С 5-го дня добавляют хлеб белый вчерашней выпечки, печенье галетное, сухари – эти продукты нельзя употреблять всухомятку.
С 6-го дня добавляют кисломолочные продукты.
С 8-го дня и на протяжении 1,5–2 месяцев вся пища употребляется в протертом виде, приготовленная на пару или с помощью варки. Нельзя употреблять горячие и холодные блюда – принимать пищу следует только в теплом виде. В рацион входят: сельдь, предварительно вымоченная в молоке, рыба и нежирное мясо – в виде тефтелей, фрикаделек и паровых котлет, кабачки и морковь, овощные пюре, молочные каши, творог, белковый омлет, вегетарианские супы, кисели, некислые соки, компот из сухофруктов.
С 2-х месяцев и на протяжении всей жизни:
Иногда после удаления желчного пузыря могут появиться запоры или диарея, а также метеоризм. Всему виной усиленное размножение микробов в двенадцатиперстной кишке. Если у вас появились подобные жалобы, исключите из рациона сладости и ежедневно употребляйте продукты-пробиотики: кефир или йогурт с бифидо– и лактобактериями. Также исключите из рациона напитки, содержащие кофеин, такие как чай и кофе, которые могут усилить диарею. Если неприятные симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу, который сможет подобрать препараты для лечения дисбактериоза.
Физическая активность. После удаления желчного пузыря ваша главная задача – избежать застоя желчи в печени и желчных протоках. В этом вам поможет ежедневная лечебная гимнастика. Через два месяца после операции рекомендуются ежедневные пешие прогулки по 30‑ 40 минут.
ВАЖНО!
В первые 6 месяцев после операции запрещены упражнения, связанные с напряжением пресса: наклоны, поднимание ног и корпуса из положения лежа. Также не занимайтесь поднятием тяжестей, копанием грядок и перетаскиванием тяжелых предметов.
Физиотерапия: озонотерапия, тюбажи с минеральной водой, питье минеральных вод.
Жировой гепатоз печени
Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия, стеатоз) – заболевание печени, при котором в печеночных клетках происходит накопление жира.
Жировой гепатоз печени является самым распространенным видом гепатоза.
76 % людей с избыточной массой тела имеют жировой гепатоз.
Осложнения: стеатогепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, цирроз печени.
Факторы риска, приводящие к развитию жирового гепатоза печени:
• избыточный вес;
• злоупотребление жирной пищей, фастфудом;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет 2-го типа;
• синдром Иценко – Кушинга;
• заболевания щитовидной железы;
• прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков тетрациклинового ряда, гормональных препаратов, антидепрессантов;
• воздействие токсических химических веществ;
• малоподвижный образ жизни;
• возраст старше 45 лет;
• женский пол.
Какие симптомы говорят о жировом гепатозе печени?
При жировом гепатозе печени могут появиться периодическая тошнота, метеоризм, слабость и головокружения, головные боли, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Иногда возникает тяжесть или тупые ноющие боли в правом подреберье.
ВАЖНО!
В 60 % случаев жировой гепатоз печени многие годы протекает бессимптомно.
К какому специалисту обращаться?
Лечением жирового гепатоза печени занимается врач-гастроэнтеролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• пальпация области печени.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• серологический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• ультразвуковое исследование печени;
• компьютерная томография брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография печени с использованием фазового контраста;
• эластография печени;
• биопсия печени под контролем УЗИ.
Какое лечение необходимо при жировом гепатозе печени?
Основное. В первую очередь необходимо устранить причину заболевания: снизить вес, изменить пищевые привычки, отменить прием лекарственных препаратов, повреждающих печень. При жировом гепатозе печени назначаются:
• гепатопротекторы – стабилизируют и защищают мембраны клеток печени;
• инсулиносенситайзеры – лекарственные препараты, повышающие чувствительность клеток к инсулину;
• урсодеоксихолевая кислота – препарат, минимизирующий токсичность желчных кислот и обладающий антиоксидантными свойствами.
ВАЖНО!
В большинстве случаев при соответствующем лечении жировой гепатоз печени полностью обратим.
Что можете сделать вы?
Успех в лечении жирового гепатоза печени в большей степени зависит от вас.
Основная причина развития жирового гепатоза – это гиподинамия и переедание, что приводит к избыточному весу.
• снижайте вес до нормального, но постепенно – не более 500 г в неделю;
• исключите пищу, богатую углеводами и жирами;
• употребляйте пищу, богатую пищевыми волокнами;
• добавьте в свой рацион стручковую фасоль и топинамбур – эти продукты помогают снижать уровень сахара в крови;
• пейте не менее 2 л воды в день;
• как можно больше ходите пешком;
• ежедневно проводите тренировки умеренной интенсивности по 40‑ 50 минут в день: велотренажер, ходьба, эллиптический тренажер, плавание.
Цирроз печени
Цирроз печени – прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся необратимым замещением соединительной тканью нормальных клеток печени.
В зависимости от изменений ткани печени цирроз классифицируют на:
