Книга Царствие мне небесное, страница 57 – Вера Богданова

— Мишенька, может, покушаешь?

— Не, мать, поеду. У тебя тысяча будет? Пятнадцатого перечислят, я верну.

— Да, конечно, – слышно, как бабушка шуршит в тканевой авоське, что висит на вешалке в прихожей. Шуршит авоська, шуршат купюры.

— Ага. Ленка, пока.

— Леночка, папа уходит!

Леночка выглядывает в коридор, машет рукой. Папа кивает и уходит, утаскивая за собой табак, собачью шерсть и спирт. Леночка снимает свитер с зеленым Микки Маусом (волосы потрескивают электричеством, липнут к лицу), джинсы. Колготы так и остаются внутри, свисают из джинсовых штанин пустыми лапками, как сброшенная хлопковая кожа. Подтянувшись, Леночка забирается с ногами на подоконник – широкий, каменный, нагретый батареей, напоминающий своим теплом о лете и Сочи. По ночному Проспекту Мира плывут звездочки-машины, два потока, один по часовой стрелке, другой – против. Папина машина выруливает из арки, вливается в автомобильный Млечный Путь в направлении Мытищ, уменьшается, становится звездой.

Леночка сидит и ждет.

В The Guardian за последние годы вышла целая серия статей, посвященная росту онкологических заболеваний у некурящих людей. Согласно данным Международного агентства по изучению рака (IARC), рак легких у людей, которые никогда не курили, сейчас считается пятой по численности случаев причиной смерти от онкологии во всем мире^[14]. Как считают некоторые исследователи, это связано с ухудшающейся экологией. Около 200 000 случаев аденокарциномы были связаны с воздействием загрязненного воздуха в 2022 году, согласно исследованию IARC, опубликованному в журнале The Lancet Respiratory Medicine.

В России в период с 2009 по 2019 год число случаев злокачественных новообразований у женщин выросло почти на 20% при снижении заболеваемости среди мужчин на 13%^[15]. За этот же период смертность мужчин от рака легкого уменьшилась на 20%, а у женщин оставалась прежней с тенденцией к увеличению. Среди некурящих женщин показатель заболеваемости раком легких оказался до двух раз выше, чем у некурящих мужчин.

Доктор Алекс Георгиу, консультант-онколог в клинике Гая и Святого Томаса, проанализировал данные своих пациентов с раком легких, чтобы понять эти изменения^[16]. «С 2010 по 2021 год количество пациентов в нашей клинике, которые никогда не курили, увеличивалось каждый год, – говорит он. – В 2010 году они составляли 5% случаев. К 2021 году – уже 14%». Среди этих случаев рака легких у некурящих 68% приходились на женщин. Также была выявлена более высокая доля молодых пациентов: 16% некурящих были младше 50 лет.

По словам Чечилии Помпили, торакального хирурга и старшего клинического преподавателя Медицинской школы Халл-Йорк, долгое время научное сообщество даже не рассматривало рак легких как заболевание молодых женщин и часто вообще не включало их в клинические исследования. Мужчины составляли 65% участников в ключевых клинических испытаниях иммунотерапии рака легких.

Ученые пришли к выводу, что есть еще факторы, провоцирующие онкологию, кроме классических «курение, алкоголь, открытое солнце». В Великобритании около одного из десяти случаев рака легких вызвано загрязнением воздуха. «Загрязнение воздуха существенно влияет и на мужчин, и на женщин, особенно среди молодых пациентов», – говорит Помпили. Можно вспомнить смерть девятилетней Эллы Аду-Кисси-Дебра, которая стала первым человеком в мире, у кого загрязнение воздуха было официально указано как причина смерти. Также роль играют генетические мутации, особенно у молодых некурящих женщин. Недавние исследования показали, что загрязнение воздуха может «пробуждать» в легких спящие клетки, которые содержат канцерогенные мутации гена рецептора эпидермального фактора роста (EGFR), стимулируя их рост.