Книга Бывает и хуже? Том 7, страница 57 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

Зал слушал очень внимательно. Многие записывали в телефоны или блокноты. Тему я подобрал хорошую, актуальную.

— Сигнал второй — это длительная температура, — продолжил я. — Я говорю про температуру, которая держится более трёх недель, причём без явной причины. Это называется лихорадка неясного генеза, и это один из классических симптомов лимфопролиферативных заболеваний. Особенно подозрительно, если такая температура сочетается с ночной потливостью и с увеличением лимфоузлов. Эта триада на врачебном языке называется «В-симптомы», и они требуют максимально быстрого дообследования.

Снова взял паузу, сделал глоток воды.

— Сигнал третий — это изменения родинки или появление новой подозрительной родинки, — на этом моменте я вспомнил санитарку Надежду, которая ещё в самом начала моей работы всё показывала мне родинку. — Тут запомните аббревиатуру АККОРД для самообследования родинок. Расшифровываю по буквам. А — асимметрия родинки. К — край, у обычной родинки край ровный, чёткий. У подозрительной он неровный. К — кровоточивость. О — окраска, нормальная родинка одного цвета. Если в одной родинке смешаны разные цвета — это плохой признак. Р — размер: всё, что больше шести миллиметров, заслуживает осмотра у дерматолога. Д — динамика, если родинка внезапно выросла в размерах, её тоже надо немедленно показать врачу. А также другие симптомы: зуд, корочка, болезненность.

В зале стояла мёртвая тишина, все ловили каждое слово.

— Сигнал четвёртый — это любая кровь, где быть её не должно, — продолжил я. — Это самый важный сигнал, потому что он работает почти для всех локализаций. Кровь в мокроте — это повод думать о раке лёгкого, о туберкулёзе, о бронхоэктазах. Кровь в кале — повод думать о колоректальном раке, о геморрое, о язвенном колите. Кровь в моче — рак мочевого пузыря, рак почки, реже рак простаты. Кровянистые выделения из соска у женщины — внутрипротоковая папиллома или рак молочной железы. В общем, любая кровь там, где её быть не должно — это повод пойти к врачу.

Сделал паузу, чтобы у всех уложилась эта информация.

— Сигнал пятый — это длительно незаживающие язвы, — сказал я. — Если у вас есть ранка, которая не заживает больше месяца, то надо показаться специалисту. Особенно это касается курильщиков. У курильщика язва на языке, которая не заживает месяц, может оказаться раком языка. Сигнал шестой — это стойкое нарушение функции какого-либо органа. Например, если несколько десятилетий был нормальный стул, а потом три месяца появились запоры или диарея. Главное, изменение должно быть стойкое, а не один день что-то случайное.

Снова сделал паузу, обвёл глазами зал.

— И сигнал седьмой — это уплотнение, — сказал я. — В любой части тела. Любое увеличение лимфоузла, которое держится больше трёх недель, повод для дообследования. Особенно подозрительны лимфоузлы плотные, спаянные с окружающими тканями, безболезненные. Любые другие уплотнения тоже показываем врачу.

Концентрация в зале была просто максимальной, давненько я такого не видел. Даже Кречетов слушал с заметным интересом.

— Теперь давайте обсудим, что не надо считать поводом для паники, — сказал я. — Спасаемся от канцерофобии. И первое — это увеличенный лимфоузел при простуде. Это называется реактивный лимфаденит, нормальная реакция вашей иммунной системы на инфекцию. Если через месяц после выздоровления он сохраняется — тогда уже идём к врачу. А во время ОРВИ его наличие вполне объяснимо. Второе — это мастопатия. Это не предрак, а доброкачественное гормонозависимое состояние, связанное с дисбалансом эстрогенов и прогестерона. Оно требует наблюдения у маммолога раз в год, но это не онкология.