В отличие от «Супервета» (эта программа снимается и фиксированными камерами, и подвижными операторами), программа «Ветеринар-бионик» снималась тремя операторами, которые жили на площадке утром, днем и вечером. Потребовалось некоторое привыкание, но постепенно съемочная группа стала частью семьи нашей клиники, и мы отлично поладили, прониклись взаимным доверием, уважением и чувством локтя в этом неизведанном доселе путешествии. Мы хотели снять ветеринарную программу, которая не была бы похожа ни на что из того, что делалось раньше, где успех и неудача были бы показаны как часть повседневной жизни в контексте ознакомления с достижениями медицины и хирургии, которые мы применяем в своей работе, стремясь делать правильные вещи для животных.
Мы спрашивали многих наших клиентов, готовы ли они принять участие в этой программе, и некоторые соглашались. Я безмерно благодарен им за эту открытость. Я твердо убежден, что «Ветеринар-бионик», как и «Супервет», дали миру гораздо больше, чем все мои научные достижения, включая семьдесят научных статей, написанных лично или в соавторстве, и сотни академических лекций, прочитанных во всем мире, хотя и это, конечно, тоже очень важно. «Ветеринар-бионик» впервые вышел в эфир 30 июня 2010 года. Теперь я мог рассказать всему миру о поразительной силе связи между человеком и животным и поделиться новейшими достижениями медицинской науки, которые служат на благо и животным, и людям.
* * *
В октябре 2009 года, когда съемки в клинике проводил Джим Инклдон, ко мне на лечение привезли несчастного черного кота Оскара. С его истории начался первый эпизод «Ветеринара-бионика». Чудесный ласковый короткошерстный кот не более двух лет от роду был срочно доставлен к нам из Джерси. Оскар попал в поле под комбайн и лишился обеих задних лап ниже щиколоток. Он отчаянно пытался передвигаться на культях, но это причиняло ему сильную боль. Люди часто справляются с такими проблемами с помощью протезов с культеприемниками — силиконовыми прокладками между протезом и конечностью. Некоторые даже бегают на таких протезах на Паралимпийских играх и Играх инвиктус (непобежденных). Но некоторым давление на культю, как бедному дяде Полу из моего детства, причиняет сильную боль. Такая боль ограничивает подвижность. В течение многих лет специалисты искали способ прямой скелетной фиксации с помощью металлического устройства (эндопротеза), который можно было бы надежно имплантировать прямо в кость, а наросшая сверху кожа служила бы постоянной защитой от бактерий. И вот к этой-то конструкции можно было бы присоединить искусственную конечность (экзопротез). Эндо- и экзопротезы вместе образуют бионическую конечность. Я всегда мечтал сделать это для наших друзей-животных — еще с детства, когда ловил рыбу с дядей Полом и нечаянно уронил его деревянную ногу за борт.
Оскару было бы очень трудно привыкнуть к обычным протезам, не говоря уже о том, чтобы надежно закрепить их на обеих его задних лапах. К тому времени, когда кот попал в нашу клинику, я уже сотрудничал с профессором Гордоном Бланном и его помощниками. Мы провели две операции с эндо- и экзопротезами двум собакам — Коулу и Сторму — еще в нашей старой клинике.
У Оскара я соединил две основные кости щиколотки — таранную и пяточную — и имплантировал втулки из титанового сплава с пористыми фланцами, на которых могли нарасти кость и кожа. Затем мы присоединили к ним небольшие протезы из резины и винных пробок, и на следующий же день Оскар был уже «на ногах» и даже пытался бегать. Конечно, на залечивание кости и кожи ушло несколько недель, но процедура увенчалась успехом. Когда он отправился домой, его белые экзопротезы очаровательно гармонировали с черными лапами. Вскоре кот уже вовсю резвился, избавившись от боли. Впереди у него было еще восемь жизней.
Оскар стал первым пациентом в мире людей и животных, получившим одновременно два бионических эндопротеза.
Так открылась новая эра возможностей. Оскар продолжал ходить и бегать более или менее нормально семь лет при полном функционировании щиколотки. К сожалению, после этого один из имплантов сломался. Мы могли бы ампутировать щиколотку и установить новый имплант, чуть выше, но кот отлично справлялся и с одной задней лапой — и справляется по сей день.
Как в случае с Энцо и Крисом, семья, в которой жил Оскар, понимала, что мы стараемся сделать все, что в наших силах, и используем новейшие методы и импланты. Когда один из имплантов вышел из строя, мы принимали решение вместе, понимая, что сделали все, что могли. Редкие медицинские достижения не прошли через ряд неудач. И общество, и профессионалы должны признать эту неприятную истину во имя прогресса, иначе мы обречены на застой и сохранение существующего положения дел без всякого продвижения вперед, что было бы преступно. Из этого вытекает вывод: прогресс невозможен без согласия семьи пациента на то, чтобы стать первыми. В большинстве случаев новации рождаются из разочарования и отсутствия других вариантов обеспечить достойное качество жизни. Некоторые считают, что ампутационные протезы и другие достижения в области хирургии животных, которые я использую, это нечто чрезмерное, но я верю, что время докажет обратное. Операции, проведенные Энцо и Оскару, вдохновили нас на создание будущего поколения имплантов, которые смогут помочь другим животным и людям, как помогли им.
Неудачный имплант Оскара, как и многие другие наши успехи и промахи, подвигнул нас к разработке нового изобретения — PerFiTZ (чрезкожная фиксация на скелете). Мы надеемся, что это станет реальным шагом вперед (и в фигуральном, и в буквальном смысле) для животных и людей с ампутированными конечностями.
Это был совместный проект с профессором Гордоном Бланном и талантливым инженером Джеем Месванией, без которого компания FitzBionics, которую я создал, не могла бы работать. Именно он делает индивидуальные импланты для животных. Я также хочу поблагодарить моего дорогого друга и коллегу доктора Мэтью Аллена за удачное название этого импланта, которое мы с ним придумали однажды вечером, когда он преподавал в университете штата Огайо. С тех пор он помогает мне продвигать концепцию Единой медицины. Как научный гений, честный и порядочный человек Мэтью стал моим верным и надежным спутником в этом трудном путешествии. В настоящее время он преподает в Ветеринарной школе Кембриджского университета, продолжая вносить свой вклад в будущее ветеринарии и медицины человека.
Успехи и неудачи научили нас принимать во внимание множество факторов, в том числе анатомическое расположение импланта в зависимости от вида животного. Собирая информацию о расположении импланта, типе и толщине костей и кожи — например, голень датского дога сильно отличается от щиколотки кошки, — мы совершенствуем наши эндопротезы. Эти знания помогают не только при лечении животных, но и людей. Если мы отработаем новую технику операции на животном, у которого крайне мало других вариантов, и все эти варианты неоптимальны, а семья животного дала осознанное согласие на операцию, то мы можем действовать. Потому что по английским законам, при условии, что все другие варианты и потенциальные риски были доступно разъяснены, это является «актом клинической ветеринарной практики», даже если такая операция выполняется впервые. Главное юридическое требование в подобной ситуации — предоставление опекуну животного всех фактов, которыми мы располагаем на данный момент, и получение от него полностью осознанного добровольного согласия.
