: кровотечение, перфорация язвы, стеноз выходного отдела желудка, перитонит, перерастание язвы в злокачественное новообразование.
Факторы риска, приводящие к развитию язвенной болезни:
• инфекция Helicobacter pylory;
• частые стрессы, депрессия;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• беспорядочный режим и характер питания;
• злоупотребление острой и жареной пищей;
• гастрит с повышенной секрецией;
• сахарный диабет;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• наследственность.
Какие симптомы говорят о язвенной болезни?
Язвенная болезнь проявляется сильными болями в верхней части живота, возникающими через 3–4 часа после еды. Боли могут отдавать под лопатку, в поясницу, грудную клетку. Также боли часто возникают натощак и в ночное время. Для язвенной болезни характерны изжога, кислая отрыжка, рвота без предшествующей тошноты, частые запоры, изменения аппетита.
К какому специалисту обращаться?
Лечением язвенной болезни занимается врач-гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация живота.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика хеликобактер.
Инструментальная диагностика:
• дыхательный тест на хеликобактер;
• суточная рН-метрия;
• эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с исследованием полученных биоптатов;
• рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
• гастродуоденоскопия.
Какое лечение необходимо при язвенной болезни?
Основное. В первую очередь, при выявлении Helicobacter pylori, лечение направлено на уничтожение этого возбудителя язвенной болезни. Для этого используются:
• антибиотики различных групп;
• производные 5-нитроимидазола: метронидазол и тинидазол;
• фуразолидон;
• средства, регулирующие моторику ЖКТ, – метоклопрамид, домперидон.
Дополнительное. В лечении язвенной болезни применяются следующие лекарственные средства:
• антациды;
• антисекреторные противоязвенные средства;
• гастропротекторные средства;
• ферментные препараты.
Физиотерапия: гальванизация и лекарственный электрофорез на область живота, ДМВ-терапия, СМВ-терапия, магнитотерапия, индуктотермия, амплипульстерапия, микроволновая терапия, УВЧ-терапия, электрофорез, гипербарическая оксигенация, иглорефлексотерапия, электросонтерапия, аппликация озокерита, торфяной грязи, парафиновые аппликации.
Санаторно-курортное лечение: Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Друскининкай, Кисловодск, Пятигорск, Березовские минеральные воды, Трускавец, Саки.
Что можете сделать вы?
Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
