Книга Спасите меня, Кацураги-сан! Том 12, страница 69 – Виктор Молотов, Алексей Аржанов

— Кацураги-сан! Добрый день, что случилось? Чем могу помочь? — протараторил он.

— Фукуро-сан, вчера сотрудники вашей скорой были на адресе у Кушинору Джеро. Мужчина написал отказ от госпитализации, но я хотел бы узнать, что описано в протоколе. В каком состоянии он был? — поинтересовался я.

— Минутку, сейчас со всем разберусь! — сказал Фукуро. — Протоколы как раз лежат у меня на столе.

Через пару минут заведующий ответил:

— Нашёл! Кушинору Джеро. Жалобы на одышку, головокружение, потерю сознания, слабость во всём теле. Наш фельдшер заподозрил у него декомпенсацию хронической сердечной недостаточности.

— Так я и думал, — ответил я. — Спасибо, Фукуро-сан, очень помогли.

— Обращайтесь, Кацураги-сан! А ещё лучше — снова приходите к нам на скорую! Без вас работа идёт медленнее.

Я положил трубку, а голову посетили ностальгические воспоминания о том, как я катал по адресам, будучи врачом скорой медицинской помощи. Очень интересный опыт. Я бы с радостью пошёл туда, если бы у меня была возможность разделиться на несколько человек. Тогда бы несколько Кацураги Тендо работали и в скорой, и клинике «Ямамото-Фарм», и в моей будущей частной клинике. Но, к сожалению, клонирования лекарская магия не может предложить.

Но я готов поклясться, что каждый врач хотя бы раз в жизни мечтал о том, чтобы у него была возможность разорваться на несколько копий. Уж слишком много работы почти у всех моих коллег.

— Отёки, Кацураги-сан, — сказал мне Дайго Рэн. — Много лишней жидкости в организме. Ноги переполнены водой, и, судя по размерам живота, жидкость уже скопилась в брюшной полости. Другими словами, образовался асцит.

Да, всё сходится. Он только что перечислил симптомы декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Почти любое хроническое заболевание делится на три стадии. Компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

При компенсации человек практически не чувствует дискомфорта. В случае с хронической сердечной недостаточностью на этом этапе организм изо всех сил пытается компенсировать «слабость» сердца другими механизмами. Меняет давление, увеличивает камеры сердца, изменяет кровоток.

Но организм человека — это не механизм, который можно бесконечно изменять без вреда для тела. Со временем его силы начинают сдавать, и тогда наступает этап субкомпенсации. Когда организм ещё справляется с возникшим недугом, но уже делает это на грани своих возможностей. Как правило, именно здесь возникают жалобы, с которыми пациент обращается в клинику. И если сердце в порядок привести не удаётся, наступает момент, который навсегда отрезает путь назад.

Все механизмы компенсации срываются, теряют возможность справляться с нагрузкой, и возникает декомпенсация — период, когда болезнь расцветает во всей красе и стремительно уничтожает организм.

Именно это мы с Дайго Рэном сейчас и наблюдаем. Видимо, сердечная мышца сильно пострадала после инфаркта. И, выйдя из больницы, Кушинору Джеро никак не поддерживал себя лекарственными препаратами.

А принимать их нужно было регулярно, сразу несколько групп. Таблеток пять-шесть в сутки — не меньше.

Что ж, пока что Дайго Рэн справляется очень даже неплохо. Посмотрим, как пойдёт дело дальше.

— Стопы и голени отёкшие, печень увеличена, как и живот, — продолжил описывать пациента мой стажёр. — В идеале, конечно, нужно положить Кушинору-сан в терапевтический или кардиологический стационар. Здесь потребуется большое количество диуретиков. Давление высокое, держится на уровне ста восьмидесяти на сто. Значит, можно спокойно выводить лишнюю жидкость, не опасаясь резкого падения давления.